陽性一個月后，

肺栓塞風險增加33倍

研究人員發(fā)現(xiàn)，感染者在確診新冠30天后，肺栓塞風險增加了33倍，深靜脈血栓形成的風險也增加了5倍，一般性出血事件風險增加了2倍左右。與未感染新冠的人相比，出血風險升高將持續(xù)2個月，深靜脈血栓形成風險升高持續(xù)3個月，肺栓塞風險升高持續(xù)半年。

2022年8月美國醫(yī)學會雜志發(fā)表相關研究顯示：新冠住院患者發(fā)生深靜脈血栓的風險比流感住院患者高60%-89%。新冠病毒感染會引起凝血功能障礙是靜脈血栓形成的原因之一。急性肺栓塞是住院和死亡的主要因素。因此，如何及時發(fā)現(xiàn)和預防深靜脈血栓形成及肺動脈栓塞，是在新冠大流行期間，尤為重要的事情。

怎么樣可以降低血液黏稠度，降低血栓發(fā)生的風險？

蕭山中醫(yī)院心內(nèi)科劉喆主任作了介紹：

多飲水可增加機體的血容量，降低血液黏稠度。當每日飲水量達到2000ml時可有效降低血栓發(fā)生的風險，如伴有發(fā)熱時，需要適當增加飲水量。

適當運動下肢可以非常有效地增加回心血量，促進血液循環(huán)，減少血液瘀滯在小腿引起下肢深靜脈血栓的風險。老年人久坐后可在室內(nèi)多走動或進行屈伸膝關節(jié)、踝泵運動；年輕人可行瑜伽或健身操等有氧運動。

另外進食高蛋白、高維生素、易消化、低鹽低脂、低糖、少油炸的食物，可減少胃腸道的刺激，可有效降低血液黏滯度，降低血栓發(fā)生的風險。

劉喆提醒大家，如出現(xiàn)突發(fā)的單側肢體的腫脹、皮膚發(fā)紅、小腿“抽筋”等，休息后癥狀不緩解；以及不明原因的突發(fā)胸悶氣急、胸痛等等表現(xiàn)時，需要即刻到?？凭驮\。配合醫(yī)護人員行相關檢查可以做出初步的診斷排除是否有肺動脈栓塞或心梗等急危重癥。

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老年人“陽康”后警惕肺動脈栓塞

上海市第一人民醫(yī)院血管外科的丁慶偉主治醫(yī)生指出，新冠感染者形成血栓特別是肺栓塞的風險顯著高于未感染者，特別老年人即使陽康了也不能放松對新冠的警惕，時刻注意自己與家人的身體變化。

“肺動脈栓塞”老百姓叫“肺栓”或者“肺梗”有個兄弟叫“下肢深靜脈血栓”，血栓在下肢深靜脈時就是深靜脈血栓，跑到肺里面是就是肺動脈栓塞，它們都發(fā)生在靜脈系統(tǒng)，醫(yī)學上統(tǒng)稱為靜脈血栓栓塞癥。它還有兩個表兄弟“心梗”“腦?！?，大家更為熟悉。“肺?！薄ⅰ靶墓！薄ⅰ澳X?！比绻麚尵炔患皶r，都會造成患者死亡。

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新冠為什么會增加血栓的發(fā)生率呢？

其實感染新冠的過程就是人體免疫系統(tǒng)與病毒的一次戰(zhàn)爭。

● 首先，病毒感染人體后會產(chǎn)生局部的組織炎癥反應，這時候，如果我們的第一道防線——免疫能力夠強，病毒會被殺死，病情就會穩(wěn)定好轉，這就表現(xiàn)為患者一點癥狀沒有就康復了；

免疫力稍微弱些的患者，病毒會突破第一道防線，入侵到血液循環(huán)。

● 這時候我們第二道防線啟動，人體通過啟動自我保護程序-——發(fā)熱，同時召集更多白細胞進入血液來與病毒斗爭，這時部分患者病情就好轉了，所以不少患者發(fā)幾天熱也就康復了；

免疫力再弱些的患者，第二道防線也被攻破了，白細胞都犧牲了，免疫細胞平衡被打亂了，血液里血小板和纖維蛋白原會被激活，形成一張結實的大網(wǎng)，圍困住病毒，但是這張網(wǎng)不但能圍困病毒，也能困住我們的紅細胞，形成血凝塊，這個時候如果有藥物的輔助或者休息充分，營養(yǎng)充足，自身免疫力改善了，重鑄第一道，第二道防線，我們就恢復了。

不幸的是很多老年人或者有基礎疾病的患者，免疫力非常差，時間一長，血凝塊就形成可血栓，血栓一旦脫落就會造成肺動脈栓塞。血栓的形成需要時間，所以很多肺栓發(fā)生在新冠感染康復后。

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另外，新冠感染后，很多患者臥床休息，即使癥狀很輕的居家時間也較之前延長。得了新冠以后，充分的休息可以增強免疫力。但是，休息也是把“雙刃劍”，權威數(shù)據(jù)顯示，持續(xù)靜坐1小時，血栓風險會增加一成，活動量的減少大大增加了發(fā)生血栓的風險。

所以“陽康”的患者，特別是老年人，雖然體內(nèi)的病毒消失了，但是體內(nèi)有之前形成的血凝塊還未溶解，現(xiàn)在活動量減少，血流不暢，血凝塊變成血栓，易脫落就造成了肺動脈栓塞。

丁慶偉指出，居家時，老人們每小時在房間里走一走，實在乏力無法起床的可以在床上勾一勾自己的雙腳，醫(yī)學上叫踝泵運動。完全動不了的老年患者，可以請兒孫或者老伴，每天捏捏雙腿，或者買專門的深靜脈血栓壓力治療泵。

文章內(nèi)容和配圖來源于|東方網(wǎng)、中國青年報、新聞晨報、杭州日報、蕭山日報、杭州市蕭山區(qū)中醫(yī)院。轉載和授權請聯(lián)系原作者