最近，小編老是在后臺(tái)收到這樣的留言，“甲狀腺結(jié)節(jié)掛什么科？”“我下巴長了腫瘤，該去哪個(gè)科室看？”“你們醫(yī)院怎么沒有甲狀腺科?。俊?/p>

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其實(shí)，這些部位的檢查都屬于頭頸外科，這是只有腫瘤?？漆t(yī)院才會(huì)設(shè)置的特色重點(diǎn)學(xué)科。那么，你對這個(gè)學(xué)科的了解又有多少呢？你知道甲狀腺腫瘤可以無痕切除了嗎？平時(shí)看到的3D打印也能運(yùn)用于面部修復(fù)？商場里常玩的VR技術(shù)竟然可以治?。拷酉聛?，小編就帶你去揭開這個(gè)神秘科室的面紗~

亮點(diǎn)一：頸部無痕腫瘤切除

甲狀腺癌（Thyroid cancer）是目前實(shí)體腫瘤中上升速度最快的惡性腫瘤，在世界范圍內(nèi)每年以6.2%的速度逐年遞增，這種腫瘤“偏愛”女性，尤其是30-50歲年齡段的年輕女性是高發(fā)年齡。傳統(tǒng)頸部開放手術(shù)，尤其是有疤痕體質(zhì)的人群而言會(huì)遺留明顯的頸部手術(shù)疤痕，嚴(yán)重影響患者的頸部美觀。

傳統(tǒng)甲狀腺手術(shù)頸部遺留的手術(shù)疤痕

腔鏡輔助下患者術(shù)后——頸部完全無手術(shù)疤痕

我院頭頸外科中心在李超主任的帶領(lǐng)下結(jié)合病員的年齡與性別特征及主觀訴求，將腔鏡外科與甲狀腺手術(shù)進(jìn)行了完美的整合，在腔鏡輔助下完成甲狀腺癌的根治性切除及頸部淋巴結(jié)清掃，該手術(shù)方式兼顧腫瘤根治的同時(shí)最大限度減少了對患者頸部外觀的影響，同時(shí)提升了對甲狀旁腺及喉返神經(jīng)等重要器官結(jié)構(gòu)的識(shí)別與保護(hù)。

我院頭頸外科中心自2018年來成功開展經(jīng)腋、經(jīng)過口入路甲狀腺癌頸部無痕根治術(shù)，目前完成近400例，除了頸部無痕外，該技術(shù)出血很少達(dá)到幾乎“無血化，無線結(jié)”手術(shù)，病人術(shù)后恢復(fù)快，患者滿意度高。

此外，在此基礎(chǔ)上中心還開展了世界首例內(nèi)鏡輔助頸部無痕頜下腺及腫瘤切除，開創(chuàng)了學(xué)科根治頭頸部腫瘤兼顧形態(tài)和外觀的新時(shí)代。

亮點(diǎn)二：VR+3D技術(shù)輔助

2016年，患者小琳因牙痛到我院就診，經(jīng)過醫(yī)生檢查，她的下頜有腫塊，進(jìn)一步穿刺檢查后確定為下頜骨惡性腫瘤（肉瘤）。

由于下頜骨肉瘤的治療主要辦法就是切除下頜骨及周圍組織，愛美的她對這一方案有些難以接受，選擇回老家醫(yī)院進(jìn)行了放化療。但腫瘤對放化療敏感性較差，雙重放化療會(huì)對人體產(chǎn)生一定的反應(yīng)，經(jīng)過一段時(shí)間的治療，小琳身體每況愈下。

虛擬現(xiàn)實(shí)VR技術(shù)輔助頭頸外科

最終，她下定決心接受了外科手術(shù)切除。盡管手術(shù)很成功，但是由于病變廣泛，因此導(dǎo)致了下頜骨缺失，小琳也只能通過胃管將食物注入胃內(nèi)，平常出門都需要戴上口罩。直到2019年7月底，帶著胃管“蒙面”生活了2年的小琳第3次來到我院，希望能夠做下頜重建手術(shù)。

計(jì)算機(jī)設(shè)計(jì)及輔助（CAD/CAM）技術(shù)結(jié)合3D打印技術(shù)

