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已經(jīng)確診抑郁癥,但總覺得自己是假裝出來的怎么辦?

2022-10-28 17:27
來源:澎湃新聞·澎湃號(hào)·湃客
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前日,#青年舞蹈家王迪去世#的詞條登上微博熱搜,幾乎所有人的注意點(diǎn)都停留在“因抑郁癥去世”幾個(gè)字上。

楊麗萍在當(dāng)天發(fā)布的悼念視頻里無意透露了其中細(xì)節(jié):

“我仿佛看到他像一只孔雀,拖著長(zhǎng)長(zhǎng)的尾巴,從三十九樓一躍飛向了天空之中。”

一個(gè)軀體癥狀并不足以致死的精神類疾病,卻每40秒就要帶走一條鮮活的生命。

作為死亡率僅次于癌癥的人類殺手,全球有三億余人每天都在抑郁癥的折磨中發(fā)問:抑郁癥到底從何而來,我們又該如何治愈抑郁?

進(jìn)化心理學(xué)給出了一種新的視角:抑郁癥是人類心理機(jī)制進(jìn)化出的一種免疫系統(tǒng),它將我們推向自我發(fā)現(xiàn)與靈魂探索的道路上,解構(gòu)舊有的認(rèn)知,重塑新的人生形態(tài)。

抑郁癥暴露出的不和諧

抑郁癥患者往往會(huì)陷入對(duì)世界、對(duì)未來、對(duì)自我的消極認(rèn)知中。(出自美國臨床心理學(xué)家貝克提出的抑郁認(rèn)知理論)

他們覺得未來無望,不會(huì)有任何好事發(fā)生在自己身上;他們對(duì)世界的認(rèn)知產(chǎn)生歪曲,覺得世界所有的事都是對(duì)自己的挫敗。

他們總是習(xí)慣性對(duì)自己加以否定和攻擊。

知乎有這樣一個(gè)問題:“已經(jīng)確診抑郁癥,但總覺得自己是假裝出來的怎么辦?”

問題下766個(gè)回答,幾乎都是抑郁癥患者在不斷自我攻擊。

“我一直覺得抑郁是自己裝出來的,是逃避、給自己找借口。我實(shí)際上就是想的太多、太作,就是幼稚不愿意面對(duì)現(xiàn)實(shí),就是廢物。”

抑郁癥患者的這種心態(tài),其實(shí)皆出自于我們性格和心理中隱藏的不穩(wěn)定因素:完美主義、討好型人格、內(nèi)向型人格等等。

EBS紀(jì)錄片《抑郁癥又如何》

當(dāng)外部環(huán)境穩(wěn)定的時(shí)候,這些因素并不會(huì)爆發(fā)。

而當(dāng)人遭遇高度壓力或者發(fā)生應(yīng)激事件之后,這些不和諧因素就會(huì)主觀化、絕對(duì)化、片面化、個(gè)人化、夸大化,進(jìn)而導(dǎo)致人內(nèi)在心理結(jié)構(gòu)的失序,變成抑郁癥。

正如科普作家約翰·哈里在他的書《聯(lián)結(jié)》中所寫:生活在無法滿足我們身心基本需求的環(huán)境中,才是抑郁癥的根本原因。

電影《丈夫得了抑郁癥》中,上班族高野有些討好型人格,沒有遭遇壓力的時(shí)候,他總能保持溫和、敏感、體貼,且因此受人夸贊。

然而在巨大的工作壓力下,討好型人格的負(fù)面影響擴(kuò)大,高野積攢了過多負(fù)能量,無力感和愧疚感使他覺得自己毫無價(jià)值,是個(gè)徹底的失敗者。

《丈夫得了抑郁癥》

然后抑郁癥的軀體癥狀開始顯現(xiàn),精神不集中、記憶力下降、精力衰退......從前輕易能解決的事現(xiàn)在卻要耗費(fèi)大量精力去做,他變得更加敏感低落,陷入抑郁的泥沼。

人的心理有潛在的自我保護(hù)機(jī)制,比如說會(huì)忘記或模糊化不開心的記憶,會(huì)下意識(shí)站在無辜的立場(chǎng)為自己開脫等等。

但抑郁癥患者往往失去了這種趨利避害的本能。

他們不承認(rèn)這一切糟糕的事情都是疾病帶來的,就像癌癥會(huì)帶來疼痛,哮喘會(huì)帶來呼吸困難一樣。

抑郁癥像一個(gè)放大鏡,暴露出我們生活和心理中的不和諧。

抑郁癥是生活需要做出改變的信號(hào)

抑郁癥總是和負(fù)面、消極等詞匯掛鉤,但從進(jìn)化心理學(xué)的角度來看,抑郁癥完全可以理解為一個(gè)自救的信號(hào)和機(jī)會(huì)。

