問：吃辣為什么會拉肚子？

答：辣的東西刺激胃腸黏膜，使腸胃分泌水分，導(dǎo)致體內(nèi)細菌比例失衡，所以易導(dǎo)致腹瀉，但不一定是胃腸有病的人吃辣才會腹瀉。

經(jīng)過多方查閱，辣椒的酸堿度為中性，辣味是由于辣素（是好幾種可以產(chǎn)生辣味的有機物的統(tǒng)稱）刺激神經(jīng)細胞產(chǎn)生熱（其實是燙）的感覺。辣椒吃到肚子里，辣素刺激消化道的細胞產(chǎn)生“燙”的感覺，消化道誤認為溫度很高，于是啟動散熱機制。可實際上此時的溫度并不高，于是造成消化道著涼，然后就拉肚子了。

和著涼拉肚子的原理是一樣的。因為這是神經(jīng)刺激，神經(jīng)系統(tǒng)一個特點就是會“鈍化”，長期接受相同的刺激，相應(yīng)的閾值就會升高。所以經(jīng)常吃辣椒的人和偶爾吃辣椒的人，對辣椒的反應(yīng)就會有很大差別，這是神經(jīng)系統(tǒng)閾值的原因。

同樣，由于熱的感覺是錯覺，所以吃了辣椒喝冷水只會雪上加霜（辣素是有機物，不溶于水，所以無法用水稀釋，但是溶于酒精，只是喝酒解辣實在是得不償失），讓胃腸的溫度進一步散失，而腸胃的平滑肌天生對溫度變化很敏感，于是就導(dǎo)致肌肉痙攣，整個系統(tǒng)進入紊亂狀態(tài)，然后各種不爽就發(fā)生了。所以吃了辣椒正確的做法是穿好衣服保護肚子不要著涼，必要的情況下喝點熱水下去保持胃腸的體溫，一般20分鐘后，辣味散去，一切就恢復(fù)正常了，不會有任何后遺癥。辣素本身是中性的，不參與胃腸的化學(xué)反應(yīng)，各種不爽都是由于神經(jīng)系統(tǒng)受刺激后身體自己折騰出來的毛病。

很多人在吃辣椒的爽快勁兒過去之后，就會覺得肚子里有些不對，很快肚子就會邊疼邊叫，然后跑到廁所去“一瀉千里”。吃辣椒引起腹瀉的原因到目前為止還沒有明確的說法，但是結(jié)腸細胞受到辣椒素的刺激，從而導(dǎo)致腸胃運動功能紊亂可能是原因之一。

結(jié)腸細胞也存在辣椒素受體，結(jié)腸細胞的辣椒素受體的激活會引起結(jié)腸運動的紊亂。結(jié)腸的作用是把尚未成形的糞便緩緩地推到肛門，并在這個過程中吸收當中的水分，使大便成形。辣椒素受體的過度激活，會使得結(jié)腸的運動變快、變得不規(guī)律，導(dǎo)致腸管沒有足夠的時間吸收水分，最終使得糞便不能成形，自然就出現(xiàn)了稀便，也就是拉肚子。

(楊銘 吉林大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)碩士研究生)

問：從中醫(yī)角度看，人為何會肥胖？

答：中醫(yī)認為，肥胖是先天稟賦加之后天各種因素影響所致，正所謂“內(nèi)憂外患”致肥胖。

中醫(yī)認為，肥胖是先天稟賦加之后天各種因素影響所致，正所謂“內(nèi)憂外患”致肥胖。

“內(nèi)憂”是指體質(zhì)而言。體質(zhì)是人體生命過程中，在先天稟賦和后天獲得的基礎(chǔ)上所形成的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)方面綜合的、相對穩(wěn)定的固有特質(zhì)?！胺嗜硕嗵禎瘛保傅木褪欠逝终叩捏w質(zhì)常為痰濕體質(zhì)。從先天稟賦來講，肥胖者接受了父母、家族的易于肥胖的稟賦（遺傳基因），就是痰濕的體質(zhì)特征。但肥胖者常常不僅是單純的痰濕體質(zhì)，通常會有兼夾證型，比如常常兼夾陽虛、氣虛。

“外患”多指外部環(huán)境促成因素。包括飲食起居、情志影響等，而影響的多為社會環(huán)境、個體的生活環(huán)境，所謂“外患”常和時代特點有關(guān)，如生活節(jié)奏過快、壓力過大，過于浮躁、過度勞神、過少鍛煉等等。以下主要從飲食、運動和情志方面簡述。

進食過多致肥胖：“元氣與水谷不相兩立”。水谷的攝入、消化、轉(zhuǎn)化、輸布、代謝、排泄都需要氣的推動和激發(fā)，故而過多的進食會消耗大量的氣，導(dǎo)致氣虛，氣虛則無以推動水液運行，故而痰濕內(nèi)生，易生肥胖。

越不吃早餐越肥胖：早晨，膽囊里儲滿了膽汁，蓄勢待發(fā)，為早餐做好了消化準備?？墒前幢粍?，不進早餐，胃里是空的，肯定影響膽汁的排泄。肝膽主氣機舒暢、情緒暢不暢，都和肝膽的功能狀態(tài)有關(guān)。如果總是膽汁該排泄時候不能排泄，就會嚴重影響肝膽疏泄條達，促發(fā)或加重氣郁體質(zhì)，進而影響脾胃運化，促生痰濕。

狼吞虎咽的人容易肥胖：胃強脾弱的人食欲旺盛，吃飯時狼吞虎咽，風卷殘云,但是脾胃功能相對不足，難以運化，又常見飯后腹脹胸悶、肥胖無力、大便失調(diào)等，此為納不能化，故而漸生脾虛痰濕，生為肥胖。

進食不規(guī)律的人易于肥胖：人體有生物鐘，當順應(yīng)自然規(guī)律和人體需求而為之，當進餐時不進，導(dǎo)致脾胃氣虛，過餐食后由于極其饑餓，反而進餐量增多，虛弱的脾胃無以受納過多的水谷，故而常為脾虛食積、脾虛生濕，導(dǎo)致肥胖的發(fā)生。

起居不當易于肥胖：身體過勞或過逸、依賴空調(diào)、以車代步、久坐等等。“久臥傷氣”、“久坐傷肉”，加重氣虛、痰濕，漸生肥胖。

長期情志不暢易于肥胖：中醫(yī)認為肝主疏泄。如果長期精神抑郁，包括精神壓力過大、焦慮、抑郁等則肝氣不暢，失于調(diào)達，氣機阻塞，以致氣結(jié)痰凝或肝氣失疏，脾胃失和，痰濕內(nèi)生，肥胖形成。

（劉愛華 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院北院中西醫(yī)結(jié)合科主治醫(yī)師）