據(jù)國家衛(wèi)健委消息，3月14日，31個省（自治區(qū)、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設兵團新增感染者5081人，再創(chuàng)本輪疫情單日新增高峰。

“這波奧密克戎BA.2速度很快，內地和香港大多數(shù)都是這一株?！?月14日，@張文宏醫(yī)生 發(fā)微博點名BA.2亞變體（進化分支），并稱“國內這波疫情目前處于指數(shù)級上升初期”。

就內地疫情形勢來看，3月1日—15日，本土疫情累計報告感染者超過18000例，已波及28個省份。

在香港，第五波疫情高峰仍未過去，據(jù)香港特區(qū)政府衛(wèi)生署衛(wèi)生防護中心數(shù)據(jù)，截至3月15日00：00時，第五波疫情累計報告?zhèn)€案已達748919例，其中經(jīng)核酸檢測陽性者635000例，經(jīng)快速抗原檢測陽性者113919例；在剛剛過去的24小時，香港本地新增感染個案超2.7萬例。

“隱形奧密克戎”、“升級版奧密克戎”……奧密克戎BA.2亞變體出現(xiàn)不久就被冠以種種綽號。BA.2亞變體真的更可怕嗎？

BA.2能“隱身”嗎？

BA.2亞變體得名“隱形奧密克戎（stealth omicron）”，并不是因為它能“逃過”核酸PCR檢測，而是PCR檢測難以輕易將它與德爾塔毒株區(qū)分，但這一點在流行更早的BA.1亞變體身上就很好做到。

據(jù)《科技日報》此前報道，BA.1變體在PCR檢測中會出現(xiàn)刺突蛋白基因脫靶（SGTF），這是其區(qū)別于德爾塔等毒株的重要特征，因此較容易被發(fā)現(xiàn)。但BA.2變體基因組并不具備導致刺突蛋白基因脫靶的特征性缺失，PCR檢測難以區(qū)分該變體與其他毒株，需要基因測序等更復雜耗時的手段才能明確，因此BA.2變體也被稱作“隱身奧密克戎”。

“不要以為‘隱形奧密克戎’意味著我們無法檢測到它，我們所有的PCR測試依然可以檢測到它?！钡每怂_斯州休斯頓衛(wèi)理公會的病理學家Wesley Long博士在此前接受美媒采訪時強調。

不過，BA.2亞變體確實有其“狡猾”之處，這更多體現(xiàn)在其傳播的隱匿性：在未開展篩查的情況下，無癥狀及癥狀輕微的感染者很難被識別，他們會造成新一輪的傳播擴散。

“癥狀輕、隱匿性強，是這次吉林市本土疫情的最大特點?！睋?jù)新華社3月14日消息，吉林市疾控中心主任孫殿偉說，“以截至11日的數(shù)據(jù)分析，本次疫情無癥狀感染者占比為56%。現(xiàn)在溯源工作比較困難，很多人自始至終未表現(xiàn)出癥狀。無癥狀感染者的增加，使流調過程遭遇傳播鏈條缺失或斷鏈情況，但病毒的傳播并未停止，如果出現(xiàn)社區(qū)傳播，感染病例數(shù)在2至3天內可以翻倍。”

吉林省此次疫情病例主要集中在長春市和吉林市。截至3月13日，吉林市本次疫情已累計報告2856例感染者，其中本土確診病例1478例、無癥狀感染者1378例，無癥狀感染者仍然接近半數(shù)。

無癥狀感染者比例大，全國層面也呈現(xiàn)出此類特點。這成為此輪疫情防控的共通難點。

澎湃新聞根據(jù)國家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)3月6日-11日，全國單日新增的本土無癥狀感染者，連續(xù)6天超過確診病例數(shù)量，無癥狀感染者占比保持在50%—70%之間，占比最高的一天是3月11日，達到69%。其后兩天，12日及13日，全國單日新增無癥狀感染者均在2000例以上。

這種隱匿性也造成了病毒傳播鏈極其復雜，追蹤難，跑贏更難，往往發(fā)現(xiàn)就是暴發(fā)。

以仍在發(fā)展中的山東疫情為例，3月13日的山東省疫情防控發(fā)布會通報，“本輪疫情形勢復雜”，造成這種局面的原因之一，被分析為“感染病毒傳播鏈極其復雜”：一旦病毒引入學校、工廠、浴室等空間密閉、人員密集、人數(shù)眾多的場所，傳播更快、更廣，教師、工人、學生所在社區(qū)層面疫情高度散發(fā)，會導致區(qū)域內暴發(fā)。

