在抗擊新冠疫情中，方艙醫(yī)院發(fā)揮了巨大的作用。從2020年2月，也就是武漢疫情最嚴(yán)重之際，政府決定迅速協(xié)調(diào)啟用集中收治確診輕癥病人的大型醫(yī)療場(chǎng)所，將會(huì)展中心、體育場(chǎng)館等改造成方艙醫(yī)院。回過(guò)頭來(lái)看，這項(xiàng)舉措被認(rèn)為是中國(guó)疫情防控的關(guān)鍵之舉。

在方艙醫(yī)院的建設(shè)中，有一支來(lái)自來(lái)自上海的醫(yī)療隊(duì)伍創(chuàng)造性地建設(shè)了“移動(dòng)方艙”——他們便是同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)。

2020年2月3日接到指令，當(dāng)天晚上便完成全隊(duì)集結(jié)和30噸物資準(zhǔn)備。救援隊(duì)2月4日兵分兩路到達(dá)武漢，2月5日下午僅用時(shí)3個(gè)多小時(shí)便將25頂帳篷搭建完畢，并配齊了相關(guān)設(shè)備和醫(yī)療物資，武漢客廳方艙醫(yī)院指揮部也迅速將其納入方艙醫(yī)院體系，作為指揮和行政中心，設(shè)置了辦公室、會(huì)議室、遠(yuǎn)程中心、物資部等部門(mén)，同時(shí)還設(shè)有監(jiān)護(hù)室，以備不時(shí)之需。東方醫(yī)院的專(zhuān)家們還參與了后續(xù)多個(gè)方艙醫(yī)院的建設(shè)工作。

移動(dòng)方艙醫(yī)院是如何運(yùn)轉(zhuǎn)的？經(jīng)歷過(guò)此次疫情考驗(yàn)后，移動(dòng)方艙醫(yī)院又積累了哪些經(jīng)驗(yàn)？3月26日，在參加2021第八屆中國(guó)（上海）地下空間開(kāi)發(fā)大會(huì)間隙，東方醫(yī)院災(zāi)難醫(yī)學(xué)研究所常務(wù)副所長(zhǎng)、上海市公共衛(wèi)生重點(diǎn)學(xué)科“災(zāi)難醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生應(yīng)急管理”常務(wù)負(fù)責(zé)人王韜接受了澎湃新聞（m.nxos.com.cn）記者的專(zhuān)訪。

王韜赴武漢抗疫期間擔(dān)任了上海市東方醫(yī)院國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)副領(lǐng)隊(duì)。他表示，移動(dòng)方艙醫(yī)院是團(tuán)隊(duì)在方艙醫(yī)院工作的實(shí)踐后提出來(lái)的一個(gè)比較新的概念。國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)總隊(duì)長(zhǎng)、東方醫(yī)院院長(zhǎng)劉中民教授正在牽頭與同濟(jì)大學(xué)聯(lián)合研發(fā)，把以前主要應(yīng)對(duì)自然災(zāi)害的帳篷移動(dòng)醫(yī)院發(fā)展成為具有防疫功能的負(fù)壓帳篷移動(dòng)醫(yī)院。同時(shí)，東方醫(yī)院以全災(zāi)種為目標(biāo)，還在進(jìn)一步研發(fā)全功能移動(dòng)醫(yī)院系統(tǒng)，比如水上移動(dòng)醫(yī)院。2020年末，中國(guó)南方洪水頻發(fā)，東方醫(yī)院及時(shí)對(duì)水上移動(dòng)醫(yī)院進(jìn)行了一次綜合演練，“我們水上移動(dòng)醫(yī)院的設(shè)計(jì)方案也申請(qǐng)了國(guó)家專(zhuān)利?！?/p>

王韜表示，新冠疫情對(duì)我們的醫(yī)療應(yīng)急管理是一次考驗(yàn)，“也進(jìn)一步推動(dòng)了我們國(guó)家災(zāi)難醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生應(yīng)急管理事業(yè)的發(fā)展進(jìn)步?！蓖蹴w還展望了方艙醫(yī)院如何與地下空間開(kāi)發(fā)相結(jié)合的課題，“目標(biāo)是要建成可以應(yīng)對(duì)百年一遇的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防控體系，這需要多學(xué)科的科學(xué)家來(lái)共同研究?！?/p>

上海市東方醫(yī)院災(zāi)難醫(yī)學(xué)研究所常務(wù)副所長(zhǎng)、上海市公共衛(wèi)生重點(diǎn)學(xué)科“災(zāi)難醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生應(yīng)急管理”常務(wù)負(fù)責(zé)人王韜。

