原創(chuàng) 蔣衛(wèi)民 華山醫(yī)院 常笑健康

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前段時(shí)間，杭州蕭山一女孩姜某因被狗傷后未及時(shí)注射疫苗而引發(fā)狂犬病導(dǎo)致腦死亡的事件在網(wǎng)絡(luò)熱議。

狂犬病作為一種人畜共患病早就因?yàn)樗母咧滤缆蕿槿怂熘阒肋€有一種人畜共患病叫“瘋牛病嗎”？

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“瘋牛病”究竟是一種什么?。?/p>

瘋牛病實(shí)際上是一種朊病毒感染。這種病原體的英文名字被稱之為prion，又稱為朊毒體。

這種病原體是一種沒有核酸的感染性致病因子，也就是說，這種病原體的結(jié)構(gòu)非常簡(jiǎn)單，比病毒更簡(jiǎn)單，只有蛋白質(zhì)，而沒有核酸。但恰恰是這種蛋白質(zhì)，也是一種病原體，同樣具有感染性。這種顛覆人們?nèi)^的病原體就是朊病毒。

錯(cuò)誤折疊的朊蛋白會(huì)變成朊毒體，朊毒體具有傳染性

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朊病毒對(duì)人有什么危害？

朊病毒感染人體后造成的疾病稱為朊粒病，朊粒病又稱為傳染性海綿狀腦病，這種腦病是一種人獸共患的疾病，以神經(jīng)變性為特征，潛伏期較長(zhǎng)，出現(xiàn)臨床癥狀后則進(jìn)展迅速。

引起人類疾病的朊病毒感染有庫(kù)魯病、克-雅病、變異型克-雅病、格斯特曼-斯脫斯勒-史茵克綜合征和致死性家族性失眠癥5種類型。其中，瘋牛病是變異型克-雅病的一種。

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瘋牛病的癥狀是什么？

瘋牛病主要引起牛神經(jīng)錯(cuò)亂，變得癡呆，不久之后因神經(jīng)功能衰竭而死亡。瘋牛病大多發(fā)生在4歲左右的成年牛身上，潛伏期可以長(zhǎng)達(dá)4-6年以上，一旦發(fā)病，病程一般只有14-90天。

患瘋牛病的牛往往會(huì)出現(xiàn)行為反常、煩躁不安，對(duì)聲音和觸摸，尤其是對(duì)頭部觸摸過分敏感，經(jīng)常亂踢以致摔倒、抽搐等。瘋牛病發(fā)病時(shí)的牛的中樞神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)變化，出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)等，后期出現(xiàn)強(qiáng)制性痙攣，糞便堅(jiān)硬，兩耳對(duì)稱性活動(dòng)困難，心博緩慢呼吸頻率增快，體重下降，極度消瘦，直至死亡。

瘋牛病病牛

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瘋牛病是怎樣傳染給人的？

瘋牛病是如何傳染給人，目前仍然不清楚。

變異型克-雅病的牛海綿狀腦病的人際傳播最早是1995年報(bào)道的，截至2014年3月，全世界共報(bào)告了228例疑似瘋牛病的病例，主要發(fā)生在英國(guó)，絕大多數(shù)是因?yàn)槭秤昧瞬∨Ｈ庖鸬模灿休斞鸬膱?bào)道。

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人感染瘋牛病以后有什么癥狀？

人感染瘋牛病以后病程平均14個(gè)月。

患者常表現(xiàn)為顯著感覺障礙和精神異常，如抑郁和焦慮等，隨著疾病進(jìn)展可出現(xiàn)小腦共濟(jì)失調(diào)和構(gòu)音障礙，然后迅速出現(xiàn)認(rèn)知損害、不自主運(yùn)動(dòng)、無反應(yīng)性及緘默癥。50%的初始感染者會(huì)出現(xiàn)向上凝視麻痹。

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瘋牛病是否可以治療？

目前，朊粒病尚缺乏特效藥物治療，主要措施為對(duì)癥支持治療。免疫療法也在研制之中，包括抗體疫苗、樹突狀細(xì)胞疫苗和過繼轉(zhuǎn)移朊蛋白特異的CD4+T淋巴細(xì)胞等。

作者介紹

蔣衛(wèi)民

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科

博士 主任醫(yī)師 教授 碩導(dǎo)

華山北院感染科 執(zhí)行主任

簡(jiǎn)介：中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì)第十一屆委員會(huì)艾滋病學(xué)組成員；上海市醫(yī)師協(xié)會(huì)感染病分會(huì)委員；上海市醫(yī)院協(xié)會(huì)感染病分會(huì)委員；上海市中西醫(yī)結(jié)合肝病學(xué)會(huì)委員；中華醫(yī)學(xué)會(huì)熱帶病與寄生蟲學(xué)會(huì)艾滋病學(xué)委員；上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)骨傷科專業(yè)委員會(huì)骨結(jié)核組成員；上海市艾滋病治療專家組成員

擅長(zhǎng)：各種病毒性肝炎、肝功能異常、各種發(fā)熱性疾病、寄生蟲疾病、感染性疾病的診斷和治療

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