研究人員發(fā)現(xiàn)，咖啡、全谷物、紅酒、堅(jiān)果、水果、深色蔬菜等是相對(duì)比較健康的食物，健康程度依次從高到低。

“平時(shí)看他好好的，怎么年紀(jì)輕輕突然就走了！”有些疾病長(zhǎng)期隱匿，猶如靜默無(wú)聲的火山，一旦爆發(fā)就可能危及生命。

生活中，慢性病的確很容易被人忽視。常言道“病從口入”，慢性病的發(fā)生與飲食結(jié)構(gòu)和方式息息相關(guān)。

隨著生活水平不斷提高，越來(lái)越多的人的飲食習(xí)慣堪憂，比如暴飲暴食、深夜加餐、無(wú)肉不歡。不把好嘴巴這道關(guān)，很容易被慢性病找上門。

到底應(yīng)該怎么安排飲食，才能預(yù)防慢性?。拷?，《自然-醫(yī)學(xué)》發(fā)表了上海復(fù)旦大學(xué)博士后王沛璐為第一作者的研究論文，試圖通過(guò)比較不同健康飲食模式對(duì)慢性病的預(yù)防作用，為優(yōu)化人群膳食結(jié)構(gòu)提供思路。

超20萬(wàn)人，隨訪長(zhǎng)達(dá)32年

慢性病的全稱為慢性非傳染性疾病。常見的慢性病有心腦血管疾病、癌癥、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等。

我國(guó)死亡人口超八成是慢性病所致，而美國(guó)每年90%的醫(yī)療支出都用在慢性病治療上。國(guó)內(nèi)外已經(jīng)有多項(xiàng)研究著眼于飲食和疾病的關(guān)聯(lián)，出現(xiàn)了很多種建議的飲食模式，比如大名鼎鼎的地中海飲食，已經(jīng)連續(xù)6年霸榜“最佳飲食”，其核心就是食物清淡、種類多樣、營(yíng)養(yǎng)豐富，不飽和脂肪酸和膳食纖維占比高。有研究證明該模式能降低人們患心血管疾病、糖尿病、癌癥等慢性病的風(fēng)險(xiǎn)。

“以往研究大多專注于單一種類的飲食模式，我們希望把多種指南推薦的飲食模式放在一起，比較它們預(yù)防疾病作用的差異，從而找到優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)的路徑?！蓖跖骅丛诮邮堋吨袊?guó)科學(xué)報(bào)》采訪時(shí)表示。

于是，他們依托3項(xiàng)大型隊(duì)列（美國(guó)護(hù)士健康隊(duì)列研究和醫(yī)療人員隨訪隊(duì)列），詳細(xì)分析了與主要慢性疾病相關(guān)的包括地中海飲食、健康植物性飲食、降高血壓飲食在內(nèi)的8種飲食模式。這些隊(duì)列納入了20多萬(wàn)人，并開展了長(zhǎng)達(dá)32年的隨訪，為研究慢性疾病的發(fā)生發(fā)展提供了豐富數(shù)據(jù)。

“我們發(fā)現(xiàn)，其中抗炎飲食、抗胰島素升高飲食和降低糖尿病風(fēng)險(xiǎn)飲食這3種模式比其他模式能更有效降低慢性病風(fēng)險(xiǎn)，前兩種效果更好?！蓖跖骅唇榻B，飲食模式之間還有互通關(guān)系，比如針對(duì)預(yù)防糖尿病和癌癥的飲食模式，對(duì)預(yù)防心血管疾病也有效果。

關(guān)鍵看整體飲食，而非單一食物

看到這里，可能很多人會(huì)問到底吃哪種食物更健康、怎么吃？對(duì)此，王沛璐有自己的見解。

“如何具體遵循某種健康的膳食模式，其實(shí)是個(gè)具有挑戰(zhàn)性的問題。一方面，不同健康膳食模式存在重疊的成分；另一方面，食物選擇也受文化、偏好、物價(jià)等影響?！蓖跖骅幢硎?，通過(guò)比較食物組分、營(yíng)養(yǎng)成分在不同膳食模式中的差異，可以獲得一些改善飲食模式的思路。然而，如何在不同人群和文化背景中具體實(shí)踐，還需要更多研究，特別是需要臨床試驗(yàn)。

她在這項(xiàng)研究里做了單一飲食成分的分析，研究單一飲食與疾病之間的關(guān)聯(lián)性，探究了30多種食物組分與不同飲食模式和疾病的關(guān)聯(lián)。

