眼前總是模模糊糊、看東西扭曲、顏色暗淡、視野出現(xiàn)盲區(qū)……這些都是眼底疾病黃斑變性的癥狀。年齡、遺傳、肥胖、三高等，都是眼底疾病高發(fā)的原因。6月6日愛(ài)眼日，眼底疾病需要關(guān)注。

目前，全球約有2.85億人視力受損，其中2.46億人有低視力（嚴(yán)重或中度視力障礙）；糖尿病性黃斑水腫（DME）是發(fā)達(dá)國(guó)家工作年齡人群失明的主要原因；年齡相關(guān)性黃斑水腫（AMD）是導(dǎo)致視力下降的第三主要原因，也是發(fā)達(dá)國(guó)家排名第一的未被治療疾病。

糖尿病是如何“偷走”視力的？

在健康的眼睛中，晶狀體將光線聚焦在視網(wǎng)膜上，即眼睛的感光部位。視網(wǎng)膜向大腦傳送信號(hào)，大腦講信號(hào)轉(zhuǎn)換為圖像。黃斑區(qū)是視網(wǎng)膜中對(duì)光線特別敏感的區(qū)域，是您用于中心視力的區(qū)域，可讓您看到清晰細(xì)膩的細(xì)節(jié)。這是DME所形成的部分。

黃斑區(qū)被微血管包圍，微血管將氧氣輸送給黃斑，并將廢物運(yùn)走。然而，糖尿病患者中常見(jiàn)的高血糖和高血壓可以損傷這些血管。受損的血管會(huì)滲出液體和蛋白質(zhì)，它們會(huì)積聚在黃斑周圍區(qū)域，導(dǎo)致黃斑增厚、腫脹并受損。這就是所謂的DME。

隨著黃斑隆起并受損，中心視力變差。在這種情況的前后，新血管也可能開(kāi)始形成，進(jìn)一步導(dǎo)致視力下降。

中國(guó)有超過(guò)1億人患有糖尿病。眼底病專家、中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科分會(huì)前主任委員黎曉新教授指出，糖尿病性黃斑水腫（DME）是糖尿病患者失明的主要原因，在糖尿病人群中的發(fā)病率是7.6%。截至2015年，中國(guó)DME患者已突破540萬(wàn)；預(yù)計(jì)2040年，中國(guó)DME患者將達(dá)到750多萬(wàn)。

年齡相關(guān)性黃斑變性（AMD）是一種慢性、進(jìn)展性視力損害性疾病，同時(shí)也是導(dǎo)致全球老年患者視力不可逆性損傷的主要原因。而隨著中國(guó)老齡化進(jìn)程的加速，預(yù)計(jì)老年人數(shù)目將以每年500-800萬(wàn)的速度增加，新生血管（濕性）年齡相關(guān)性黃斑變性（nAMD）患病人數(shù)亦有不斷升高的趨勢(shì)。

nAMD是中國(guó)患者中最常見(jiàn)的一種形式。其危險(xiǎn)因素有很多，年齡和遺傳因素是不可改變的。但吸煙、日曬、肥胖、高血壓、新血管疾病以及膽固醇水平等則是可改變的。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科分會(huì)副主任委員、眼底病組組長(zhǎng)許迅教授介紹，黃斑是人體正常的眼底結(jié)構(gòu)，是眼底視網(wǎng)膜最重要的部分，起到精細(xì)視覺(jué)的作用，包括光覺(jué)、形覺(jué)和色覺(jué)。DME和nAMD最重要的病因是脈絡(luò)膜新生血管生成和黃斑水腫，造成患者視力嚴(yán)重下降或者致盲，最終嚴(yán)重影響患者的生活自理能力和心理健康。

“抗VEFG藥物所針對(duì)的就是這些因子，通過(guò)注射，藥物可抑制血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子與其受體的結(jié)合，從而抑制脈絡(luò)膜新生血管的生長(zhǎng)，達(dá)到恢復(fù)正常的視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)和功能的作用?！敝腥A醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)常務(wù)委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)眼科醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)陳有信教授解釋。

需要提醒的是，藥物并非萬(wàn)能。血壓、血脂、腎功能等全身指標(biāo)的控制，對(duì)于治療都是至關(guān)重要的?！耙贿呏委煟贿呥€在大魚(yú)大肉，完全不控制，那就加大了治療的難度?！标愑行沤淌谡f(shuō)。