2022年6月6日是第27個全國“愛眼日”，即日起至6月20日，復(fù)旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院、上海市眼視光學研究中心特別發(fā)起了“瞳心公益?追光英雄”活動。

這次公益活動將為包括醫(yī)生、護士、警察、教師、學生、社區(qū)工作者和志愿者等在內(nèi)的各行各業(yè)抗疫人員及他們的家庭成員，提供公益近視手術(shù)名額，致敬每一位為抗疫付出努力的平凡守“滬”者。相關(guān)人員可通過關(guān)注上海市眼視光學研究中心微信公眾號報名，獲得本次活動公益近視手術(shù)名額。

在上海全域靜態(tài)管理期間，該院門、急診沒有停過，日最高處方量超過了4200張。為解決疫情期間復(fù)診患者就醫(yī)難、配藥難等問題，在全市率先開通跨院復(fù)診服務(wù)。

該院開通的“院長在線365”，為腫瘤、手術(shù)及其他疑難病癥而掛不上號、排不上隊的眼科、耳鼻喉科患者提供一對一服務(wù)。疫情期間，通過這條通道尋醫(yī)問診的患者超過2200人次，完成手術(shù)超過60臺。醫(yī)院在開設(shè)互聯(lián)網(wǎng)取藥專窗之外，還首創(chuàng)了“取藥碼”， 簡化線上配藥流程，更便捷地服務(wù)患者。

目前，上海已開始全面恢復(fù)正常生產(chǎn)生活秩序，“愛眼日”之際，復(fù)旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院院長周行濤向澎湃新聞（m.nxos.com.cn）記者回顧了該院在抗疫期間的探索和嘗試。

澎湃新聞：上海實施全域靜態(tài)管理以來，五官科醫(yī)院如何平衡疫情防控工作和醫(yī)院的門急診？

周行濤：3月疫情剛開始的時候，一次突發(fā)的事件讓我們注意到，只有在防疫守住門的前提下，各項醫(yī)療工作才能更好地開展。

3月17日，我院遇到一次短暫的閉環(huán)。一名外地來滬患者準備來做手術(shù)，持有48小時核酸陰性證明。但入住病房后，第二天就發(fā)現(xiàn)患者核酸陽性。這一下子就讓醫(yī)院整體警覺起來。那次閉環(huán)我們處理得非常及時，沒有造成其他感染。但這件事讓我們上上下下都切身地體會到，一定要把防疫工作做好。

4月起上海進入全域靜態(tài)管理，我院的大門一直向患者敞開，堅持收病人進來。為了做好防疫，患者住院前我們會進行四次核酸檢測，住院后第一天再做一次核酸。同時我們優(yōu)化了就診流程，盡可能讓患者在住院的第二天就能夠進行手術(shù)，手術(shù)當天還會再做一次核酸檢測，流程非常緊湊。

連續(xù)六天的核酸陰性，貫穿了患者就診和手術(shù)的全過程，這就確保了做手術(shù)的病房是始終是安全的。醫(yī)務(wù)人員跟患者的標準也一樣，必須連續(xù)四次核酸陰性才可以入院上班，從3月份開始我們每天對醫(yī)務(wù)人員開展核酸檢測。

我們醫(yī)院是一個外科手術(shù)非常多醫(yī)院，病房、手術(shù)室的安全非常重要。因此，我們從防疫管控的機制上面就非常重視。正是在這樣嚴格的防控措施之下，疫情期間，我們做到了門診沒有停過，急診更不用說，24小時開放，全力收治需要醫(yī)療救助的患者。

澎湃新聞：疫情期間，五官科醫(yī)院開通專科急診搶救綠色通道，有沒有典型案例可以分享？

周行濤：3月底4月初的時候，有一位中國船員從非洲剛果（布）回國就醫(yī)的案例，當時在網(wǎng)上很受關(guān)注。

這位38歲的中國船員，在當?shù)卮a頭卸貨時左眼不慎被打包帶彈傷，隨即出現(xiàn)左眼不適癥狀?；颊吡⒓辞巴?shù)囟嗉裔t(yī)院就診，在剛果（布）首都布拉柴維爾的中剛友好醫(yī)院診斷為左眼孔源性視網(wǎng)膜脫離。因當?shù)蒯t(yī)療條件有限，醫(yī)生建議其及時回國手術(shù)治療。

患者在中國使館的幫助下登上了回國航班?；貋砗螅凑諊鴥?nèi)疫情管控的要求，境外歸國人員入境后仍需繼續(xù)隔離。當時患者的癥狀逐漸加重，開始出現(xiàn)明顯視力下降及視物變形，3月下旬上海也已經(jīng)處在疫情防控的關(guān)鍵時期，這個患者也不清楚就醫(yī)的流程，于是就開始在社交平臺上求助。

我們很快注意到他的求助，上海市衛(wèi)健委也非常關(guān)心這件事，3月底，我院連夜和患者取得聯(lián)系，把他收入醫(yī)院的緩沖病房。3月31日晚，我們緊急啟動疫情防控下的應(yīng)急診療機制，為這位孔源性視網(wǎng)膜脫離患者成功實施視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù)，幫助患者恢復(fù)光明。

整個過程非常順暢，手術(shù)也很順利。這也是我們在疫情形勢日趨嚴峻的時刻為急診患者服務(wù)的一個縮影，醫(yī)院盡最大努力一手要抓防疫，一手及時有效地保障患者的醫(yī)療服務(wù)。

