中國青年報客戶端北京3月6日消息，十四五“健康中國”的目標之一是，人均預期壽命再提高1歲。在全國人大代表、北京大學腫瘤醫(yī)院教授、北京大學首鋼醫(yī)院院長顧晉看來，雖然只有1歲，但卻任務艱巨。作為一名腫瘤醫(yī)生，顧晉所要做的工作是延長腫瘤患者的生命。

顧晉認為，要盡快推廣腫瘤規(guī)范化診療的落地，腫瘤診療的規(guī)范化是提升中國腫瘤診療水平、提升腫瘤患者五年生存率的關鍵手段之一。

何謂腫瘤規(guī)范化？顧晉說，腫瘤的治療比較復雜，不同地域的全科醫(yī)生或非?？漆t(yī)生對于腫瘤的規(guī)范化治療仍然存在一定程度上的不同認知，在治療方面還有差距。這是國內(nèi)外共同面臨的情況。通過計算機選擇治療策略，則可以減少偏差。

以結直腸癌診療規(guī)范為例，根據(jù)中國結直腸癌診療規(guī)范（2017）調(diào)查報告，1/3基層醫(yī)生對指南規(guī)范不了解，縣級醫(yī)院在治療結直腸癌，但對診療規(guī)范不知曉，導致基層醫(yī)生診療結直腸癌沒有臨床分期，造成直腸癌治療不足、結腸癌過度治療等問題。而除了基層醫(yī)院，大型綜合醫(yī)院對規(guī)范應用狀態(tài)也令人擔憂。

此外，在結直腸癌診療方面，2020年進行的一項國內(nèi)多中心、大樣本流行病學橫斷面現(xiàn)況調(diào)查，對全國七個大區(qū)19家醫(yī)院（包括10家腫瘤醫(yī)院、9家綜合醫(yī)院）總共4589名患者和247名醫(yī)務人員進行調(diào)查顯示：超過97%的患者在確診前從未做過結直腸癌篩查。健康意識的不足導致首次確診時約有79.5%的患者為中晚期，37.4%的患者發(fā)生了轉移，嚴重影響疾病預后及患者的生存質(zhì)量。結直腸癌的精準治療理念薄弱?；颊呋驒z測率和靶向藥物使用率明顯低于國外發(fā)達國家。

顧晉說，我國有3000行政縣，6000家縣醫(yī)院。服務人群達9億人。重點提高縣醫(yī)院的腫瘤規(guī)范化水平，是整體提高中腫瘤診療水平的關鍵。

顧晉建議，以信息化規(guī)范縣域醫(yī)生的醫(yī)療行為，以醫(yī)保付費體系管理醫(yī)院規(guī)范行為，國家管好醫(yī)保，百姓從中受益。即“信息管醫(yī)生”“醫(yī)保管醫(yī)院”“政府管醫(yī)?！?。

落實腫瘤規(guī)范化需要借助行政手段。顧晉建議，由國家衛(wèi)生健康委牽頭將腫瘤規(guī)范化在縣域醫(yī)療機構落地作為提高縣域醫(yī)療機構服務能力的重要抓手，國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局聯(lián)合制定相關政策，將醫(yī)院的腫瘤規(guī)范化診療納入醫(yī)保結算考核，促進“癌癥診療規(guī)范”在醫(yī)療機構通過信息化手段落地。

顧晉表示，目前北京大學首鋼醫(yī)院已試點結直腸癌腫瘤規(guī)范化診療平臺，在甘肅、貴州等地區(qū)進行了規(guī)?；采w，通過信息系統(tǒng)實現(xiàn)對臨床診療行為的檢查、指導、提醒，繼而提升診療效果，減少并預警不規(guī)范的診療行為，可作為案例參照。

他對實現(xiàn)健康中國的目標滿懷信心?！吧蟼€世紀80年代，那時我們還很年輕，國家提出實現(xiàn)四個現(xiàn)代化，好像是個很遙遠的目標。國家用了40年完成初步現(xiàn)代化，現(xiàn)在我們真正感覺到了。”顧晉十分自豪，“這次看到十四五和2035遠景目標，是能夠看得見摸得著的國家前景?！?/p>

（原題為《全國人大代表顧晉：人均壽命再提高1歲任務艱巨，應盡快推廣腫瘤診療規(guī)范化》）