“徒手掰藥片”“藥片搗成粉”“沖劑減一半”……不少父母在給孩子喂藥時，都有過這樣的經(jīng)歷。如何確保兒童用藥安全準確，成為患兒家屬的難題。

3月2日，澎湃新聞（m.nxos.com.cn）獲悉，今年全國兩會，農(nóng)工黨中央將提交《制定兒童用藥分劑量管理辦法，破解兒童藥分劑量難題的提案》。

提案介紹，國家兒童醫(yī)學(xué)中心、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院藥學(xué)部王曉玲主任領(lǐng)銜的全國兒童用藥研究課題組在全國調(diào)研發(fā)現(xiàn)，手工操作難以保證分劑量準確性，影響藥品固有的理化性質(zhì)，增加藥品被污染的風(fēng)險，容易造成藥品浪費與污染環(huán)境，由于兒童藥分劑量后藥品會產(chǎn)生一定結(jié)余，如處理不當(dāng)可能會對環(huán)境造成污染，甚至有剩余藥品流向社會，被不法分子重新販賣風(fēng)險。

長期關(guān)注兒童安全用藥領(lǐng)域的農(nóng)工黨中央生物技術(shù)與藥學(xué)工作委員會委員、揚州大學(xué)附屬醫(yī)院藥學(xué)部黃富宏主任藥師表示，由于缺乏相應(yīng)的管理辦法，各地兒童用藥分劑量水平參差不齊，大部分停留在手工操作階段?！笆止げ鸱謩┝繙蚀_性難以保證，由于大部分藥片、膠囊沒有分劑量標識，特別是1/3、1/5、1/7等分劈屬不規(guī)則分劈，更難把握劑量，而低于1/5片的分劈不好操作，且分劑量越小，結(jié)果偏差也越大，治療效果可能受到影響，不良反應(yīng)發(fā)生率也隨之升高?！?/p>

今年兩會，黃富宏、王曉玲及首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院藥學(xué)部主任趙志剛等相關(guān)專家研討，通過農(nóng)工黨中央提交該提案，希望通過國家頂層設(shè)計，推動兒童用藥分劑量科學(xué)化管理，保障兒童用藥安全。

為此，農(nóng)工黨中央提出以下五點建議：

一、 國家藥監(jiān)局、國家衛(wèi)健委等部門聯(lián)合制定出臺《兒童用藥分劑量管理辦法》，確保兒童用藥分劑量標準化、規(guī)范化、同質(zhì)化，推動國內(nèi)兒童用藥個性化調(diào)劑。

二、建設(shè)低齡兒童個性化調(diào)劑平臺，開發(fā)可靈活調(diào)整劑量的新技術(shù)、新方法，建設(shè)個性化給藥的標準化體系，建立區(qū)域性個性化調(diào)劑中心，以實現(xiàn)更大規(guī)模的技術(shù)攻關(guān)和應(yīng)用拓展。建立關(guān)鍵技術(shù)平臺應(yīng)用于兒童藥物產(chǎn)品研發(fā)，如凍干工藝口腔速釋給藥關(guān)鍵技術(shù)平臺和低齡兒童個性化給藥（臨時調(diào)配）關(guān)鍵技術(shù)。

三、借鑒國外經(jīng)驗，突破現(xiàn)有政策限制，探索藥品流通使用新模式，制定相關(guān)配套政策允許制劑中間體、大包裝散劑等產(chǎn)品在醫(yī)療機構(gòu)使用，方便醫(yī)院開展藥品分劑量工作。

四、制定兒童用藥調(diào)劑費，納入醫(yī)保付費項目。由于兒童用藥分劑量在國內(nèi)兒童醫(yī)院、綜合性醫(yī)院普遍存在，在藥品零差價銷售，無藥事服務(wù)費現(xiàn)狀下，建議制定兒童用藥調(diào)劑費，納入醫(yī)保付費項目，體現(xiàn)藥師專業(yè)服務(wù)價值補償醫(yī)院分劑量成本支出。

五、在兒童用藥集中采購、價格談判、醫(yī)保準入等方面把兒童藥適宜劑型、規(guī)格納入權(quán)重系數(shù)，引導(dǎo)企業(yè)研發(fā)、生產(chǎn)適宜兒童的藥物劑型、規(guī)格，鼓勵研發(fā)可靈活調(diào)節(jié)藥物劑量的新技術(shù)新方法和適用于臨時調(diào)配的專用載藥介質(zhì)，從源頭上減少不必要的分劑量操作，方便患兒臨床使用。