截至3月12日，山東省內疫情主要發(fā)生在4個市，除青島市為奧密克戎BA.1.1亞變體外，其他市均為BA.2亞變體。

BA.2“跑”得有多快？

在全球，奧密克戎在數(shù)月間快速擴張版圖。

2021年11月11日，代號為B.1.1.529的新冠病毒突變株在非洲南部國家博茨瓦納首次被發(fā)現(xiàn)。世界衛(wèi)生組織11月24日將其歸類為正被監(jiān)測的變異株（Variants Under Monitoring，VUM），11月 26 日，將其升級為“關切的變異株”（Variants of Concern，VOC），將其系統(tǒng)命名定為奧密克戎（omicron）。奧密克戎之前的VOC還有阿爾法、貝塔、伽馬、德爾塔。

2022年1月11日，世界衛(wèi)生組織宣布，奧密克戎已經(jīng)取代德爾塔成為全球范圍的優(yōu)勢毒株。

今年3月9日，著名醫(yī)學期刊《新英格蘭醫(yī)學雜志》發(fā)表的一篇文章顯示，截至今年2月，奧密克戎變異株已分為4種不同的亞型，BA.1, BA.1.1, BA.2和BA.3。大部分流行的奧密克戎毒株仍屬于BA.1，然而，但在丹麥、印度和菲律賓，BA.2亞變體已占主導。

疫情追蹤數(shù)據(jù)網(wǎng)站Outbreak.info公布的數(shù)據(jù)顯示，截至2022年3月14日下午03:26，全球至少有97個國家檢測到了BA.2亞變體；美國至少有55個州發(fā)現(xiàn)了BA.2亞變體。

截至 2022 年 3月14日下午03:26，全球至少有97個國家檢測到了BA.2亞變體；美國至少有55個州發(fā)現(xiàn)了BA.2亞變體。圖片來自Outbreak.info

在我國，BA.2亞變體也顯示出迅猛的傳播勢頭。自1月中旬以來，我國多地開始報告BA.2亞變體，如深圳、廣州、東莞等。進入3月以來，吉林、黑龍江、浙江、陜西等地更是密集報告感染BA.2亞變體的病例。

“這波奧密克戎BA.2速度很快，內地和香港大多數(shù)都是這一株。”3月14日，@張文宏醫(yī)生 發(fā)微博點名BA.2亞變體，并稱“國內這波疫情目前處于指數(shù)級上升初期”。

在香港，第五波疫情高峰仍未過去，據(jù)香港特區(qū)政府衛(wèi)生署衛(wèi)生防護中心數(shù)據(jù)，截至3月15日00：00時，第五波疫情累計報告?zhèn)€案已達748919例，其中經(jīng)核酸檢測陽性者635000例，經(jīng)快速抗原檢測陽性者113919例；在剛剛過去的24小時，香港本地新增感染個案超2.7萬例。

就內地疫情形勢來看，3月15日下午召開的國務院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會通報，近期，我國多地多點發(fā)生本土聚集性疫情，主要為奧密克戎變異株，傳播快、隱匿性強。3月以來，疫情發(fā)生頻次明顯增加，感染人數(shù)快速增長，波及范圍不斷擴大，已波及28個省份。疫情防控難度加大，防控形勢嚴峻復雜。

會上通報，3月1日—14日，本土疫情累計報告感染者超過15000例。

就內地疫情形勢最為嚴峻的吉林省來看，據(jù)央視新聞消息，截至3月15日上午，吉林省在院病例已有8201例。

吉林省此次疫情正是由BA.2亞變體引起。在3月13日召開的吉林疫情防控發(fā)布會上，吉林省疾控中心應急辦主任趙慶龍表示，BA.2進化分支的傳染力較之前流行的BA.1又高了約30%，在支氣管組織中的復制滴度是德爾塔變異株的70倍。

國際范圍內，越來越多的科學研究開始聚焦BA.2亞變體。

日本一項研究發(fā)現(xiàn)，統(tǒng)計分析表明，BA.2的有效復制數(shù)是BA.1的1.4倍；細胞培養(yǎng)實驗表明，與BA.1相比，BA.2在人鼻上皮細胞中的復制能力更強，融合性更強。這說明BA.2更具有傳染性。該研究于2月15日發(fā)表在預印本平臺bioRxiv，尚未經(jīng)過同行評議。

BA.2“毒力”降低了嗎？

BA.2亞變體另一個廣為流傳的綽號是“升級版奧密克戎”。若論BA.2的傳播力強，這點各方已有共識；但若論致病性，BA.2能否當?shù)闷稹吧壈妗边€需審慎考量。

上述2月15日發(fā)表的日本研究顯示，研究人員分別以BA.2和BA.1病毒株感染倉鼠做實驗，結果發(fā)現(xiàn)感染BA.2的倉鼠病情更重、肺部受損情況較為嚴重。

