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侯佩岑次子患ABO溶血癥常需輸血,O型血選對(duì)象要慎重了?
據(jù)臺(tái)灣媒體報(bào)道,臺(tái)灣女星侯佩岑近日接受采訪時(shí),提到小兒子當(dāng)場淚崩。據(jù)侯佩岑透露,小兒子因患有ABO新生兒溶血癥,常發(fā)生嚴(yán)重貧血,得進(jìn)出醫(yī)院輸血,白血球數(shù)也不夠,她和老公要抱孩子的話,還得穿上防菌衣,“他出生到現(xiàn)在已經(jīng)進(jìn)出加護(hù)病房3次了,還要簽一堆承諾書……”并且這么久也找不到病因。

什么是新生兒溶血?。繌堹L醫(yī)生指出,新生兒溶血病是指母嬰血型不合引起的同種免疫性溶血,發(fā)生在胎兒、新生兒期。ABO血型不和是最常見的,ABO溶血最多見于母親為O型,患兒為A型或B型。舉例來說,如果媽媽是O型血,寶寶和爸爸血型相同,是A型血,這樣,當(dāng)寶寶A型的紅細(xì)胞通過胎盤少量滲入到媽媽的血液中時(shí),媽媽體內(nèi)就會(huì)產(chǎn)生A抗體。同時(shí),媽媽血液中的這些抗體也有可能通過臍帶進(jìn)入胎寶寶體內(nèi),破壞他的紅細(xì)胞,從而引起寶寶的ABO溶血反應(yīng)。
張鶯醫(yī)生指出,有很多血型系統(tǒng)不合可以引起新生兒溶血。除了ABO血型不合,還有Rh血型不合較為常見。RH血型不合溶血病主要見于母親是RH陰性,胎兒為RH陽性者,多見于第二胎。
“相對(duì)來說,Rh血型不合溶血病結(jié)局就嚴(yán)重很多,妊娠期間,胎兒就可能發(fā)生貧血、水腫、肝脾腫大、心力衰竭,甚至死亡;新生兒仍會(huì)出現(xiàn)上述并發(fā)癥以及膽紅素腦病等,結(jié)局較差?!睆堹L醫(yī)生說,“不過也不是孕婦是RH陰性,孩子就百分之百會(huì)發(fā)生溶血病?!?/p>
那么需要產(chǎn)檢時(shí)進(jìn)行檢查預(yù)防嗎?張鶯醫(yī)生指出,雖然ABO血型不合發(fā)生率比較高,但并沒有大家想象得這么嚴(yán)重,胎兒溶血的發(fā)生率很低,即使發(fā)生溶血,癥狀也很輕微,因此,妊娠期間無需特殊的治療。孩子出生后即使發(fā)生溶血反應(yīng),醫(yī)生會(huì)觀察孩子的黃疸指數(shù),經(jīng)過一些常規(guī)的處理都會(huì)好轉(zhuǎn),例如進(jìn)行藍(lán)光照射(用藍(lán)光照射破壞膽紅素)或者藥物治療,一般不會(huì)發(fā)生很嚴(yán)重的并發(fā)癥,所以O(shè)型血的女生不用特別擔(dān)心。侯佩岑的小兒子貧血、白血球數(shù)不夠,病情比較重,可能需要進(jìn)一步檢查,明確病因。
但是,對(duì)于Rh陰性血的媽媽,孕期要定期進(jìn)行抗體檢查和羊水檢查。準(zhǔn)媽媽們要記得從16周左右開始,定期檢測(cè)血液中抗體的情況,一般在四周左右一次,密切注意胎兒有否發(fā)生溶血可能。產(chǎn)檢的時(shí)候需要特別關(guān)注胎兒的水腫情況、大腦中動(dòng)脈的情況、心臟有沒有增大,監(jiān)測(cè)胎兒貧血的嚴(yán)重程度等。對(duì)于這樣的孕婦和胎兒,妊娠期間要嚴(yán)密監(jiān)護(hù),病情嚴(yán)重者需要胎兒輸血、孕婦血漿置換。新生兒必要時(shí)也需要輸血和血漿置換。
Rh血型不合溶血病很少在第一胎出現(xiàn),而從第二胎起發(fā)病的幾率就比較大,但如果Rh陰性的母親在第一胎前曾接受過Rh陽性的輸血或在胎兒期接觸了Rh血型不合之母親的血液,則第一胎也可發(fā)病。
“所以,總的來說,媽媽是Rh陰性血的話,一定要珍惜頭胎寶寶,這是最不可能出現(xiàn)溶血病的寶寶。”張鶯醫(yī)生說。
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