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他有焦慮癥,我只有焦慮,但是我們都有藥吃
原創(chuàng) 噠噠子和錘錘美 果殼病人 收錄于話題#精神心理9個(gè)
去年8月,男票被安排了新的工作職能:除了日常醫(yī)務(wù)和科研工作,還要負(fù)責(zé)科室行政事務(wù)。上級(jí)這樣安排的原因很明確,對(duì)于處在職業(yè)上升期的年輕醫(yī)生來(lái)說(shuō),承擔(dān)一定管理職能是必要的。
朋友們聽說(shuō)以后,都對(duì)他露出了“咦”的表情。倒不是說(shuō)這份職責(zé)有多難,只是大家都知道他這人缺乏管理技能還害羞,一下子讓他協(xié)調(diào)幾十個(gè)人的開會(huì)、值班、加班、請(qǐng)假,還要和醫(yī)院行政部門打交道,這根本是噩夢(mèng)具象化嘛。
屋漏偏逢連夜雨,他們科室那陣子特別難。老醫(yī)生退休,新醫(yī)生沒(méi)到崗,兩項(xiàng)保障任務(wù)必須24小時(shí)有人待命。男票硬著頭皮干了一陣子,發(fā)現(xiàn)實(shí)在協(xié)調(diào)不過(guò)來(lái)——排班一周改8次,吃個(gè)午飯接了7個(gè)電話要換班,已經(jīng)排好的醫(yī)生被調(diào)走去開會(huì)、上課……日常都是這樣的:剛安撫完候診室里等了兩個(gè)多小時(shí)開始大喊大叫的焦躁病人,正狂奔去急診的路上,各路領(lǐng)導(dǎo)又打電話過(guò)來(lái)咆哮“你怎么不看群?!”。
我有幾次看到他站在廚房水槽前面,手在抖,試著深呼吸。
癥狀初現(xiàn),想辦法對(duì)抗痛苦本身吧
那段時(shí)間,我們認(rèn)真討論過(guò)工作壓力的問(wèn)題。對(duì)大多數(shù)人來(lái)說(shuō),來(lái)自各方面的職業(yè)壓力通常是有選擇的:你可以選擇無(wú)視其中一些,拖延一些,或者反抗一些。
但對(duì)于醫(yī)生這個(gè)職業(yè)來(lái)說(shuō),選擇會(huì)少得多——你知道如果你不出現(xiàn),也許有人會(huì)死。
性格溫柔、無(wú)法拒絕別人,也讓男票變得更加脆弱。他私下里對(duì)我說(shuō):“我覺得如果不能安排好科室的行政工作,都是我的錯(cuò),是我能力不夠……”
我說(shuō):“首先你要意識(shí)到,既然要給別人安排工作,你就沒(méi)法讓所有人都喜歡你。”
男票嚶嚶嚶在沙發(fā)上縮成一團(tuán):“我就是想要所有人都喜歡我嘛!”
性格溫柔、無(wú)法拒絕別人,讓男票變得更加脆弱。丨Pixabay某天我剛下班,他同事發(fā)消息給我說(shuō)他狀況不對(duì),現(xiàn)在在掛急診,但同事那里還有很多病人沒(méi)法陪著,讓我快點(diǎn)過(guò)去接一下。
我在高峰車流里堵了一個(gè)半小時(shí)才到醫(yī)院,男票獨(dú)自蜷縮在更衣室角落一張小躺椅上打著顫。問(wèn)了一圈,一個(gè)經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士姐姐說(shuō)可能是驚恐發(fā)作引發(fā)了通氣過(guò)度。
這時(shí)他同事終于看完了當(dāng)天的病人,過(guò)來(lái)跟我說(shuō):“他怎么會(huì)驚恐發(fā)作呢?看著挺開心健壯的小伙子呀,是不是心事太重啦?讓他多放寬心呀……”
我:“其實(shí)我覺得心事重是焦慮的結(jié)果而不是原因,現(xiàn)代人誰(shuí)還沒(méi)點(diǎn)兒創(chuàng)傷呢,回頭去精神科看看,該吃藥吃藥唄。”
同事一副“現(xiàn)在小年輕怎么把去精神科說(shuō)得那么容易”的表情。
之后男票在家也發(fā)作過(guò)一兩次,獨(dú)自縮成一團(tuán)發(fā)抖,顯然已經(jīng)到了應(yīng)該進(jìn)行干預(yù)的時(shí)候。既然職業(yè)壓力一時(shí)半會(huì)兒解決不了,那就想辦法對(duì)抗痛苦本身吧。作為醫(yī)生和醫(yī)生的伴侶,我倆對(duì)精神問(wèn)題的治療一點(diǎn)不怵,精神病學(xué)是一門蓬勃發(fā)展的科學(xué),經(jīng)費(fèi)可多了!