以下為專(zhuān)訪實(shí)錄：

澎湃新聞：為應(yīng)對(duì)新冠疫情（COVID-19），中國(guó)首次采用了方艙醫(yī)院。中國(guó)工程院副院長(zhǎng)王辰表示，方艙這個(gè)詞，在中文里聽(tīng)起來(lái)讓人聯(lián)想到“諾亞方舟”，它有點(diǎn)類(lèi)似野戰(zhàn)移動(dòng)類(lèi)醫(yī)院，但它指的又是一個(gè)新穎的概念：大的、臨時(shí)建立的醫(yī)院，一般由公共建筑（如體育場(chǎng)館、展覽中心）改建而來(lái)。而上海援鄂醫(yī)療隊(duì)采用的是移動(dòng)的方艙醫(yī)院，由帳篷構(gòu)成，移動(dòng)的方艙醫(yī)院與公共建筑改建而來(lái)的方艙醫(yī)院相比，有何異同？

王韜：應(yīng)該講，移動(dòng)方艙醫(yī)院是我們?cè)诜脚撫t(yī)院工作的實(shí)踐后提出來(lái)的一個(gè)比較新的概念，也是原先我們說(shuō)的方艙醫(yī)院的發(fā)展延申。

去年初，我們支援的武漢客廳方艙醫(yī)院，原本是個(gè)展覽中心，在那里可以放容納2000張床位，但需要系統(tǒng)的布局，我們也是參與完成了一些改建、隔斷和人性化的布置，使它能夠更接近醫(yī)院的功能布局，也更有利于醫(yī)護(hù)人員和患者的溝通和交流。

隨著疫情在世界流行和我們疫情防控常態(tài)化的要求，面對(duì)有可能出現(xiàn)的較大規(guī)模流行，我們需是要做出一些積極的準(zhǔn)備和應(yīng)對(duì)的預(yù)案。以我們?cè)械膸づ褚苿?dòng)醫(yī)院為基礎(chǔ)，開(kāi)發(fā)可重復(fù)利用的、便于搭建和拆卸的“移動(dòng)方艙醫(yī)院”是一個(gè)思路。

事實(shí)上，我們東方醫(yī)院一直是承建著整建制的國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)，是首批國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)，也是2016年世界衛(wèi)生組織認(rèn)證的全球第一支國(guó)際應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)。我們的醫(yī)療隊(duì)的硬件包括兩方面：一個(gè)叫車(chē)載移動(dòng)醫(yī)院，一個(gè)叫帳篷移動(dòng)醫(yī)院。

我們這次把帳篷移動(dòng)醫(yī)院帶到了武漢。在武漢武漢客廳方艙醫(yī)院，我們把帳篷移動(dòng)醫(yī)院的25頂醫(yī)療帳篷展開(kāi)，和方艙醫(yī)院進(jìn)行了功能的對(duì)接。我們覺(jué)得這個(gè)有可能進(jìn)一步發(fā)展為移動(dòng)方艙醫(yī)院。目前，我們國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)總隊(duì)長(zhǎng)劉中民院長(zhǎng)正在帶領(lǐng)我們做這方面的研發(fā)工作。

澎湃新聞：你剛剛說(shuō)的聯(lián)合研發(fā)現(xiàn)在進(jìn)展如何？

王韜：現(xiàn)在我們與同濟(jì)大學(xué)聯(lián)合研發(fā)，把以前主要應(yīng)對(duì)自然災(zāi)害的帳篷醫(yī)院發(fā)展成為有防疫功能的負(fù)壓帳篷。既要符合傳染病防控要求，又要達(dá)到一定的容量和功能。

目前我們聯(lián)合研發(fā)的“充氣膜結(jié)構(gòu)模塊化負(fù)壓隔離病房”，遵循了最新的隔離病房設(shè)計(jì)規(guī)范，各個(gè)功能區(qū)通過(guò)膜結(jié)構(gòu)分開(kāi)，實(shí)現(xiàn)了疫情防控對(duì)醫(yī)療區(qū)域“三區(qū)兩通道”的要求。根據(jù)氣流由低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)向高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)流動(dòng)的原則，正負(fù)壓梯度分布，確保病毒不會(huì)外泄。

澎湃新聞：移動(dòng)的規(guī)模能達(dá)到多大？它有一個(gè)比如說(shuō)臨界值這樣的概念嗎？

王韜：我們提出可生長(zhǎng)的概念，也就是可以根據(jù)需求進(jìn)行擴(kuò)增。在技術(shù)和安裝過(guò)關(guān)的情況下，可以滿(mǎn)足盡可能大的收治需要。

澎湃新聞：東方醫(yī)院救援隊(duì)到達(dá)武漢后，僅用3個(gè)多小時(shí)便將25頂帳篷全部搭建完畢，并配齊了帳篷內(nèi)的所需物資，還建成了可與上海醫(yī)院視頻連線的遠(yuǎn)程會(huì)診中心。在搭建過(guò)程中，最大的難題是什么？