那么，BA.2對人的“毒力”如何呢？

世衛(wèi)組織3月8日發(fā)布的“新冠肺炎每周流行病學報告”顯示，多地持續(xù)報告奧密克戎比德爾塔的疾病嚴重程度降低。從英國情況來看，感染BA.2和感染BA.1的患者住院風險沒有差別。同樣，在南非，感染BA.2和感染BA.1的患者住院率沒有差別。

“病毒的毒力真的是明顯降低了?！睆埼暮暝?月14日的微博中寫道，這來自于他對香港的觀察，“香港這輪疫情死亡的病例除了年紀大是高風險因素外，絕大多數(shù)有明顯的基礎疾病。換句話說，免疫功能正常，打過疫苗的，無論是何種疫苗，只要是加強過的，基本上都沒事。”

張文宏還援引了英國的例證。他寫道，3月10日英國《每日郵報》稱，由于經(jīng)過群體感染與高水平的疫苗接種，包括付出了慘痛的群體感染過程中大量人員的損失，新冠肺炎在英國的致死性已經(jīng)低于流感。病死率下降了七倍，僅為0.03%。由于奧密克戎已經(jīng)變得很溫和，在實現(xiàn)了廣泛接種和自然感染率的國家，新冠病毒現(xiàn)在可能甚至沒有流感那么致命。

在內地，吉林省此輪疫情感染者已超8000例，提供了一個較大規(guī)模的觀察樣本。

在3月15日召開的國務院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會上，國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局局長焦雅輝介紹，截至當日上午，吉林省在院病例8201例，其中吉林市危重型2例、重型2例，長春市重型2例，普通型占比大概是4%左右?！耙簿褪钦f95%以上的患者是無癥狀感染者和輕型病例?！?

“對于這個病毒，消除恐懼是我們必須走出的第一步?！睆埼暮暝谖⒉┲袑懙馈?

疫苗還管用嗎？

除了“毒力”外，人們對BA.2的關注點還聚焦于疫苗效果。

“每當新冠病毒出現(xiàn)了新的VOC（關切的變異株）并快速成為全球流行株時，最值得關注的流行病性狀就是它的免疫逃逸能力會不會增強，如果足夠強，就會讓上一輪疫苗接種形成的免疫屏障基本失效，易感人群率先失去保護，住院人數(shù)及死亡人數(shù)再次增加，突破性感染率也會上升。”一病毒學專家近日在接受澎湃新聞采訪時表示。

今年2月10日發(fā)表的美國密歇根州立大學的一項研究聚焦了BA.2的突破性感染情況，模型計算結果顯示，BA.2逃避現(xiàn)有疫苗的能力比BA.1高約30%，是德爾塔的17倍。該文發(fā)表于arXiv，尚未經(jīng)同行評議。

那么真實世界的情況如何呢？張文宏3月14日微博中解讀，“現(xiàn)在國際旅行的人疫苗接種率很高，達到90%以上，其中不到5%的入境時候被篩查出來有核酸陽性。你去看這感染的5%的人，當然是大多數(shù)打過疫苗，這可以理解為打了疫苗仍有突破感染的機會。但是重癥率與死亡率真的低于流感了?！?

疫苗對降低重癥率和死亡率的效果，張文宏還以上海為例說明，“我們統(tǒng)計的上海近六個月收治的2266例病例中，大多數(shù)是海外輸入性病例，94%打過疫苗。這2266個病人中，重癥的只有0.1%，危重癥（需要插管）和死亡的一例也沒有?！?

面對BA.2來襲后的壓力，張文宏提醒，高齡和患有基礎疾病的人群還沒有充分接種疫苗，一旦普遍感染，后果不堪設想；此外，如果迅速開放會引起短時間內大量人感染，會造成醫(yī)療資源擠兌和社會生活短暫休克。

“因此，近期我國繼續(xù)采取社會面清零策略，將傳播極快的奧密克戎第五波疫情壓制在完全可控的水平是非常重要的。但這并不意味著我們會持久性地采取封城和全檢測的策略?！睆埼暮陮懙馈?

基于研究發(fā)現(xiàn)的BA.2特性，上述日本研究的學者提出，BA.2應該被認定為一種獨立的VOC （關切的變異株），它需要被密切檢測。同時，上述美國密歇根州立大學學者提出，BA.2很可能成為下一個主導變異株。

“更早、更快、更嚴、更實?！?月15日下午召開的國務院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會上通報，專家分析研判認為，奧密克戎變異株傳播更快、隱匿性更強的特點要求我們的防控措施更完善。

張文宏也在微博中表達希冀，“我們要借助此次一定會到來的社會面清零所帶來的難得的機遇期與窗口期，準備好更為完備、智慧、可持續(xù)的應對策略?！?/p>