我沒(méi)有陪他進(jìn)診室
我倆摸索了半天宛平南路600號(hào)上海市精神衛(wèi)生中心的掛號(hào)系統(tǒng),發(fā)現(xiàn)周末都約滿了,而男票的工作量又不允許他工作日請(qǐng)假。暫時(shí)約到三周以后,但才過(guò)了一兩天,我忽然收到男票的消息:“我不行了,你能不能來(lái)接我下午去醫(yī)院?!?/p>
我沖進(jìn)科室的時(shí)候男票正和上級(jí)開會(huì)。男票看到我,小心翼翼地對(duì)上級(jí)說(shuō)自己下午無(wú)法工作得去看病。
上級(jí)聲音一下子焦躁起來(lái):“你突然要走我們這邊怎么辦?”
他低頭咕噥著,好像挨老師罵的大塊頭。
好在老板數(shù)落兩句還是放人了,我握著他的手問(wèn):“被老板罵難不難過(guò)?”
他說(shuō):“我現(xiàn)在已經(jīng)顧不上了。”
到了醫(yī)院一看,門診自然是沒(méi)有的,好在掛到了當(dāng)天的特需號(hào)。候診室里,他咬著牙緊握雙手,我感到他全身的肌肉都繃緊著,仿佛被巨大捕食者逼到墻角的老鼠,每一個(gè)毛孔都散發(fā)著痛苦。
男票仿佛被巨大捕食者逼到墻角的老鼠,每一個(gè)毛孔都散發(fā)著痛苦。丨圖蟲創(chuàng)意那個(gè)瞬間我突然意識(shí)到一件事。我們的默契、多年的深厚情誼、以及我能夠?yàn)樗ι矶龅乃袥Q心,都不能替他對(duì)抗此時(shí)的痛苦。疾病是人自己的命運(yùn),我可以陪著他,但他自己才是那個(gè)選定的勇者。
因?yàn)檫@個(gè)突然的認(rèn)知,我沒(méi)有陪他進(jìn)診室。我意識(shí)到,自己不想當(dāng)那個(gè)在患者旁邊替他闡述病情的人。我不想假裝自己能成為拯救者:勇者走出正面對(duì)抗魔王的那一步,一定是他自己的決定。
沒(méi)一會(huì)兒他出來(lái)了,神色輕松了不少。
“中度焦慮,”他說(shuō),“醫(yī)生還說(shuō):都是醫(yī)生,他懂的!”
配完藥,我問(wèn):“你要不要休幾天病假?”
男票突然又緊張起來(lái):“不知道,我決定不了……”
“你都這樣了好好休息吧!”我拉著他沖回醫(yī)生診室,“醫(yī)生他能開病假嗎?”
“你這情況可以開啊,”醫(yī)生刷刷寫病假單,“給你先休倆禮拜,最多了,兩周后沒(méi)起色再來(lái)開!別怕,會(huì)好的!”
看完病我倆為了慶祝成功就診,決定繞路去吃蟹粉面。
我們面對(duì)的不是親密關(guān)系問(wèn)題,
而是一種醫(yī)療狀況
當(dāng)時(shí)我沒(méi)感到有多難。一方面,確診意味著治療;另一方面,我們倆都不認(rèn)為這是什么大事。人生在世哪有不生病的,有得治不是很好嗎?
不過(guò),確診之后我的第一反應(yīng)也許和很多患者家屬一樣:“我的伴侶得了焦慮癥,是我讓他感到不幸福了嗎?”