王韜：困難是肯定有的。首先說(shuō)是前景的不確定性，我們接到國(guó)家衛(wèi)健委的征調(diào)，第一時(shí)間奔赴武漢，面對(duì)當(dāng)時(shí)疫情的復(fù)雜性，確實(shí)壓力比較大。

我們2月3日得到通知，當(dāng)天晚上就已經(jīng)全隊(duì)集結(jié)完畢，并準(zhǔn)備了30噸的物資。之所以快速成行，得益于我們作為國(guó)家醫(yī)學(xué)救援隊(duì)，平戰(zhàn)結(jié)合，已經(jīng)提前積極備戰(zhàn)了。我們甚至是按照能夠野外獨(dú)立生存兩的要求來(lái)準(zhǔn)備。

第二個(gè)我覺(jué)得防護(hù)關(guān)，我們對(duì)全員反復(fù)進(jìn)行了公共衛(wèi)生醫(yī)護(hù)技能，特別是安全防護(hù)的培訓(xùn)。在黨和國(guó)家有需要的時(shí)候，我們劉中民院長(zhǎng)在積極動(dòng)員的同時(shí)，也特別強(qiáng)調(diào)了要確保隊(duì)伍零感染，一個(gè)也不能少，所以在這方面進(jìn)行了大量的防護(hù)培訓(xùn)。這也是對(duì)我們實(shí)戰(zhàn)技能的一個(gè)提升。

當(dāng)然還有一個(gè)，是怎樣實(shí)現(xiàn)我們帳篷移動(dòng)醫(yī)院和方艙醫(yī)院的對(duì)接。因?yàn)榉脚撫t(yī)院作為大型場(chǎng)館改建而來(lái)，做好院感是個(gè)難題。我們整建制地展開(kāi)了移動(dòng)醫(yī)院，并且把移動(dòng)醫(yī)院和方艙醫(yī)院對(duì)接，實(shí)現(xiàn)了從污染區(qū)、半污染區(qū)到清潔區(qū)的優(yōu)化配置。我們的移動(dòng)醫(yī)院在方艙醫(yī)院的實(shí)際運(yùn)行中，也起到了指揮部、休息區(qū)、物資儲(chǔ)備中心的作用。

澎湃新聞：在移動(dòng)方艙醫(yī)院的建設(shè)以及患者救治的整個(gè)過(guò)程中，你有沒(méi)有特別印象深刻的事情或者細(xì)節(jié)？

王韜：我個(gè)人印象特別深刻的是我們國(guó)家創(chuàng)造性的使用方艙醫(yī)院這一模式，獲得了抗疫的偉大成果。這個(gè)模式不僅是一個(gè)醫(yī)療模式的成功，也是一個(gè)社會(huì)人文關(guān)系的重大成果。

我記得當(dāng)時(shí)有一個(gè)老先生在方艙醫(yī)院里面住院，適逢生日，醫(yī)護(hù)人員給他辦了一個(gè)生日活動(dòng)。他隨口說(shuō)道，“非常歡迎大家光臨我的生日晚會(huì)”。

一句“光臨”所體現(xiàn)出的歸屬感和認(rèn)同感，說(shuō)明方艙醫(yī)院、醫(yī)護(hù)人員和我們國(guó)家的衛(wèi)生政策得到了老百姓的高度認(rèn)可，是萬(wàn)眾一心、共同抗疫的寫(xiě)照。

澎湃新聞：移動(dòng)方艙醫(yī)院在這次在去年疫情之前有用于這種流行病的控制嗎？

王韜：以往我們的移動(dòng)醫(yī)院較多應(yīng)用于自然災(zāi)害，在公共衛(wèi)生領(lǐng)域應(yīng)用不多。

這次我們?cè)谖錆h把方艙醫(yī)院、帳篷醫(yī)院完美結(jié)合，形成了一個(gè)可支持抗疫的移動(dòng)方艙運(yùn)營(yíng)模式；接下來(lái)我們將進(jìn)一步進(jìn)行研發(fā)，形成一個(gè)新型的防疫移動(dòng)醫(yī)院系統(tǒng)。我們劉中民院長(zhǎng)牽頭與同濟(jì)大學(xué)聯(lián)合研發(fā)的抗疫產(chǎn)品已經(jīng)在多個(gè)國(guó)家得到了應(yīng)用。

澎湃新聞：運(yùn)行一座移動(dòng)的方艙醫(yī)院與運(yùn)行一座普通的醫(yī)院最大不同是什么？對(duì)醫(yī)生、病人都有怎樣的挑戰(zhàn)？其與常規(guī)醫(yī)院如何搭配使用？

