在遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院的病房里，65歲陳老伯（化名）剛剛做完手術(shù)，已經(jīng)能夠自如起身?；颊叩谝惶焱砩?點(diǎn)左右發(fā)生胸痛，維持時(shí)間約15分鐘，沒有在意；第二天發(fā)病維持半個(gè)小時(shí)左右；第三天連電話都無法接聽，由家屬送去了就近的縣級(jí)醫(yī)院進(jìn)行就診，后轉(zhuǎn)診至遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院胸痛中心，經(jīng)過及時(shí)的院內(nèi)救治，患者已經(jīng)度過了危險(xiǎn)期。“非常感謝醫(yī)生。”陳老伯說。

雖然救治成功，但以中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院（301醫(yī)院）心內(nèi)科主任、全軍心血管內(nèi)科專業(yè)委員會(huì)主任委員陳韻岱教授為代表的專家醫(yī)療團(tuán)隊(duì)還是為當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的胸痛中心管理流程、如何節(jié)約就診時(shí)間、如何問診以及如何對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后科普宣教提出了建議。“優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的下沉，授人以魚不如授人以漁?！标愴嶀方淌谡f。

近日，由中國(guó)人民解放軍全軍心血管內(nèi)科專業(yè)委員會(huì)、中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院聯(lián)合主辦的“醫(yī)聯(lián)長(zhǎng)征路，軍民齊脈動(dòng)”公益活動(dòng)走進(jìn)革命圣地貴州省遵義市，通過提供多種形式的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)幫助優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，也讓人民群眾更好地了解心臟疾病相關(guān)知識(shí)，包括：當(dāng)?shù)匾呻y病例的討論、遠(yuǎn)程會(huì)診、專家?guī)ьI(lǐng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生查房、技術(shù)培訓(xùn)等。

“急性胸痛的救治最主要的就是時(shí)間，每延遲1分鐘的搶救時(shí)間，患者的心肌就會(huì)減少一部分，這不僅影響患者的救治，對(duì)于患者的預(yù)后也會(huì)產(chǎn)生影響。而對(duì)陳老伯來說，沒有在發(fā)病第一天就撥打120就是一個(gè)問題，很多病人可能在當(dāng)時(shí)就猝死了，這說明科普宣教還需要繼續(xù)做?！苯夥跑姀V州總醫(yī)院心血管內(nèi)科向定成教授表示，遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院開啟了胸痛中心的急救通道，但是救治時(shí)間還能繼續(xù)縮短，“2小時(shí)內(nèi)開通血管”這是最優(yōu)的治療方式。

“大多數(shù)醫(yī)生從醫(yī)5年后的水平其實(shí)和他是從哪所大學(xué)畢業(yè)已經(jīng)沒有很大的關(guān)系，而是與他在哪個(gè)平臺(tái)以及他有沒有積極地繼續(xù)深造有關(guān)，基層的醫(yī)生外出學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)普遍比較少，我們這次深入革命老區(qū)，為當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)療支持主要還是希望以‘點(diǎn)對(duì)點(diǎn)（國(guó)家級(jí)中心與區(qū)域中心）、一對(duì)一（科室對(duì)科室）、手把手（醫(yī)師傳幫帶）’的形式‘授人以漁’，因?yàn)榱x診是一時(shí)的，讓當(dāng)?shù)蒯t(yī)生真正掌握某項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)才我們最終的目標(biāo)。所以，這次公益活動(dòng)我們也更加側(cè)重于技術(shù)培訓(xùn)、疑難病例的討論以及給當(dāng)?shù)蒯t(yī)院、胸痛中心帶入更先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)等等?！标愴嶀方淌谡f。

在與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的學(xué)術(shù)交流中，陳韻岱一行在遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院內(nèi)分成3個(gè)團(tuán)隊(duì)，分別進(jìn)行與德江縣人民醫(yī)院多病例的遠(yuǎn)程視頻會(huì)診、遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院內(nèi)的心電B超交流與教學(xué)查房。