研究人員發(fā)現(xiàn)，咖啡、全谷物、紅酒、堅(jiān)果、水果、深色蔬菜等是相對(duì)比較健康的食物，健康程度依次從高到低。而對(duì)健康最不利的是加工肉類、低/高能量飲料、紅肉、炸薯?xiàng)l等。

上述食物并不是非黑即白的存在，同一種食物在不同飲食模式中的作用截然不同。以酒為例，一些研究認(rèn)為適度飲用果酒對(duì)心血管有保護(hù)作用，也有研究指出飲酒可能致癌。正因?yàn)轱嬀婆c健康關(guān)系復(fù)雜，所以審稿人建議在文中強(qiáng)調(diào)，飲酒的選擇應(yīng)根據(jù)個(gè)體疾病風(fēng)險(xiǎn)作出謹(jǐn)慎判斷。

“在研究中，我們還試圖看某個(gè)單一食物組分是否可以完全解釋飲食模式和疾病的關(guān)聯(lián)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)沒有一種食物可以完全解釋?！蓖跖骅凑f(shuō)，這說(shuō)明，要改善整體飲食結(jié)構(gòu)和飲食狀況，而不是僅關(guān)注某個(gè)單一食物的改善，這很關(guān)鍵。

“例如，有的人聽說(shuō)少吃紅肉對(duì)身體好，于是減少紅肉攝入量，但是平時(shí)又在喝不健康飲料，那就是在做無(wú)用功?！蓖跖骅磁e例。

她還指出，事實(shí)上很難通過(guò)一篇文章為最佳飲食模式蓋棺論定，畢竟地域差異、個(gè)體差異、文化差異等都是非常復(fù)雜的變量?！拔覀兊难芯繛檫M(jìn)一步優(yōu)化飲食模式提供了方向。令人欣慰的是，不同指南推薦的健康飲食對(duì)于慢性病都有一定的預(yù)防作用。”

想幫助更多的人

王沛璐原本的志向是做一名醫(yī)生，就讀于清華大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。

“一開始想治病救人，但后來(lái)覺得這只能幫助眼前這一個(gè)人。我想做人群研究，幫助更多的人。”

于是，2018年博士畢業(yè)后，她前往美國(guó)哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院攻讀流行病學(xué)，主要研究方向?yàn)榘┌Y。后來(lái)，她的研究范圍又?jǐn)U展到慢性病，順便涉獵了營(yíng)養(yǎng)與健康的研究。而近日發(fā)表的研究恰好是她的博士課題。

研究中的3項(xiàng)隊(duì)列是由哈佛大學(xué)研究團(tuán)隊(duì)領(lǐng)銜建立起來(lái)的，招募了23萬(wàn)余名女性護(hù)士和5萬(wàn)余名男性醫(yī)務(wù)工作者，每?jī)赡觌S訪隊(duì)列人群的生活習(xí)慣、疾病和用藥史，每4年隨訪他們的飲食情況。飲食攝入情況通過(guò)膳食問卷收集，并且問題非常詳細(xì)，涉及150多項(xiàng)，囊括食物和飲品的分量、頻率等。

正是基于如此龐大的數(shù)據(jù)，這項(xiàng)研究才能順利進(jìn)行下去。所得出的研究結(jié)果也讓期刊編輯和審稿人信服?！跋Ｍ麌?guó)內(nèi)也能有這樣大型的隊(duì)列數(shù)據(jù)，可以做長(zhǎng)期、全面的信息收集，這對(duì)我國(guó)慢性疾病研究非常重要?！蓖跖骅幢硎?。

這項(xiàng)研究給她帶來(lái)的不僅僅是簡(jiǎn)歷上的“華彩”，更帶來(lái)了健康。

科學(xué)合理的膳食模式，可有效預(yù)防慢性病的發(fā)生。“自從開始研究飲食模式，我的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣也逐漸發(fā)生了改變。我能明顯感受到身體獲得的益處?！蓖跖骅幢硎荆Ｍㄟ^(guò)該研究呼吁大家遵循健康的飲食模式，減少疾病負(fù)擔(dān)?！捌诖懈嗟难芯窟M(jìn)一步探索整體飲食與健康關(guān)聯(lián)的生物學(xué)機(jī)制?！?/p>

相關(guān)論文信息：https://doi.org/10.1038/s41591-023-02235-5

（原標(biāo)題為《超20萬(wàn)人、隨訪32年，大數(shù)據(jù)告訴你：怎么吃才能更遠(yuǎn)離慢性病》）