《精神疾?。哼M(jìn)化的恩賜?》一文中提出這樣一個(gè)觀點(diǎn):

國外科學(xué)家觀察到,精神疾病往往具有40%-60%的高遺傳率,從進(jìn)化角度說,一個(gè)負(fù)面的基因傳承力如此之強(qiáng),至少證明了這種基因在某種程度上對(duì)個(gè)體的生存有一定價(jià)值和意義。

抑郁癥的進(jìn)化意義,便是遠(yuǎn)古先民面對(duì)物競(jìng)天擇,為努力活下來而積攢的一套正確的心理行為模式。

抑郁有助于讓人放棄不切實(shí)際的目標(biāo),讓那些無力改變的人擺脫競(jìng)爭(zhēng),減少徒勞的消耗,反思自己的缺點(diǎn)。

所以當(dāng)一個(gè)人抑郁的時(shí)候,就意味著他必須要重新審視自己的處境了。

約翰·哈里講過這樣一個(gè)故事:

柬埔寨有一名農(nóng)夫,耕地時(shí)不幸被戰(zhàn)時(shí)遺留的炸藥炸飛了一條腿。盡管事后裝上了假肢,也能自由活動(dòng),他卻還是患上了抑郁癥。

因?yàn)樯眢w和心理的創(chuàng)傷讓農(nóng)夫陷入一種難以改變的兩難處境之中:

他若想逃離被炸的記憶創(chuàng)傷,就得遠(yuǎn)離田地,結(jié)果是沒有收成,無米下鍋;他若想維持生計(jì),就必須每天拖著一條假腿,回到那塊炸過一次的土地,戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢揮鋤頭。

后來,當(dāng)?shù)赜腥怂土宿r(nóng)夫一頭牛之后,幾個(gè)月之后,農(nóng)夫的抑郁癥竟然神奇地自行消失了。

因?yàn)榕5拇嬖谡嬲鉀Q了困擾農(nóng)夫的最終問題。有了牛,他可以賣牛奶為生,不用擔(dān)心生計(jì)無從著落,不用下田勞作,不會(huì)勾起心理創(chuàng)傷。

生活進(jìn)入一種新的平衡,外部條件滿足了他的身心需求,抑郁的成因沒了,抑郁癥自然也就消失不見。

當(dāng)然,光是了解抑郁癥的進(jìn)化意義并不會(huì)讓患者好起來。

重要的是,通過對(duì)進(jìn)化意義的研究能夠讓他知道,抑郁癥是一個(gè)信號(hào),它提醒了我們正身處于無法滿足我們身心基本需求的環(huán)境中,而我們需要改變。

達(dá)爾文寫:有時(shí)候,悲傷正像動(dòng)物趨利避害的本能一樣引導(dǎo)著我們做出最有利的行動(dòng)。

黑暗是另一種光明。就像發(fā)燒是免疫系統(tǒng)對(duì)病毒的防御,抑郁就是大腦在用另一種聲音告訴我們:快跑!

抑郁癥是一種適應(yīng),

一種既帶來代價(jià),也帶來好處的思維狀態(tài)

我們生活在現(xiàn)代,但我們的大腦系統(tǒng)卻依舊停留在遠(yuǎn)古時(shí)代,它的所有意識(shí)模式都在幫助我們活下去。

從這方面來說,抑郁癥和恐懼、痛感一樣,是一種人類最原始的自我保護(hù)機(jī)制。

痛覺告訴我們哪里受了傷、哪里需要治療,傷的越重,痛感越強(qiáng),因?yàn)橹挥羞@樣我們才能治愈然后活下去。

恐懼讓我們保持警惕,遠(yuǎn)離危險(xiǎn),不要放松,趕緊逃跑,只有跑得比野獸快才能活下來。

至于感受不到痛覺和恐懼的人,比如患有先天性痛覺缺失癥的孩子,因?yàn)闊o法判斷生命的危機(jī)程度,往往很難活到成年。

抑郁癥也同樣,它是我們生活狀態(tài)與身心需求是否和諧的報(bào)警器,它是“一種適應(yīng),一種既帶來代價(jià),同時(shí)也帶來好處的思維狀態(tài)?!?/p>進(jìn)化心理學(xué)家Andrews和精神科醫(yī)生Thomson在研究中發(fā)現(xiàn),抑郁癥患者所表現(xiàn)出來的記憶和執(zhí)行能力下降,興趣缺失和感受缺失,是因?yàn)樗麄兊哪X內(nèi)機(jī)制讓他們很難思考抑郁之外的事。

人的心理資源和注意力是有限的,抑郁癥使患者們將盡可能多的精力都用在了對(duì)特定事件的思維反芻中。

或許思維反芻的過程會(huì)使人困擾和痛苦,但它卻會(huì)迫使我們不斷預(yù)演出更優(yōu)的行為模式、更有益于生存的智慧認(rèn)知,這一點(diǎn)對(duì)走出困境繼續(xù)出發(fā)具有重要意義。

