原創(chuàng) 龔龍 騰訊醫(yī)典

“足療、按摩了解一下？”

肩膀僵硬、腿腳酸痛，去街邊掛著小粉燈的按摩店享受一下，倒也無(wú)妨。但必須告訴你一件事：

作為骨科醫(yī)生的我，見(jiàn)過(guò)太多發(fā)生在按摩店的慘案！脫位、高位截癱、骨折……都是某些不正規(guī)還膽大的按摩師造的孽啊！

話不多說(shuō)，先來(lái)看3個(gè)活生生的例子吧。

01 按了一下腦袋，花了十幾萬(wàn)

51歲的張阿姨患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎20多年。2019年11月，女兒帶她去了家門(mén)口的足療按摩店。除了捏腳，還做了頸肩背部按摩。

去過(guò)按摩店的人，對(duì)下面這個(gè)動(dòng)作一定不陌生。

（不當(dāng)按摩動(dòng)作模擬，請(qǐng)勿模仿。圖片來(lái)源：自己拍的）

張阿姨也沒(méi)能“逃”過(guò)這組“程序化”的動(dòng)作。

據(jù)她回憶，當(dāng)時(shí)她就感覺(jué)到，脖子深部有一種“錯(cuò)動(dòng)”的感覺(jué)，難以用語(yǔ)言描述。

回家后，她慢慢地出現(xiàn)了呼吸困難、四肢無(wú)力等癥狀，隨后來(lái)到醫(yī)院就診。

我讓她去拍了個(gè)片子，診斷為寰樞椎脫位，脊髓損傷（說(shuō)明：第1、2節(jié)頸椎分別稱寰椎、樞椎）。

（作者供圖）

后來(lái)，張阿姨住了院，并做了手術(shù)。術(shù)后恢復(fù)到生活能自理，前后花了半年時(shí)間和十幾萬(wàn)元。真是花了錢(qián)，還受罪！

02 高端泰式SPA，弄得肩膀脫臼了

接診張阿姨后的不到1個(gè)月，在急診值班的我，就遇到了另一位不正規(guī)按摩的受害者。

27歲的蔡先生當(dāng)時(shí)滿頭大汗、表情扭曲，罵罵咧咧外加呻吟著進(jìn)了診室。

簡(jiǎn)單問(wèn)了一下情況得知，蔡先生今天剛發(fā)工資，就去了一家心儀已久的“高檔”泰式SPA會(huì)館，做了個(gè)泰式按摩，結(jié)果把自己“按”進(jìn)了醫(yī)院。

據(jù)他講述，按摩師從腳開(kāi)始，依次往上按壓全身的各個(gè)關(guān)節(jié)。按到肩關(guān)節(jié)時(shí)，先是做了一些旋轉(zhuǎn)、撐起的動(dòng)作，接下來(lái)一提拉時(shí)，“咯噔”一聲，悲劇發(fā)生了。蔡先生的左肩當(dāng)時(shí)就不能動(dòng)了……

（不當(dāng)按摩動(dòng)作模擬，請(qǐng)勿模仿）（不當(dāng)按摩動(dòng)作模擬，請(qǐng)勿模仿）（不當(dāng)按摩動(dòng)作模擬，請(qǐng)勿模仿）

傷的雖然是肩膀，但從急診室到X線室的路上，每一步他都走得很艱難……

（X線片顯示，蔡先生的左肩關(guān)節(jié)脫位。作者供圖）

復(fù)位治療后，終于沒(méi)那么疼了。但接下來(lái)，小蔡還要經(jīng)歷6個(gè)星期的肩關(guān)節(jié)固定、制動(dòng)休息，也就是俗稱的“打石膏”，生活工作都很不方便，真是無(wú)妄之災(zāi)啊。

03 推拿本為放松，沒(méi)想到推斷了腰

38歲的鄒女士工作很忙，上班老是坐著不動(dòng)，頸椎病、腰突癥這些“白領(lǐng)病”一個(gè)都沒(méi)缺席。

一個(gè)周末，她到小區(qū)門(mén)口的推拿館想放松放松。推到腰部的時(shí)候，突然感受到腰椎處“咯嘣”一聲。下一秒，劇痛傳來(lái)，人也動(dòng)不了了。

（不當(dāng)按摩動(dòng)作模擬，請(qǐng)勿模仿）（不當(dāng)按摩動(dòng)作模擬，請(qǐng)勿模仿）

她忍痛打電話把朋友喊來(lái)，來(lái)到我們醫(yī)院。

X線片顯示，鄒女士的第3腰椎有骨折，還連累了第5腰椎。

（作者供圖）

雖然骨折移位不嚴(yán)重，保守治療也能痊愈，但她必須嚴(yán)格遵守醫(yī)囑臥床休息一段時(shí)間，然后還要戴支具才能行動(dòng)，這期間還得和按摩店來(lái)回掰扯責(zé)任問(wèn)題，身心俱疲。

“按摩真有這么恐怖嗎？”

