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浙江率先將腫瘤全身斷層顯像PET-CT納入大病保險(xiǎn)支付
澎湃新聞(m.nxos.com.cn)6月10日從浙江省醫(yī)療保障局獲悉,7月起,浙江將在全國(guó)率先把腫瘤全身斷層顯像PET-CT納入大病保險(xiǎn)支付范圍,并將6500元/次的價(jià)格調(diào)整為5300元/次。
PET-CT常用于惡性腫瘤分期及治療后復(fù)發(fā)/轉(zhuǎn)移的檢測(cè)、原發(fā)灶不明轉(zhuǎn)移性腫瘤原發(fā)灶的尋找、指導(dǎo)放療計(jì)劃靶區(qū)的設(shè)定等,一次顯像可獲得全身各方位的斷層圖像,并可同時(shí)反映病灶的病理生理變化和形態(tài)結(jié)構(gòu),但價(jià)格較昂貴。
怎樣理解PET-CT納入大病保險(xiǎn)支付范圍?中科大附屬腫瘤醫(yī)院醫(yī)保物價(jià)部吳風(fēng)琴主任解釋:我們?nèi)メt(yī)院看病,首先用的是基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金,剩余的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)入大病保險(xiǎn)基金報(bào)銷,像腫瘤這樣的大病,一般情況下在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后個(gè)人還要付不少錢。
“拿PET-CT來(lái)說,它本質(zhì)上仍是自費(fèi)項(xiàng)目,但如果用于腫瘤等大病檢查,在符合政策時(shí)會(huì)進(jìn)入大病保險(xiǎn)報(bào)銷目錄。比如對(duì)杭州大多數(shù)職工醫(yī)保參保人員來(lái)說,在自付金額達(dá)到25000元后,如果產(chǎn)生了5300元的PET-CT費(fèi)用,就可按大病保險(xiǎn)的起付標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。在25000元~100000元的區(qū)間內(nèi),杭州職工醫(yī)保的支付比例為75%?!眳秋L(fēng)琴表示,不過,用PET-CT來(lái)做常規(guī)健康體檢無(wú)法納入大病保險(xiǎn)支付范疇,“PET-CT用于常規(guī)體檢好比高射炮打蚊子,性價(jià)比不高,還要承受一定的輻射?!?/p>





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