比如我的同學(xué) K ,因成長(zhǎng)于重男輕女的家庭而缺乏安全感,她在很長(zhǎng)一段時(shí)間里都無法停止思考“是不是我不夠優(yōu)秀”、“為什么我不是男孩子”等問題。

在一次次自我拷問中,她逐漸意識(shí)到原生家庭對(duì)自己性格塑造的負(fù)面影響,意識(shí)到自己所遭遇的一切并不是自己的錯(cuò),然后通過放下執(zhí)念、遠(yuǎn)離原生家庭的方式完成了自我救贖。

“伴隨抑郁癥而來的,是精神的提升?!?/p>Andrews和Thomson的理論與波蘭心理學(xué)家東布羅夫斯基所提出的人格發(fā)展概念:積極分裂理論不謀而合,他們都認(rèn)為:“如果沒有經(jīng)歷過掙扎沖突,甚至是類似于神經(jīng)官能癥一類的事情……我們就無法實(shí)現(xiàn)多維度、多層次的發(fā)展,達(dá)到更高層次的精神水平?!?p>

香港女歌手鄭秀文抑郁隱退后復(fù)出的經(jīng)歷,正是積極分裂的典型。

她是一個(gè)非常追求完美,信奉“努力才能被喜歡”的人,為了維護(hù)自己的身材和事業(yè),她出道14年沒有一頓飯吃飽過。然而在拍攝《長(zhǎng)恨歌》的時(shí)候,她還是因?yàn)槎虝r(shí)間內(nèi)透支精神和意志暴瘦暴胖而幾近崩潰。

那時(shí)的她不斷問自己,為什么一定要折磨自己扮成別人喜歡的樣子,為什么即使她這樣做了,粉絲、愛情、事業(yè)也在離自己而去。

“我們都習(xí)慣迎合這個(gè)世界的價(jià)值觀,大部分人都欠缺活出自己的勇氣,包括我……當(dāng)我擁有了很多人渴望的東西,我卻發(fā)現(xiàn)我內(nèi)心一無所有?!?p>

患上抑郁癥后,鄭秀文決定放下對(duì)成功的執(zhí)念,回家休養(yǎng),尋找生命的真相。

一次和父親散步,剛做完手術(shù)的父親走路腳底打滑、姿勢(shì)古怪。鄭秀文問他“你現(xiàn)在走路這么慢,這么難看,會(huì)不會(huì)覺得人家看你的目光有點(diǎn)怪?”

父親笑著回答“我這一輩子要走的路還多著呢,怕什么呀!我慢慢走,很好?!?/p>不破不立,破而后立,父親這種悠然自洽的觀念將鄭秀文亂糟糟的思緒重新組合起來,她放下對(duì)完美的執(zhí)念,不再苛刻要求自己,不再逼迫自己。

淡出公眾視線兩年后,鄭秀文以一種更加自信且游刃有余的姿態(tài)回歸,從容自信滿血復(fù)活。

這便是抑郁癥的積極意義:它將我們推向自我發(fā)現(xiàn)與靈魂探索的道路上,迫使我們解構(gòu)自己當(dāng)前的形態(tài)來重塑一些新的東西,通過“自我死亡( Ego Death )”重獲新生。

人們總說抑郁癥很難徹底痊愈,難免一次次復(fù)發(fā),但同時(shí)也可以把抑郁癥當(dāng)做生活的警報(bào)器,它的發(fā)生,可能只是提醒你:你的生活出問題了,你需要打破自我,尋找更適合自己的生活方式。

當(dāng)抑郁找上門,也別忙著沮喪。

因?yàn)槟忝媾R的,將會(huì)是一次成功的進(jìn)化,一場(chǎng)生命的奇跡。

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《看得見的黑暗》是普利策文學(xué)獎(jiǎng)得主威廉·斯泰隆得抑郁癥后的內(nèi)心自白。

從病情惡化企圖自殺,到最后恢復(fù)健康重拾理性,他用非常生動(dòng)且有同情心的語言,講述了自己親歷抑郁的全過程,將抑郁癥患者的內(nèi)心世界展示給大眾。

就像衛(wèi)報(bào)說的:

“文學(xué)不能替代心理學(xué)的實(shí)證研究或者專業(yè)治療,但卻可以留存住個(gè)人的經(jīng)驗(yàn),使之成為照亮他人前行的光亮。這些黑暗中的火把,讓我們?cè)谝钟舻挠牧种胁辉俟陋?dú)。”

原標(biāo)題:《已經(jīng)確診抑郁癥,但總覺得自己是假裝出來的怎么辦?》

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