在了解到小琳希望重建下頜的愿望后，頭頸外科中心團(tuán)隊(duì)一起仔細(xì)商量了手術(shù)方案：為了讓患者下頜重建后能夠擁有正常的咬合功能，對手術(shù)方案進(jìn)行了精心設(shè)計(jì)，不僅在思考如何讓患者的手術(shù)更加安全，也在想如何提高患者術(shù)后的生存質(zhì)量。

3D模擬

最終，選擇應(yīng)用數(shù)字化計(jì)算機(jī)設(shè)計(jì)及輔助技術(shù)（CAD/CAM）、模擬三維重建患者的下頜模型，同時(shí)通過導(dǎo)板定位技術(shù)以讓患者術(shù)后能夠有正常的咬合功能。除了前期精細(xì)的設(shè)計(jì)外，還通過3D打印技術(shù)進(jìn)行模型外科及手術(shù)中精準(zhǔn)設(shè)計(jì)及引導(dǎo)。

計(jì)算機(jī)對手術(shù)過程進(jìn)行精確設(shè)計(jì)及模擬

這樣的手術(shù)對精準(zhǔn)度要求極高，稍有差錯(cuò)，即使最后重建了下頜，患者也不能正常咬合進(jìn)食，下頜骨形態(tài)也不會(huì)改善。

計(jì)算機(jī)設(shè)計(jì)及輔助（CAD/CAM）技術(shù)結(jié)合3D打印技術(shù)

為了讓手術(shù)萬無一失，團(tuán)隊(duì)利用現(xiàn)代化的數(shù)字化外科技術(shù)一起在電腦上模擬了手術(shù)步驟，為臨床手術(shù)的順利開展奠定基礎(chǔ)。

虛擬現(xiàn)實(shí)VR技術(shù)輔助頭頸外科

最終，頭頸外科中心13名醫(yī)護(hù)人員歷時(shí)10個(gè)小時(shí)，終于讓小琳重建下頜骨（下巴）及其組織的愿望得以實(shí)現(xiàn)。此后，團(tuán)隊(duì)利用種植牙技術(shù)還給她重建的下頜上安裝套新牙，使得她不僅摘除了多年口罩，還摘掉了長期相伴的胃管，終于經(jīng)口吃上了美味食物。

據(jù)檢索，對此類多次放療、化療及手術(shù)后復(fù)發(fā)患者進(jìn)行難度極其復(fù)雜的重建手術(shù)，利用雙游組織瓣并結(jié)合3D打印、種植牙等技術(shù)，目前國際上都還未曾有過先例。

亮點(diǎn)三：修復(fù)重建技術(shù)

2014年，患者小張無意摸到頭頂部一“指頭”大小包塊，不痛不癢，并沒有在意。隨后，包塊生長加速，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院手術(shù)切除了。

誰知手術(shù)后就像動(dòng)了“機(jī)關(guān)”一樣，腫瘤瘋狂地生長起來，播散整個(gè)頭皮多處。感覺到情況不妙，小張立即就診于當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院進(jìn)行了住院多次全麻手術(shù)，術(shù)中還發(fā)現(xiàn)腫瘤已經(jīng)吞噬的顱骨，侵犯的腦組織。

然而沒過多久，即便連同額、頂部顱骨都一同切除后的腫瘤又再次生長起來，全頭皮有10余處腫塊突出頭頂。3年3年反復(fù)多次手術(shù)，四處求醫(yī)無果，2017年輾轉(zhuǎn)到我院頭頸外科中心。經(jīng)過中心放療、外科及內(nèi)科等多學(xué)團(tuán)隊(duì)病例討論后建議行“挽救性手術(shù)及一期修復(fù)重建+術(shù)后放療”的綜合治療策略。在嚴(yán)密的手術(shù)設(shè)計(jì)及精湛的切除與重建技術(shù)下，手術(shù)經(jīng)歷10個(gè)小時(shí)并獲得了圓滿成功。利用復(fù)雜雙游離組織瓣技術(shù)，重建整個(gè)頭皮。看了上面這些先進(jìn)技術(shù)，是不是忍不住點(diǎn)贊、驚嘆呢？不過，關(guān)于頭頸外科其實(shí)還有更多神奇等待解鎖！