“當(dāng)前，胃腸等消化道癌癥越來(lái)越高發(fā)。隨著大眾健康意識(shí)的提升，越來(lái)越多的人很注重癌癥篩查，像胃腸鏡這類檢查量現(xiàn)在也在逐年增加，但排隊(duì)現(xiàn)象也很普遍，不少大醫(yī)院需要排隊(duì)2周以上，而在北上廣一線城市的三甲醫(yī)院甚至要排隊(duì)1個(gè)月以上，這個(gè)問(wèn)題該如何得到解決，一直是我在思考的問(wèn)題?！痹?023年上海兩會(huì)期間，上海市政協(xié)委員、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院內(nèi)鏡中心主任周平紅在接受澎湃新聞?dòng)浾卟稍L時(shí)表示。

在此次上海兩會(huì)期間，周平紅提交了提案《關(guān)于應(yīng)用 5G 內(nèi)鏡智能信息平臺(tái)，推廣消化內(nèi)鏡“分級(jí)診療”新模式的建議》。

上海市政協(xié)委員、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院內(nèi)鏡中心主任周平紅。澎湃新聞?dòng)浾?張呈君 攝

周平紅表示，作為消化道早癌最重要和最主要診療工具，內(nèi)鏡治療可以達(dá)到外科手術(shù)同樣的療效，充分體現(xiàn)“微創(chuàng)治療”的優(yōu)越性。中國(guó)的消化道早癌發(fā)現(xiàn)率低于15%，遠(yuǎn)低于日本（>70%）和韓國(guó)（>50%），絕大多數(shù)是出現(xiàn)典型癥狀不得已才就診，70%的人確診后存活不到5年。如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，消化道腫瘤5年生存率可以得到很大提高。以早期胃癌為例，內(nèi)鏡微創(chuàng)治療的5年生存率可以達(dá)到90%以上。

他同時(shí)指出，當(dāng)前，國(guó)內(nèi)大部分地區(qū)缺少培訓(xùn)合格的內(nèi)鏡醫(yī)生，基層資深的內(nèi)鏡醫(yī)師更是稀缺。據(jù)《2020中國(guó)消化內(nèi)鏡診療技術(shù)調(diào)查報(bào)告》顯示，中國(guó)每100萬(wàn)人有開(kāi)展消化內(nèi)鏡的醫(yī)療機(jī)構(gòu)5.29家，內(nèi)鏡醫(yī)生28.12人。與鄰國(guó)日本相比，日本每100萬(wàn)人有開(kāi)展消化內(nèi)鏡的醫(yī)療機(jī)構(gòu)164.7家，內(nèi)鏡醫(yī)生191.2人，差距巨大。中國(guó)不同地區(qū)的內(nèi)鏡診療水平也存在很大的差距，內(nèi)鏡檢查、手術(shù)、洗消流程中有諸多管控不到位之處，早癌檢查水平有差異，同時(shí)大部分內(nèi)鏡醫(yī)生對(duì)早癌診療理念的理解也有不足。

對(duì)此，周平紅建議，推廣“一中心，三統(tǒng)一”消化內(nèi)鏡分級(jí)診療新模式，以區(qū)域標(biāo)準(zhǔn)化診療中心平臺(tái)為樞紐，推動(dòng)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間統(tǒng)一診療標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一調(diào)度資源、統(tǒng)一監(jiān)管質(zhì)控，最終實(shí)現(xiàn)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上下聯(lián)動(dòng)。

“當(dāng)下隨著信息技術(shù)的發(fā)展，我們還可以通過(guò)5G遠(yuǎn)程教學(xué)平臺(tái)、AI輔助監(jiān)測(cè)、醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)模型的組合支撐，指導(dǎo)青年醫(yī)生開(kāi)展內(nèi)鏡實(shí)操課程學(xué)習(xí)。最終搭建國(guó)家-省-市-縣架構(gòu)平臺(tái)，提升平臺(tái)賦能消化內(nèi)鏡診療的水平，助力國(guó)家分級(jí)診療政策落地?！敝芷郊t還建議，為了保持診療水平的一體化，可以開(kāi)發(fā)一個(gè)包含預(yù)約導(dǎo)診系統(tǒng)、圖文報(bào)告系統(tǒng)、洗消追溯系統(tǒng)、宣教隨訪系統(tǒng)等在內(nèi)的5G+內(nèi)鏡臨床智能信息平臺(tái)，“在檢查前，醫(yī)生可以對(duì)患者進(jìn)行遠(yuǎn)程宣教，提高內(nèi)鏡手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備質(zhì)量，還可以實(shí)現(xiàn)內(nèi)鏡檢查過(guò)程中的質(zhì)量監(jiān)督，結(jié)合診療新技術(shù)和人工智能輔助內(nèi)鏡下將胃腸等疾病檢出，并給予手術(shù)決策，檢查后，這一平臺(tái)還可以對(duì)患者進(jìn)行短期或者長(zhǎng)期的隨訪追蹤?！?/p>