從出生到現(xiàn)在，我們大概接種了數(shù)不清的疫苗，預(yù)防乙肝的、預(yù)防天花的.....包括在近幾年新冠疫情影響下，科研團隊研發(fā)出的新冠疫苗。

接種疫苗是預(yù)防一些疾病最有效、最經(jīng)濟的手段。它為許多曾經(jīng)被視為絕癥的疾病畫上了休止符。

那么，是否有一天，癌癥也可以靠疫苗治療嗎？是否可以打一針就能讓癌細胞從此消失？

你別說，小編還真找到了！

近日，《自然》雜志發(fā)表的新研究則帶來了一種全新設(shè)計的癌癥疫苗，可以誘導(dǎo)樹突細胞向T細胞進行腫瘤抗原呈遞，以及提高自然殺傷細胞細胞毒性，進而特異性地消滅腫瘤。

該疫苗是什么原理？

疫苗作為一種古老的防御外源微生物侵入的手段，它已經(jīng)幫助人類預(yù)防了多種致命疾病。但是，作為一種治療腫瘤的手段，其作用機制乃至臨床應(yīng)用仍處于探索階段。

簡單來講，疫苗的工作原理是通過讓自身免疫系統(tǒng)中的抗原遞呈能力細胞識別特異性抗原或蛋白，并將特異性抗原或蛋白提呈給T細胞，并由T細胞清除帶有該蛋白或抗原的微生物，乃至細胞。

與此同時，免疫記憶效應(yīng)則會保證當帶有該蛋白或抗原的微生物或細胞再次出現(xiàn)后，T細胞與B細胞能迅速做出清除反應(yīng)。

據(jù)了解，目前新研究設(shè)計的腫瘤疫苗主要是針對MICA/B這兩種蛋白，因為它們作為表面蛋白由癌細胞特異性的表達，但在健康細胞中幾乎檢測不到。

因此，以MICA/B作為免疫原生產(chǎn)的疫苗，對腫瘤細胞具有良好的靶向作用。不僅如此，作為一種應(yīng)激蛋白，當人體由于癌癥而產(chǎn)生DNA損傷時，腫瘤細胞會大量表達MICA/B，進而增強腫瘤細胞的免疫源性，進一步激活T細胞和自然殺傷細胞（NK細胞），加速腫瘤細胞的死亡。

不過，狡猾的腫瘤細胞并不會放任這一對自己有威脅的事情發(fā)生，它們會通過蛋白水解酶的作用分解切割MICA/B，降低免疫源性來逃避免疫細胞的攻擊。

針對這一問題，目前新的腫瘤疫苗能有效抑制腫瘤細胞對MICA/B水解，從而保持腫瘤表面MICA/B蛋白的豐度以及免疫源性。以上作用能有效地保證樹突細胞向T細胞進行抗原呈遞的效率，以及提升NK細胞的細胞毒性。

真的可以預(yù)防癌癥？

從目前的研究結(jié)果來看，從理論上是可以的。研究者不僅發(fā)現(xiàn)接種疫苗后腫瘤小鼠模型中瘤荷的降低，也證實接種疫苗能顯著減少腫瘤的轉(zhuǎn)移。

從免疫細胞的數(shù)量上來講，與對照組小鼠相比，接種疫苗后的腫瘤小鼠體內(nèi)出現(xiàn)了明顯的CD8+T細胞和CD4+T細胞數(shù)量上升，與未接種疫苗的小鼠相比，分別上升了17.9和29.3倍，而NK細胞的上升比例更是高達40倍。

從免疫細胞的功能來講，接種疫苗后腫瘤小鼠體內(nèi)抗腫瘤促炎性分子，例如干擾素和腫瘤壞死因子的水平也顯著升高，說明增加的這部分免疫細胞能很好地對腫瘤細胞產(chǎn)生特異性的免疫應(yīng)答，并有效控制腫瘤細胞增殖。

何時可以運用于臨床？

目前對于該腫瘤疫苗的探索仍舊處于起步階段，根據(jù)已經(jīng)披露的數(shù)據(jù)，其僅針對小鼠模型中的腫瘤有很好的療效。由于從科學(xué)探索到臨床轉(zhuǎn)化是一個漫長而復(fù)雜的過程，其中還要經(jīng)歷無數(shù)的機制探索，效能/安全性驗證，預(yù)臨床試驗，大規(guī)模/多中心臨床試驗等步驟。

因此，保守估計，該腫瘤疫苗真正應(yīng)用到臨床腫瘤治療中，還有一定的距離。但是，我們相信，隨著科學(xué)的進步，在不久的將來，基于MICA/B蛋白，或其他腫瘤特異性蛋白開發(fā)的腫瘤疫苗，一定會廣泛應(yīng)用于腫瘤治療中。

是否還存在其他預(yù)防癌癥的疫苗嗎？

除了上述針對腫瘤特異性抗原的疫苗以外，其實這些年來，預(yù)防腫瘤的疫苗已經(jīng)有了長足發(fā)展和應(yīng)用，尤其是針對病毒感染導(dǎo)致癌癥的疫苗。

1、HPV疫苗

該疫苗接種后可預(yù)防和人類乳頭瘤病毒感染有關(guān)的宮頸癌、陰道癌、肛門癌、陰莖癌、外陰癌、喉癌等，尤其是女性群體中最容易發(fā)生的宮頸癌。

HPV疫苗分為兩價、四價和九價，不同疫苗針對的人類乳頭瘤病毒亞型數(shù)量略有差異，建議適齡女性及早接種，而40歲以上女性或易感人群不僅要接種疫苗，還需定期篩查。

2、HBV疫苗

即乙肝疫苗，調(diào)查發(fā)現(xiàn)乙肝病毒在我國成年人中感染率高達7%。作為肝癌的高危因素，乙肝患者很容易轉(zhuǎn)化為肝癌，因此建議適齡人群及早接種。如已經(jīng)感染乙肝病毒也需要及時治療，且定期對肝臟功能和病毒載量進行檢查。

我們有理由相信，隨著科學(xué)技術(shù)水平的不斷提升，將來會有更多的預(yù)防與治療腫瘤的疫苗被研發(fā)出來，并運用于實踐。

但我們也不能將希望僅僅寄托在腫瘤疫苗的研發(fā)上，因為通過定期體檢，實現(xiàn)對腫瘤的早篩早診早治，將癌癥預(yù)防工作從源頭做好，才是科學(xué)防癌的關(guān)鍵。

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