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今天是個好日子，因為……

硬核整形科普的第一篇來了！

（來源：網絡）

那我們就正式開始咯？

科普開始之前先講一個小案例！

下圖這位女士今年18歲，從小她就一只眼睛大、一只眼睛小，而且小的那只眼睛總是感覺睜不開。

（來源：參考文獻[1]）

后來去醫(yī)院檢查，醫(yī)生告訴她，她的眼睛之所以這樣，并不是眼睛小的禍，而是一種疾病——上瞼下垂。

這種疾病很多明星也有，但作者本人膽子比較小，這里就不放案例了，留言區(qū)歡迎大家討論～

眼睛小和上瞼下垂是不一樣的。上瞼下垂是指，人在站立位睜眼平視前方且不抬眉時，上眼皮的邊緣低于正常水平，過多地遮蓋了黑眼球。

下圖是輕重程度的一個示例[2]。

常見的是單側出現，但也可能雙側出現。

中、重度上瞼下垂會部分或全部遮蓋患者的瞳孔，因此會影響視覺功能，還會導致兒童患者視力發(fā)育受影響，形成弱視。

同時為了擺脫上瞼對視力的遮蓋，患者往往采用后仰頭或抬眉來代償，造成額紋加深，甚至脊柱畸形[3]。

再回過頭來看單純的小眼睛，它不會影響視力發(fā)育、不會遮擋視野，所以也就不會造成上面提到的癥狀。先來看我們眼部的結構，眼周分布了很多控制睜眼、閉眼以及眼睛活動的肌肉。

當眼睛閉起來的時候，是“眼輪匝肌”在使勁，像收褲腰帶一樣把眼皮閉合起來，而提上瞼肌不發(fā)力。

但如果想要睜開眼睛，就需要“提上瞼肌”使勁，像拉窗簾一樣，把上眼皮拉起來。如果“提上瞼肌”這個肌肉出了問題，拉不動眼皮的時候，眼睛就只能半瞇著。

至于提上瞼肌出問題的原因，有可能是先天性的肌肉發(fā)育不全，或者支配它的神經發(fā)育不全導致的，也有可能是后天外傷、病變、衰老導致的[4]。

當然還有另一種情況，也會讓提上瞼肌拉不動眼皮，就是——眼皮太重了。至于為什么重，有可能是眼瞼病變、手術瘢痕、上瞼腫瘤等等各種原因。

一般來說，上瞼下垂需要手術治療。

尤其是先天性的、重度的上瞼下垂，因為可能會影響孩子的視力發(fā)育，所以一般都建議盡早手術。

具體的手術方法有很多種，對于輕度上瞼下垂，一般采用提上瞼肌折疊術，中度上瞼下垂，一般用提上瞼肌縮短術[5]。

可以簡單理解為，把提上瞼肌改短一點，這樣就能盡可能地拉開眼皮了，這也是最常使用的手術方式。

當然，還有一些其他的手術方式，因為術語過于復雜，又是醫(yī)生們更關心的事情，這里就不介紹啦。

總之，如果發(fā)現自己有相應問題，可以去醫(yī)院檢查，醫(yī)生會量身制定好最適合的手術方案。

關于這一段的內容，大家不必太過于焦慮和擔心，因為隨著技術的進步，相關術后并發(fā)癥的發(fā)生率已經很低了，而且大多都是有相應的處理方法的。（來源：網絡）

但既然是要給大家科普嘛，就希望大家能更全面的了解這個手術，所以風險也是要一并告知的，感興趣的朋友看下面的表格就闊以了！

好啦，今天的硬核科普就寫完了！還有不懂的地方，可以在評論區(qū)留言！參考文獻

[1]涂曉宇,牛賀平.不同提上瞼肌手術方法矯正先天性上瞼下垂的臨床研究[J].中國醫(yī)療美容,2020,10(8):13-16.

[2]上瞼下垂診治專家共識制定專家組.上瞼下垂診治專家共識[J].中華醫(yī)學雜志,2017,97(6):406-411.

[3] 王佳琦,毛睿等.王佳琦教授團隊眼瞼美容手術病例精解[M].北京：科學技術文獻出版社,2019:40-62.

[4] Zhou X, Zhu M, Lv L, Jin R, Yang J, Liu F.Treatment strategy for severe blepharoptosis[J].J Plast Reconstr Aesthet Surg.2019.

[5]劉濤, 歐陽天祥. 上瞼下垂的手術治療策略[J]. 中國美容整形外科雜志,2017,28(9):551-553.

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