原創(chuàng) 名醫(yī)話養(yǎng)生 東方衛(wèi)視名醫(yī)話養(yǎng)生

千萬不要認(rèn)為

人老了，身上的器官都在萎縮

男性的前列腺就是個(gè)“逆生長”的典范

只是，它的逆生長

帶來了日常生活中

諸多難以啟齒的不便

有兩句民間流傳的俗語

可以用來表現(xiàn)

前列腺逆生長之后

對男性帶來的尷尬

年輕時(shí)：迎風(fēng)尿三丈

年老時(shí)：順風(fēng)濕一鞋

前列腺自測方法

前列腺的逆生長其實(shí)就是前列腺增生，它還有一個(gè)更為接地氣的名字，相信你一定聽到過，就是前列腺肥大。

我們可以先通過三個(gè)問題，來自測一下是否存在有前列腺增生的問題，請看下圖：

以上三種狀況中，存在任何一種，且經(jīng)常發(fā)生，那么你就要高度懷疑前列腺已經(jīng)發(fā)生了增生。

上班族

1、尿線變細(xì)是指“變細(xì)”到什么程度？

2、50毫升的排尿量如何估算？

醫(yī)生

在這里，我們幫您做了可視性的量化。首先，需要請您準(zhǔn)備一根筷子，進(jìn)行對照。

一般情況下，正常的尿線粗細(xì)如筷子底部。

當(dāng)尿線達(dá)到筷子中部粗細(xì)時(shí)，說明尿線開始變細(xì)，但還不嚴(yán)重。

當(dāng)尿線達(dá)到筷子尖部粗細(xì)時(shí)，說明尿線明顯變細(xì)，這時(shí)就要警惕前列腺增生了。

醫(yī)生

然后，再請您準(zhǔn)備一個(gè)空的礦泉水瓶，進(jìn)行對照，每次排尿量少于50毫升，大概如下圖所示。

尿線變細(xì)的原因

前列腺是怎么讓尿線變細(xì)的呢？又是如何讓每次排尿量小于50毫升的呢？這就要從前列腺的功能和位置說起。

前列腺位于膀胱下方（同時(shí)也是直腸前部），從膀胱引出的尿道穿過其間，從生理上來講，起到排尿“閥門”的作用。同時(shí)前列腺所分泌的前列腺液，也是精液的最重要成分，能夠保證男性精子細(xì)胞的活力。

正常成年男性前列腺重約20克，大小如鵪鶉蛋。當(dāng)前列腺發(fā)生增生時(shí)，男性前列腺的大小長成如雞蛋大小，重量也會大于60克。通過下圖，感受一下逆生長的前列腺吧。

可以想像，當(dāng)原本鵪鶉蛋大小的前列腺，變成雞蛋大小，穿行其間的尿道將被擠壓到何種程度，發(fā)生尿線變細(xì)的狀況也就是必然的了。這就是前列腺增生所產(chǎn)生的梗阻性癥狀之一。

其他的梗阻性癥狀的危害

尿線變細(xì)還只是相對較輕的結(jié)果。其他的梗阻性癥狀還包括尿等待、尿中斷、尿滴瀝和殘余尿。它們發(fā)生時(shí)都有哪些表現(xiàn)呢？它們的危害是什么呢？請戳下方視頻了解：

01

正常前列腺的功能

其實(shí)，前列腺的“閥門”功能不僅僅是開關(guān)“放水”，更重要的是，它要準(zhǔn)確掌握“放水”的時(shí)機(jī)。正常情況下，當(dāng)我們的膀胱儲存有200毫升尿液時(shí)，前列腺才會感知，并開啟排尿機(jī)制。

02

前列腺增生的癥狀

如果我們的前列腺發(fā)生增生，前列腺表面的神經(jīng)就會異常敏感，且控制性差，這就形成了前列腺增生的刺激癥狀。

03

前列腺增生對日常生活的影響

當(dāng)我們的膀胱只存儲了50毫升的尿液，前列腺就會感受到，并開啟排尿機(jī)制，造成尿頻、尿急等。

患者不得不反復(fù)尋找?guī)?，或頻繁起夜，也常常會遇到因?yàn)檎也坏綆蜓澴拥那闆r，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

04

前列腺問題的現(xiàn)狀

有個(gè)現(xiàn)實(shí)我們必須面對：前列腺增生是每個(gè)男性都會遇到的。因?yàn)榘殡S著男性的衰老，前列腺變大/增生是必然現(xiàn)象。