澎湃新聞：腫瘤、手術(shù)、疑難雜癥等大病患者并不一定屬于急診，但疫情期間其就醫(yī)需求同樣迫切，對這些患者五官科醫(yī)院有何措施？

周行濤：疫情期間，除了急診電話咨詢，還有一些不屬于急診但確實比較迫切需要治療的病癥，這些患者也需要全方位且高效匹配的服務(wù)專線。4月中下旬，我們醫(yī)院開通了微信公眾號互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的“院長在線365”，為腫瘤、手術(shù)及其他疑難病癥而掛不上號、排不上隊及住不上院的眼科、耳鼻喉科患者服務(wù)。通過這條專線給患者“一對一”的精準救助。

4月19日“院長在線365”上線，24小時之內(nèi)就有90幾位患者留言。我查看了一下，發(fā)現(xiàn)當中有47%的患者都是跟手術(shù)有關(guān)的，19%的患者是和腫瘤相關(guān)，這時我就舒了一口氣，因為我覺得這條專線確實幫助到了他們，這條管道打通了。

醫(yī)院為這條專線開過一次會議，強調(diào)要形成一個機制，我們把這個專線看作一個“池子”，患者只要進入這個“池子”，醫(yī)生一定要主動去看一下。我院發(fā)動了眼科、耳鼻喉科各三級學科的專業(yè)醫(yī)生組成咨詢隊伍，包括醫(yī)院38個專病中心，各科都有醫(yī)生到這個“池子”查看信息，屬于哪個科室的就各自認領(lǐng)，應(yīng)答時間都沒有超過1個小時。我看到一些醫(yī)生凌晨還在線上和患者交流答疑。

從“院長在線365”上線至5月底，通過這條渠道尋醫(yī)問診的患者超過2200人次，收進來做手術(shù)且已完成的，到5月底已經(jīng)超過60個手術(shù)。

這個在線服務(wù)打通了“咨詢-掛號-住院-手術(shù)-術(shù)后隨訪”的閉環(huán)服務(wù)專線，利用了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院圖文兼容的特點，為患者精準高效地匹配到醫(yī)生與醫(yī)生團隊。在“院長在線365”上，包括圖文、視頻、病歷單、CT片全部可以上傳，跟看門診幾乎沒兩樣。有了這樣的通道，在門診不停的前提下，疫情期間我院眼科、耳鼻喉科的重癥、疑難雜癥、腫瘤，包括手術(shù)，都沒有耽擱。

澎湃新聞：復(fù)診患者在疫情期間就醫(yī)難、配藥難等問題依然很突出，五官科醫(yī)院進行過哪些探索和嘗試？

周行濤：“取藥碼”“快速配藥簡易門診”和“跨院復(fù)診服務(wù)”是這次我院所做的重要探索。

為了讓配藥流程更快速便捷、藥品能快速送達患者手中，醫(yī)院再次簡化了線上配藥流程，首先，開設(shè)互聯(lián)網(wǎng)取藥專窗。患者在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開藥以后，在醫(yī)院門口的窗口就能取藥。

第二，為了保護個人信息，我們首創(chuàng)了“取藥碼”。疫情期間代配藥、代取藥很普遍，有時一個人會拿著二三十人的社?？?，對個人信息總會有風險，我們就做了一個“取藥碼”。患者在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院生成處方、付費以后，會自動跳出一個二維碼，這個二維碼我們稱之為“取藥碼”，只要把這個二維碼截屏或拍照，患者或志愿者到醫(yī)院門前不需要入院和核酸報告，在互聯(lián)網(wǎng)取藥專窗掃一掃就能拿藥。

第三，在互聯(lián)網(wǎng)取藥專窗旁邊，醫(yī)院門診還設(shè)置了一個“快速配藥簡易門診”。有了這個門診，患者不需要入院，在這個窗口就能掛號。如果是復(fù)診病人，醫(yī)生可以直接開藥，開好藥還是在這個互聯(lián)網(wǎng)專窗就能直接取藥。如果是初診病人，醫(yī)生要判斷病人是否需要入院進一步檢查和治療，需要入院時，患者在旁邊進行核酸+抗原檢測，抗原陰性就可以入院。通過這樣的流程，可以精準對患者進行分類服務(wù)。

此外，5月上旬醫(yī)院響應(yīng)上海市衛(wèi)健委《關(guān)于進一步推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就醫(yī)配藥工作的通知》的指導，是全市首家開通“跨院復(fù)診服務(wù)”的醫(yī)療機構(gòu)。也就是說，無論患者在上海哪家醫(yī)院6個月內(nèi)有過就醫(yī)記錄，都可在我院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院復(fù)診以及配藥。這個突破其實很不容易，我們擴大了復(fù)診患者的接診范圍，為大量復(fù)診患者提供了方便。

澎湃新聞：這次疫情防控期間，醫(yī)院總結(jié)了哪些經(jīng)驗，有什么建議？

周行濤：要思考的東西有很多，我覺得首先還是要強化互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的建設(shè)。能夠在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院做好的事情，就不用到線下完成，特殊時期它的作用就更大。但這需要醫(yī)院把硬、軟件這些都做好，讓患者確確實實享受到線下一樣的醫(yī)療服務(wù)，這樣愿意使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的患者才會多。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院也有利于醫(yī)院在線下開展服務(wù)，比如互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的預(yù)問診，無論是醫(yī)生還是患者，都可以做得更好，這樣就能讓患者在醫(yī)院里面停留的時間減到最少，醫(yī)院內(nèi)的密度、流程調(diào)控得更好。

還有一些服務(wù)場景需要提升，比如，各醫(yī)院之間的檢查項目更好地互通互認，把跨院復(fù)診甚至跨院初診做得更到位，把這方面的硬、軟件建設(shè)、人才培養(yǎng)做得更好，就能為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)提供更好的保障?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院的建設(shè)還需要各方面的支持，比如藥物配送，也需要進一步完善。