真的有！街邊不正規(guī)按摩的風(fēng)險(xiǎn)非常大，因?yàn)椋?/p>

01 他們真的非常非常不正規(guī)！

給你按摩的人，絕大多數(shù)沒(méi)有任何的醫(yī)學(xué)背景。試想，你見(jiàn)過(guò)哪家按摩店，進(jìn)門(mén)后會(huì)先問(wèn)問(wèn)你：“你得過(guò)什么病嗎？按摩時(shí)需要我們注意什么？”

你更可能聽(tīng)到這樣的話：

“你這是頸椎病啊！可以試試這個(gè)按摩套餐?！?/p>

“你是不是經(jīng)常低頭玩手機(jī)？肯定是，所以你有肩周炎，可以試試這款按摩膏！”

那股自信勁兒，簡(jiǎn)直就是神醫(yī)+算命的附體。

我曾和一位所謂的“按摩師”聊天，他說(shuō)自己小學(xué)都沒(méi)畢業(yè)，不識(shí)字，后來(lái)被同鄉(xiāng)推薦到按摩店工作。

選擇這行的原因就是：門(mén)檻低，上手快。

02 你身體已經(jīng)有了潛在的問(wèn)題！

雖然你可能定期體檢，但也很難面面俱到。

比如案例1的張阿姨，是一名類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者。這個(gè)病可以破壞全身多處關(guān)節(jié)，有20年以上病史的人，頸椎小關(guān)節(jié)被疾病摧殘破壞的概率高達(dá)44%~86%[1-2]。

他們的頸椎就像危樓一樣，變得松松垮垮。一旦遇上不恰當(dāng)?shù)耐饬蜁?huì)坍塌，傷到頸椎里的脊髓。

脊髓里有很多神經(jīng)和血管，是大腦發(fā)號(hào)施令、獲取養(yǎng)分的重要通道[3]。一旦被壓迫，后果不堪設(shè)想。

可怕的是，不少人在樓塌之前并沒(méi)有任何癥狀，自然不會(huì)去重視。所以，這樣的危險(xiǎn)是潛伏的。

壓死駱駝的最后一根稻草，可能就是這個(gè)一瞬間的動(dòng)作。

（不當(dāng)按摩動(dòng)作模擬，請(qǐng)勿模仿）

這樣的未知數(shù)還有很多，所以，請(qǐng)遠(yuǎn)離不專業(yè)的按摩師。（怎樣正確放松，下拉直達(dá)文末先睹為快吧~）

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01 老年人，特別是70歲以上的

不少老人有高血壓、動(dòng)脈硬化等基礎(chǔ)疾病，還存在感覺(jué)、反應(yīng)遲鈍的情況。不當(dāng)按摩可能引起疼痛，加劇血壓升高，誘發(fā)心腦血管意外。

02 骨質(zhì)疏松的人

隨著年齡增長(zhǎng)，人的骨量會(huì)逐漸減少，不如年輕時(shí)那么“扛造”。女性絕經(jīng)后、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者等可能會(huì)發(fā)生骨質(zhì)疏松，不當(dāng)按摩可能引起骨折。

03 一些頸椎病患者

頸椎病分很多種類型，脊髓型是比較嚴(yán)重的一種。這種頸椎病因?yàn)轭i椎退變導(dǎo)致脊髓受壓或缺血（如下圖紅框所示），出現(xiàn)了脊髓的功能障礙，比如四肢力量差、手腳笨拙[3]。

如果你有這類癥狀或被確診是脊髓型頸椎病，千萬(wàn)別去按摩店，否則可能會(huì)加重脊髓損傷，甚至癱瘓。

04 有出血傾向或血液病的人

比如血小板減少癥。按摩可能引起局部皮下出血，禁止按摩。

久坐久站、工作壓力大時(shí)間長(zhǎng)，腦袋、脖子、肩膀、老腰、小腿哪都疼！現(xiàn)代人確實(shí)挺需要放松的。

正確的放松方法是，求人不如求己，安全又踏實(shí)。不如現(xiàn)在就試試這套緩解全身肌肉酸疼的“逍遙操”，堅(jiān)持2周，必有改善！

（空手俯身飛鳥(niǎo)）（手臂拉伸運(yùn)動(dòng)）（仰坐蹬腿）（椅子屈臂撐）（桌椅俯臥撐）

如果你還是想去按摩放松，倒也不是不可以，但一定要選對(duì)地方！

正規(guī)醫(yī)院或中醫(yī)院的推拿科醫(yī)生，都受過(guò)專業(yè)的醫(yī)學(xué)教育，手里有分寸，按著更舒服。

審核專家：譚明生 | 中日友好醫(yī)院骨科二部主任醫(yī)師

參考文獻(xiàn)

[1]Yurube T, Sumi M, Nishida K. Incidence and aggravation of cervical spine instabilities in rheumatoid arthritis: a prospective minimum 5-year follow-up study of patients initially without cervical involvement. Spine (Phila Pa 1976). 2012 Dec 15;37(26):2136-44.

[2]Nguyen HV, Ludwig SC, Silber J. Rheumatoid arthritis of the cervical spine. Spine J. 2004 May-Jun;4(3):329-34.

[3]王昊.無(wú)骨折脫位型頸脊髓損傷的臨床和病理研究.天津醫(yī)科大學(xué).2014-05-01

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