但是無良醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其小廣告，恰恰是利用了前列腺問題的私密性，和人們面對前列腺問題的羞澀感，不斷放大前列腺增生的后果，從而賺取更多利潤。

醫(yī)生告訴你

事實(shí)上，雖然隨著年齡的增長，每個(gè)男性都會出現(xiàn)前列腺增生，但不是每個(gè)男性都會在前列腺增生后產(chǎn)生排尿異常的癥狀，更不是每個(gè)男性在出現(xiàn)了排尿異常癥狀后，都必須要接受藥物或手術(shù)治療的。

而且，95%以上的前列腺增生患者，不會對性功能產(chǎn)生影響。究竟要采取什么樣的干預(yù)方式？該吃什么藥？需不需要做手術(shù)？我們都應(yīng)該聽取正規(guī)醫(yī)院泌尿科醫(yī)生的建議。

前列腺疾病的“沉默殺手”

雖然良性居多，但不代表無需重視，也不表示要過度焦慮。因?yàn)槲覀冇斜匾枨傲邢偌膊〉牧硪粋€(gè)“沉默殺手”——前列腺癌。

說前列腺癌“沉默”，是因?yàn)榍傲邢侔┑陌l(fā)生往往沒有癥狀。它不像前列腺增生或炎癥，會造成排尿異常。專家再三強(qiáng)調(diào)，前列腺癌不以排尿困難作為癥狀。

這也造成了國內(nèi)前列腺癌患者60%-70%為晚期這一殘酷現(xiàn)狀。除了發(fā)現(xiàn)晚，延誤病情，中國人和歐美人的人種體質(zhì)差異也值得關(guān)注。

雖然在歐美國家的男性中，前列腺癌是男性健康的第一殺手，發(fā)病率近20%。中國男性的前列腺癌雖然發(fā)病率只位居中國男性高發(fā)癌種的第六位，但中國男性的前列腺癌惡性程度更高，換言之，所患的前列腺癌類型致死率更高！

乙型肝炎會發(fā)展成肝癌，一拖再拖的胃炎會發(fā)展成胃癌，前列腺的增生和炎癥是否會發(fā)展成前列腺癌呢？

醫(yī)生

這樣的擔(dān)心是多余的。這是因?yàn)榍傲邢侔┑陌l(fā)生區(qū)域和前列腺增生與炎癥不同。

該怎么理解呢？白煮蛋總見過吧，把白煮蛋剖開，差不多就可以類比前列腺的構(gòu)造。

前列腺大致可分為兩部分：中央帶和外周帶，蛋黃類似于中央帶，蛋白類似于外周帶，前列腺的炎癥和增生多發(fā)生在中央帶，而前列腺癌一般發(fā)生在外周帶，所發(fā)生區(qū)域不同，決定了其沒有轉(zhuǎn)化關(guān)系。

但有時(shí)，這幾種疾病會共存在一個(gè)前列腺中。也就是說，患者同時(shí)患有前列腺增生和前列腺癌，就會以為排尿不暢是前列腺癌的癥狀，其實(shí)，那是前列腺增生造成的。

是不是有點(diǎn)傻傻分不清楚了？前列腺癌沒癥狀，有癥狀的可能是因?yàn)楹喜⒘饲傲邢僭錾蜓装Y。

那作為潛在的患者，該選擇什么樣的方式進(jìn)行檢查呢？日常生活中又該避免什么呢？對于這個(gè)問題，泌尿外科醫(yī)生早就有高招，我們聽聽專家怎么說：

既然如專家所說，紅肉的大量攝入可能是誘發(fā)前列腺癌的重要推手。那么，如果我們從飲食上進(jìn)行調(diào)整，哪些食物的攝入對前列腺有保健作用呢？

相信聰明的您會脫口而出——番茄！

但是您是否知道，要想起到保健作用，番茄應(yīng)該生吃？還是熟吃呢？除此之外，要“吃”出健康前列腺，還有哪些方面值得關(guān)注呢？聽聽專家的建議：

其實(shí)，疾病的預(yù)防全在日常

對男性的健康的關(guān)注也在日常

專家簡介

任善成 教授 主任醫(yī)師

海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院（上海長海醫(yī)院）泌尿外科

亞洲泌尿外科協(xié)會理事

中華醫(yī)學(xué)會泌尿外科青年委員會微創(chuàng)學(xué)組組長

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