胸痛中心帶動(dòng)分級(jí)診療

“目前，我國(guó)的基層胸痛中心建設(shè)發(fā)展得越來越好，響應(yīng)國(guó)家的醫(yī)改號(hào)召，也就是十六字方針‘基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)’，基層胸痛中心建設(shè)是最好的抓手。很多患者首診可能在縣一級(jí)醫(yī)院，甚至鄉(xiāng)一級(jí)醫(yī)院，以往診治水平可能非常有限，經(jīng)過胸痛中心的培訓(xùn)，他們的診療技術(shù)明顯提高了，如何對(duì)患者進(jìn)行早期的再灌注、溶栓治療，以及進(jìn)一步轉(zhuǎn)診等一系列的醫(yī)療流程的優(yōu)化對(duì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療技術(shù)的提高是非常重要的?！苯夥跑娎ッ骺傖t(yī)院心內(nèi)科楊麗霞教授說。

在鳳岡縣人民醫(yī)院“醫(yī)聯(lián)長(zhǎng)征路、軍民齊脈動(dòng)”基層胸痛中心建設(shè)交流會(huì)上，陳韻岱教授表示：“在大醫(yī)院與基層醫(yī)院胸痛中心學(xué)術(shù)溝通與交流這一方面，我們不遺余力，因?yàn)槲覀冎肋@些基層醫(yī)院技術(shù)、能力提高的重要性，他們每一步的提高都意味著將帶來無數(shù)生命的拯救與家庭的幸福美好，這也是我們初衷與愿望！”

陳韻岱教授表示：“醫(yī)聯(lián)長(zhǎng)征路，軍民齊脈動(dòng)”公益項(xiàng)目是一個(gè)長(zhǎng)期的、持續(xù)新的項(xiàng)目，該項(xiàng)目與今年開始啟動(dòng)，2017年6月從革命圣地延安啟程，將在包括遵義在內(nèi)的長(zhǎng)征路線上開展長(zhǎng)期醫(yī)療衛(wèi)生公益活動(dòng)，切實(shí)推進(jìn)基層醫(yī)院人才、技術(shù)、?？颇芰Φ奶嵘菁皬V大欠發(fā)達(dá)地區(qū)心臟疾病患者，志愿者團(tuán)隊(duì)也期望通過走進(jìn)貴州革命老區(qū)，重溫以遵義會(huì)議為標(biāo)志的眾多重大歷史事件及其對(duì)我國(guó)革命的深遠(yuǎn)影響，為改善革命老區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生條件和當(dāng)?shù)厝罕姷慕】邓截暙I(xiàn)微薄之力， 也是參與到此次活動(dòng)中每個(gè)醫(yī)務(wù)工作者、志愿者的心愿和期望。”

在與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的學(xué)術(shù)交流中，陳韻岱一行在遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院內(nèi)分成3個(gè)團(tuán)隊(duì)，分別進(jìn)行與德江縣人民醫(yī)院多病例的遠(yuǎn)程視頻會(huì)診、遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院內(nèi)的心電B超交流與教學(xué)查房。

陳韻岱教授介紹，心血管疾病已成為嚴(yán)重威脅我國(guó)居民健康的一大類疾病，為響應(yīng)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》號(hào)召，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源下沉，全軍心血管內(nèi)科專業(yè)委員會(huì)啟動(dòng)了此次“醫(yī)聯(lián)長(zhǎng)征路，軍民齊脈動(dòng)”活動(dòng)，“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)（國(guó)家級(jí)中心與區(qū)域中心）、一對(duì)一（科室對(duì)科室）、手把手（醫(yī)師傳幫帶）”才有可能實(shí)現(xiàn)“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療模式，群眾大病不出縣。

希望通過在當(dāng)?shù)氐膶W(xué)術(shù)講座交流，醫(yī)療技術(shù)指導(dǎo)等多項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)，進(jìn)一步提升基層醫(yī)院急性心梗救治水平，為基層醫(yī)生提供學(xué)習(xí)提升的機(jī)會(huì)，完善心血管急危重癥救治和轉(zhuǎn)診體系，最終提高患者的生活質(zhì)量。