5月齡、體重僅5.9kg“小黃人”寶寶罹患梗阻性黃疸，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱上海新華醫(yī)院）近日突破年齡體重低的限制，通過(guò)經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)（ERCP） 成功為小患兒膽總管取石。ERCP是目前對(duì)膽道系統(tǒng)疾病進(jìn)行診斷和治療的重要方法，不用開(kāi)刀，創(chuàng)傷小，手術(shù)時(shí)間短。

這一名患兒是目前上海新華醫(yī)院全生命周期ERCP團(tuán)隊(duì)診治的體重最輕的患者，也是國(guó)內(nèi)已有專業(yè)文獻(xiàn)報(bào)道成功實(shí)行的體重最輕的ERCP患者。

3月29日，上海新華醫(yī)院向澎湃新聞（m.nxos.com.cn）記者透露上述消息。據(jù)院方介紹，出生后4個(gè)月的女?huà)霔顥睿ɑ┮蚱つw發(fā)黃至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，經(jīng)過(guò)保肝降黃等對(duì)癥治療，楊楊的病情并沒(méi)有緩解。無(wú)奈轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院，進(jìn)一步檢查，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生懷疑楊楊為膽管結(jié)石造成的外科性梗阻，建議手術(shù)。

這讓楊楊的父母一下犯了難，這么小的孩子，如何開(kāi)刀手術(shù)？面對(duì)這個(gè)一天天加重的“小黃人”，楊楊父母一籌莫展，而小楊楊的大便逐漸發(fā)白，膽道梗阻情況越發(fā)嚴(yán)重，治療迫在眉睫。

抱著試試看的心態(tài)，楊楊的父母帶著他來(lái)到上海新華醫(yī)院兒普外科就診。兒普外科副主任醫(yī)師周瑩經(jīng)過(guò)詳細(xì)的評(píng)估后，認(rèn)為楊楊可以選擇“性價(jià)比更高”的微創(chuàng)手術(shù)治療方案。經(jīng)過(guò)多學(xué)科討論，專家們最終決定給孩子更好的治療方案——實(shí)施經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)(ERCP)膽總管取石。

王雪峰帶領(lǐng)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，為這名患兒實(shí)施經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)（ERCP）。上海新華醫(yī)院 供圖

新華醫(yī)院ERCP團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人、普外科主任醫(yī)師王雪峰表示，此前，在該院嘗試ERCP的體重最小患兒為7kg，而現(xiàn)在的楊楊只有5個(gè)月大，體重僅5.9kg，救治難度也更大，每一步的操作都需要術(shù)者“又輕、又快、又準(zhǔn)”。

“相較于傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)，ERCP創(chuàng)傷更小、手術(shù)時(shí)間更短、并發(fā)癥相對(duì)更少，住院時(shí)間也進(jìn)一步縮短，是如今膽胰疾病的重要輔助治療手段?！蓖跹┓暹M(jìn)一步介紹，我國(guó)小兒膽胰疾病的發(fā)生率并不低，過(guò)去由于器械和技術(shù)的限制，小兒ERCP并沒(méi)有得到廣泛的應(yīng)用。隨著診療水平的提高，兒童ERCP逐漸開(kāi)展，ERCP的使用可以很大一部分膽胰疾病的患兒得到更及時(shí)準(zhǔn)確的診斷。同時(shí)，ERCP治療手段豐富多樣也更加微創(chuàng)，使部分患兒免受開(kāi)刀之苦。

在此次手術(shù)中，憑借豐富的經(jīng)驗(yàn)和過(guò)硬的技術(shù)，王雪峰帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)順利為患兒完成了十二指腸乳頭插管、膽管造影、膽管取石及放置鼻膽管等一系列操作，楊楊的膽道梗阻得到了解決，楊楊因此也成為上海新華醫(yī)院ERCP團(tuán)隊(duì)診治的體重最輕、年齡最小的患者。

術(shù)后，楊楊身體恢復(fù)得很順利，黃疸迅速下降、大便也逐漸轉(zhuǎn)黃，達(dá)到了順利出院的標(biāo)準(zhǔn)。