我知道這個(gè)念頭沒(méi)什么建設(shè)性,它只是患者家屬的自然憂慮,但我也沒(méi)有隱瞞這種感受。親近人的小心翼翼是瞞不過(guò)去的,而我知道他會(huì)因?yàn)槲业淖载?zé)而自責(zé)。我不希望他有“我讓家人受累了”的感受,這只會(huì)增加他的精神負(fù)擔(dān)。
所以我向他坦承了自己的感覺,并且問(wèn)他:“現(xiàn)在,你是醫(yī)生,我是患者家屬,你覺得我怎么做才是對(duì)伴侶的真正支持?”
他說(shuō):“你只要在我求助的時(shí)候陪伴,別的和平時(shí)一樣就行,不需要額外做什么?!?/p>
從那時(shí)開始直到現(xiàn)在,我越來(lái)越明白一件事:我們面對(duì)的不是親密關(guān)系問(wèn)題,而是一種醫(yī)療狀況。我的伴侶病了,和疾病談感情或是講道理沒(méi)什么用,詢問(wèn)“你怎么會(huì)得這種病”也沒(méi)什么意義。
他需要的只是治療,以及情況偶爾失控時(shí)周圍人的合理寬容。我自然會(huì)學(xué)著接受他的處境,至于工作嘛——醫(yī)生同事們,都懂的。
這件事對(duì)我們心情的影響也就這樣了。偶爾同事逗他,男票還會(huì)噔一下跳到別人背后撓亂別人頭發(fā),然后被同事繞辦公室追著打。
同事:“這是藥物副作用嗎?”
我:“不,這是天然逗比?!?/p>
藥物副作用:不太可怕甚至有點(diǎn)好笑
當(dāng)時(shí)還有件值得一記的小事。服藥的當(dāng)晚,男票盯著三種藥皺眉頭。我也很緊張:“聽說(shuō)精神類藥物會(huì)有奇怪的副作用,會(huì)是什么呢?”
很快我們就看到了第一種(也是唯一一次)副作用:男票躺在床上,背部不停抽搐。一開始我以為他在痙攣,但他突然坐起來(lái)去廁所,接著去廚房拆了包餅干吃。然后他開始循環(huán)“廁所-床-餅干”,期間不停扭著手試圖摸到自己背部,躺下的時(shí)候就不住揮舞手腳,好像狗子做夢(mèng)追兔子。
我試圖和他說(shuō)話,但他意識(shí)似乎并不清楚,一直昏昏沉沉地舞動(dòng)手腳,看起來(lái)十分詭異。
已經(jīng)是半夜了,于是我給遠(yuǎn)在德國(guó)的精神科醫(yī)生朋友發(fā)消息,向她描述了男友此刻的狀況。她讓我再觀察一下。
已經(jīng)是半夜了,于是我給遠(yuǎn)在德國(guó)的精神科醫(yī)生朋友發(fā)消息。丨Pixabay我觀察了一會(huì):“看起來(lái)好像也不會(huì)死。”
既然不會(huì)死我就不打120了,我一邊和朋友聊天一邊盯著他。這時(shí)循環(huán)繞圈的男票已經(jīng)被我捉回來(lái)躺平兩三回了,但他仍不受控制地亂動(dòng),而且意識(shí)模糊之下他大約知道自己不能入睡,忽然爬起來(lái)要去拆安眠藥。
“要命了你還想吃第四種精神類藥物!”我飛撲過(guò)去一把摁住他。
好在這人此刻像僵尸一樣傻,被摁住就忘記自己要干啥了。他像貓一樣軟綿綿地做出各種角度詭異的扭動(dòng),氣氛一度十分尷尬。最后我說(shuō):“要不你去吐一下吧?”