王韜：首先醫(yī)院的結(jié)構(gòu)功能布局是完全不一樣的。在硬軟件設(shè)施上、信息系統(tǒng)布置上，也是有很大區(qū)別的。

第二，從收治患者的情況來(lái)講也是有區(qū)別的，特別在醫(yī)患關(guān)系方面，提出了一個(gè)全新的課題。事實(shí)上，在整個(gè)方艙醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)管理中，醫(yī)學(xué)人文、應(yīng)急管理的成分要遠(yuǎn)高于以往的常規(guī)醫(yī)療問(wèn)題。這就是我們一直說(shuō)的災(zāi)難醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的區(qū)別。臨床醫(yī)學(xué)講的是個(gè)體，災(zāi)難醫(yī)學(xué)講的是群體；臨床醫(yī)學(xué)更重視醫(yī)生或者護(hù)士的個(gè)人技能；災(zāi)難醫(yī)學(xué)更需要的是統(tǒng)籌管理。

澎湃新聞：移動(dòng)方艙醫(yī)院怎么和地下空間來(lái)相結(jié)合？它的未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)？

王韜：我覺(jué)得這是一個(gè)非常好的交叉學(xué)科的問(wèn)題。醫(yī)療救援和地下空間相結(jié)合是有先例的，以往在不少的城市都建有地下應(yīng)急避難場(chǎng)所。但是這些地下工程，就像我們前面說(shuō)的那樣，主要針對(duì)的是自然災(zāi)害，可能針對(duì)公共衛(wèi)生事件的設(shè)計(jì)和考慮是不足的。

地下空間怎么樣利用，甚至要應(yīng)對(duì)百年一遇的公共衛(wèi)生事件，我覺(jué)得這需要多學(xué)科的科學(xué)家共同來(lái)研討。

現(xiàn)在的很多的大型公共場(chǎng)所，可能都有地下空間，如果臨時(shí)啟用來(lái)做庇護(hù)醫(yī)院的話，那么其地下空間有必要進(jìn)行合理規(guī)劃。

澎湃新聞：我們最后來(lái)談?wù)勀墓ぷ?，您作為?zāi)難醫(yī)學(xué)研究所的常務(wù)副所長(zhǎng)，您的日常工作主要是怎樣的？

王韜：我們?yōu)碾y醫(yī)學(xué)研究所的所長(zhǎng)是劉中民教授，目前研究所下設(shè)國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)、國(guó)家極地考察醫(yī)療保障與研究中心，應(yīng)急管理辦公室。  

我們國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)實(shí)行的是平戰(zhàn)結(jié)合的方針。災(zāi)難畢竟是偶發(fā)的、少數(shù)的。在絕大多數(shù)時(shí)候，我們是在為普通民眾看病的過(guò)程中服務(wù)大眾、提高技能。我們也定期地進(jìn)行演練、拉練、培訓(xùn)等等，只為在突發(fā)事件發(fā)生的時(shí)候更好地執(zhí)行任務(wù)，保障人民生命財(cái)產(chǎn)安全。

澎湃新聞：有因?yàn)橐咔榘l(fā)生之后再拓展出來(lái)的進(jìn)一步深化的科研方向或者研發(fā)方向嗎？像你剛剛說(shuō)的進(jìn)一步去完善移動(dòng)方艙醫(yī)院也是一個(gè)方向。像類(lèi)似的這種工作還有嗎？

王韜：有。比方說(shuō)無(wú)人偵測(cè)機(jī)和災(zāi)情評(píng)估，再比方說(shuō)水上移動(dòng)醫(yī)院，這對(duì)于洪澇災(zāi)害時(shí)的搜救運(yùn)一體化救治意義很大。

我們東方醫(yī)院還在大力開(kāi)展空中應(yīng)急救援研究。東方醫(yī)院的南北兩院都建設(shè)有直升機(jī)停機(jī)坪。

所以說(shuō)我們是個(gè)研究型的隊(duì)伍，目標(biāo)是更好地執(zhí)行救災(zāi)任務(wù)。

澎湃新聞：在水上的移動(dòng)醫(yī)院大概什么時(shí)候能有一個(gè)階段性成果或者實(shí)際應(yīng)用？

王韜：去年夏天，我們對(duì)水上移動(dòng)醫(yī)院進(jìn)行過(guò)一次演練，我們水上移動(dòng)醫(yī)院的設(shè)計(jì)方案也申請(qǐng)了國(guó)家專(zhuān)利，預(yù)計(jì)可能最快下個(gè)月就能授權(quán)了。

在去年九月份，我們作為主要的醫(yī)療救援力量，參與了“2020年海上緊急醫(yī)療救援專(zhuān)項(xiàng)演練”，全面展示了海陸空一體化救援的能力。未來(lái)隨著水上移動(dòng)醫(yī)院的研發(fā)，我們有可能把救援能力輻射到中遠(yuǎn)海，這也是符合我們國(guó)家戰(zhàn)略的。