小僵尸點(diǎn)頭,乖乖走進(jìn)廁所吐了兩回,終于安安穩(wěn)穩(wěn)睡著了。
第二天早上醒來(lái),他完全不記得發(fā)生了什么,聽我形容以后興致盎然地跟精神科同事討論,猜測(cè)可能是一種較罕見的副作用叫“錐體外系反應(yīng)”。
我們次日就去咨詢了這個(gè)謎一樣的副作用,醫(yī)生去掉了一種藥,之后就再?zèng)]什么好玩的反應(yīng)了。后來(lái)我才知道藥物會(huì)有適應(yīng)過(guò)程,最開始的副作用不一定會(huì)一直持續(xù)。
幾周以后,德國(guó)朋友又來(lái)追蹤劇情進(jìn)展。
我:“不知道,好像現(xiàn)在只吃一種藥就行了,不談工作什么癥狀都沒(méi)有?!?/p>
朋友:“斷藥的指征是無(wú)業(yè),真有道理。”
我:“可不是,我就說(shuō)精神疾病是現(xiàn)代文明黑暗面的隱喻。”
男票的治療進(jìn)程十分平穩(wěn),一段時(shí)間以后他鼓起勇氣,辭掉了行政職務(wù)(什么也沒(méi)有發(fā)生)。隨著治療進(jìn)展,他不僅能更好地應(yīng)付工作壓力,而且有動(dòng)力和能力去承擔(dān)更多責(zé)任、嘗試更多可能性。一年過(guò)去,他現(xiàn)在轉(zhuǎn)而承擔(dān)科室的各種技術(shù)支持和學(xué)術(shù)工作,雖然工作量增加了但看起來(lái)十分輕松,走路都蹦蹦跳跳的。
正如我們之前想的那樣,工作壓力只是給原本就艱難平衡的感覺加上了最后一根羽毛,而積極治療夯實(shí)了腳下的道路,讓他不再為羽毛的重量憂心忡忡。
輪到我了
此前,我的工作包括新媒體運(yùn)營(yíng),年初疫情期間,每天打開社交網(wǎng)絡(luò)都要經(jīng)歷海嘯般的情緒沖擊。到了四月,我感到自己出現(xiàn)了一些問(wèn)題:經(jīng)常一個(gè)人呆坐著,記憶有些模糊;明知有事要干卻打不起精神來(lái),想到?jīng)]有完成的任務(wù)會(huì)背后發(fā)毛、脖子酸痛、手心發(fā)脹。原本心愛的健身環(huán)也不香了,偶爾還會(huì)無(wú)緣無(wú)故地哭起來(lái)。
原本覺得隨著疫情緩解就能過(guò)去,但狀況并沒(méi)有改善,呆坐著無(wú)法行動(dòng)的情況從一兩周發(fā)生一次增加到了一周兩三次。6月底的一個(gè)早晨打開微博,我忽然渾身冷汗、干嘔,接下去兩個(gè)小時(shí)里幾乎無(wú)法思考,也無(wú)法站起來(lái)去做別的事。
我用顫抖的手抓起手機(jī),第一時(shí)間預(yù)約了次日早晨的精神科門診,跟醫(yī)生說(shuō)了兩句話就被趕去做量表。
監(jiān)督我填表的醫(yī)生看到我勾了“工作量顯著增加”說(shuō):“你工作量增加了一倍?”
我:“多次取樣以后做分布只要增加10%就肯定顯著了!”
“顯著不是這個(gè)意思!”醫(yī)生翻了個(gè)白眼把勾取消了。
拿著量表回門診,門診醫(yī)生翻翻結(jié)果:“你沒(méi)病?!?/p>
我:“怎么沒(méi)病!我焦慮感已經(jīng)出現(xiàn)四五個(gè)月了,一看社交網(wǎng)絡(luò)就驚恐,意念消極無(wú)法擺脫而且持續(xù)時(shí)間從半天增加到連續(xù)四五天……”
醫(yī)生:“正常的,給你開個(gè)睡覺的藥回去好好睡?!?/p>
總之我拿著藥滾了。出了醫(yī)院收到男票消息:“怎樣,你是哪種精神???”
我:“醫(yī)生說(shuō)我只是沒(méi)睡好,讓我好好睡覺??晌颐髅髅刻焖藗€(gè)小時(shí)!”
男票陷入沉思,過(guò)了會(huì)說(shuō):“好消息是你沒(méi)病,壞消息是你沒(méi)治?!?/p>
我:“我都這么難受了還沒(méi)病嗎!”
說(shuō)完我突然意識(shí)到,雖然自己確實(shí)感到痛苦,但對(duì)生活、時(shí)間的控制還行,遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有表現(xiàn)出男票去年的那種外在狀態(tài)。但是這種程度已經(jīng)令我難以忍受。
所以作為疾病的焦慮癥和抑郁癥,和一般人輕微、偶發(fā)的“心情不好”、“好喪”是有本質(zhì)區(qū)別的。但后者有時(shí)也意味著真實(shí)、劇烈的痛苦——甚至也可以得到醫(yī)療支持。
睡得好了,我感覺煥然一新
帶著緊張和好奇,乖乖遵醫(yī)囑服藥。男票擔(dān)心我出現(xiàn)什么奇怪的副作用,在邊上守到十一點(diǎn),結(jié)果什么也沒(méi)發(fā)生。
第二天早上醒來(lái),我感覺煥然一新。長(zhǎng)期以來(lái),我習(xí)慣于凌晨?jī)扇c(diǎn)開始做噩夢(mèng),然后六點(diǎn)多醒來(lái)灌上400毫升咖啡開始工作,從沒(méi)感覺哪里不對(duì)。但前所未有地一夜無(wú)夢(mèng)后,我醒來(lái)感覺整個(gè)世界的顏色都變了,變得更鮮明。效率和反應(yīng)速度也有了明顯提高,一個(gè)典型表現(xiàn)是我飛快學(xué)會(huì)了游戲里從沒(méi)擼順過(guò)的近戰(zhàn)操作。
我被驚呆了:“這什么藥物,效果也太好了吧?我甚至覺得自己比以前聰明了10%!”
男票:“你吃藥都快24小時(shí)了早代謝完了,你就是睡夠了?!?/p>
接下來(lái)幾個(gè)月,我過(guò)上了“我好喜歡睡覺+我好喜歡起床開始新一天”的生活,變得前所未有地積極,效率驟增,曾經(jīng)縈繞不去的各種憂慮都不可怕了。至于藥物反應(yīng),熱愛工作算嗎?
和朋友們分享以后有人問(wèn):“什么藥效果這么好?我從上班打完卡就無(wú)法集中注意力想玩手機(jī)……”
我:“請(qǐng)不要對(duì)精神類藥物有這種妄想,我只是沒(méi)睡好,但我喜歡工作的,原本就不想上班大概沒(méi)得治?!?/p>
朋友:“好的,那我不努力了?!?/p>
邏輯通順無(wú)法反駁。
中間也有些小波折,幾個(gè)月后我換了種藥,吃完倒頭暴睡了兩天半。
盡管藥效太神奇,男票還是念叨著藥代動(dòng)力學(xué)之類的,要我繼續(xù)按醫(yī)囑服藥。好在第三天開始嗜睡的狀況有所緩解,到了第六天基本能在正常時(shí)間醒來(lái),不會(huì)靠在沙發(fā)上就睡著了。一周以后我沖去醫(yī)院復(fù)診:“醫(yī)生!新藥不行!吃了根本醒不過(guò)來(lái)!我這周啥事沒(méi)干光睡覺了!”
醫(yī)生一拍桌子:“好哇!說(shuō)明你對(duì)這藥反應(yīng)好!睡不醒怎么辦?我告訴你,減量,吃半片,再不醒,吃1/4片,過(guò)一陣子你就能停藥了?!?/p>
我:“竟有這等好事?”
結(jié)果就像醫(yī)生說(shuō)的那樣,這等好事真的在發(fā)生,如今藥量也在遵醫(yī)囑遞減。隨著每月拜訪一次宛平南路600號(hào),我情緒積極、活力滿滿,念著“不要慫就是干”,把過(guò)去一直拖延的好幾個(gè)任務(wù)都往前推了一大步。
圖丨Pixabay我有許多朋友確診抑郁癥或焦慮癥,活到這么大,周圍人當(dāng)中因抑郁去世的也有三四個(gè)了。這些經(jīng)歷讓我對(duì)治療的態(tài)度非常積極:因?yàn)榘閭H是醫(yī)務(wù)工作者,我們對(duì)疾病都沒(méi)有太多污名觀念和偏見,只有發(fā)現(xiàn)、面對(duì)、干預(yù)。
這不僅是因?yàn)樗?jīng)常跟我科普各種醫(yī)學(xué)知識(shí),更是因?yàn)槲也辉俑械郊膊】膳?。面?duì)疾病,我們有許多可以做的事,甚至長(zhǎng)期睡不好這樣的事也有切實(shí)有效的診療手段。
經(jīng)過(guò)這一年多的先后就診,我們互相確認(rèn)了一件事:即使是聽起來(lái)很難纏的精神問(wèn)題,我們是能夠自己面對(duì)、能從對(duì)方那里得到支持、能夠彼此接納的。它有點(diǎn)難,但也沒(méi)有那么難。愛是力量,這不是言情小說(shuō)里浮夸的戲劇表演,而是雞零狗碎的真實(shí)生活中,你真正擁有的東西。
偶爾我仍然會(huì)有低潮。我會(huì)對(duì)男票說(shuō):“對(duì)不起我真是個(gè)糟糕的伴侶。我為那些瑣事感到如此痛苦,讓你也緊張不安、不知所措,我為自己這樣感到抱歉?!?/p>
男票:“你說(shuō)什么呢,我們倆當(dāng)中我才是有病的那個(gè)!”
醫(yī)生點(diǎn)評(píng)
崔飛環(huán) | 北京安貞醫(yī)院精神心理科醫(yī)師
約20%的成人一生中至少經(jīng)歷過(guò)一次驚恐發(fā)作(panic attack),然而符合驚恐障礙(panic disorder,PD)診斷的只有2%。
驚恐發(fā)作是一種嚴(yán)重的焦慮發(fā)作,發(fā)作時(shí)有明顯的心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)癥狀,如心悸、胸悶、胸痛,嚴(yán)重者伴有瀕死感,不發(fā)作的時(shí)候也會(huì)擔(dān)心再次發(fā)作。驚恐發(fā)作是一組癥狀群,可出現(xiàn)在任何焦慮障礙和其他精神障礙中,如抑郁癥、PTSD等。驚恐發(fā)作可以隨時(shí)隨地出現(xiàn),不分場(chǎng)合。而根據(jù)《精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)(第五版)》(DSM-5),驚恐障礙主要是指反復(fù)不可預(yù)測(cè)的驚恐發(fā)作。
凡人皆需侍奉。常常去幫助、總是去安慰的醫(yī)生也是如此。文中的患者似乎扮演了更多照護(hù)別人的角色,責(zé)任感驅(qū)使下使自己的行為滿足醫(yī)療系統(tǒng)、社會(huì)規(guī)范對(duì)好醫(yī)生、好同事、好科研工作者的要求;但自己要休息、睡眠這種作為人類最基本的生理需求卻被壓抑了。很多時(shí)候沖突和被壓抑的需求不能被意識(shí)到,兩部分發(fā)生沖突時(shí)自我協(xié)調(diào)不良,難以找到真正的沖突對(duì)象,便產(chǎn)生了焦慮。
心理障礙的發(fā)病機(jī)制包括遺傳因素、后天依戀關(guān)系、家庭環(huán)境以及心理應(yīng)激等方面,作為患者家屬很難單一歸因。家屬能夠接納患病這一事實(shí)、共同面對(duì)疾病,對(duì)患者來(lái)說(shuō)就是最大的幫助。在焦慮癥的治療方面,可以使用藥物和(或)心理治療,而藥物以抗抑郁劑為主,副反應(yīng)常在藥物治療初期出現(xiàn),隨著治療進(jìn)程藥物副反應(yīng)會(huì)減輕。如果實(shí)在不能耐受藥物,治療過(guò)程中醫(yī)生也會(huì)做換藥處理。
然而并不是感到痛苦就一定是心理障礙,正常的焦慮與疾病性的焦慮不同,通常與客觀威脅成比例,不涉及壓抑或其他內(nèi)心沖突的機(jī)制,也不需要啟動(dòng)防御機(jī)制,并在意識(shí)層面覺察、建設(shè)性地改變。如文中的患者家屬,在疫情期間接受大量信息沖擊后出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng),心身不適,但并沒(méi)有社會(huì)功能的損害,治療上也可以以心理教育、放松、調(diào)整生活節(jié)律為主。
人類面對(duì)自然力量、疾病、死亡時(shí)具有其脆弱性,有意識(shí)的焦慮雖然痛苦,但是可以自我整合、進(jìn)步。生命的目標(biāo)不是沒(méi)有焦慮,而是在焦慮的情況下繼續(xù)前行。
個(gè)人經(jīng)歷分享不構(gòu)成診療建議,不能取代醫(yī)生對(duì)特定患者的個(gè)體化判斷,如有就診需要請(qǐng)前往正規(guī)醫(yī)院。
作者:噠噠子和錘錘美
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