原創(chuàng) 六普外 第十一診室

圖片: 黃仔 | 撰稿: 六普外 | 責(zé)編: 若盈

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朋友們好呀，我是葡萄。

這幾天我可是太難受了，天氣一暖和，我就沒(méi)忍住，瘋狂炫冰激凌、果茶。晚上下班再跟朋友整一頓小燒烤，配點(diǎn)小啤酒，還有假期從家里拿回來(lái)的剩菜……

經(jīng)過(guò)這一頓折騰，胃腸承受著它不該承受的壓力，輕則鬧脾氣，重則直接罷工歇菜。

今天我們請(qǐng)來(lái)了六普外醫(yī)生，跟我們科普一下這種不良飲食習(xí)慣下容易出現(xiàn)的胃腸疾病，文末還有護(hù)胃小貼士呦，一起來(lái)看看吧！

胃炎

飲酒，暴飲暴食，常吃刺激性或不易消化的食物都是胃炎的常見(jiàn)誘因。

▲圖片來(lái)源：Giphy

熱辣小龍蝦開(kāi)胃，酒也倒上，喝完了之后來(lái)點(diǎn)濃茶解解酒？殊不知，這些行為都容易引起胃粘膜損傷導(dǎo)致胃炎。并且長(zhǎng)久存放的菜容易導(dǎo)致細(xì)菌滋生污染，食用后可能導(dǎo)致胃腸炎。

常見(jiàn)的胃炎一般分急性和慢性。

急性胃炎一般都是由于理化或生物因素導(dǎo)致的急性胃粘膜損傷，比如上述提到的烈酒濃茶，以及食用污染食物導(dǎo)致的細(xì)菌感染等，會(huì)對(duì)胃粘膜產(chǎn)生破壞引起相應(yīng)的癥狀。另外，還有很多常見(jiàn)的藥物，比如阿司匹林，吲哚美辛等對(duì)胃粘膜也有破壞作用，也是造成急性胃炎的常見(jiàn)原因。

慢性胃炎大多數(shù)是由于幽門(mén)螺旋桿菌感染導(dǎo)致的。90%以上的慢性胃炎患者有幽門(mén)螺桿菌感染，上述提到的急性胃炎的發(fā)病因素，如果長(zhǎng)期反復(fù)，也會(huì)導(dǎo)致慢性胃炎。

反流性食管炎

說(shuō)到這個(gè)病，先讓我們編輯部木頭羊來(lái)跟大家分享一下：

木頭羊

說(shuō)到食管炎，那我可太有發(fā)言權(quán)了，畢竟因?yàn)樗业谝淮吻猩眢w驗(yàn)了啥叫「燒心」。

本來(lái)只是胃脹氣、打嗝的問(wèn)題，這也算是老毛病了，平時(shí)也沒(méi)咋在意，上班時(shí)一般是每天2~3杯咖啡哐哐地喝，偶爾也會(huì)換成濃茶。直到某一天，下班回家吃完飯，慣例躺在床上刷手機(jī)的時(shí)候，只覺(jué)得一股氣帶著燒灼感，從胃部逆流到了我的喉嚨，強(qiáng)烈的不適讓我一個(gè)鯉魚(yú)打挺（沒(méi)有）坐了起來(lái)，在緩解不明顯的情況下，我下床走動(dòng)了幾分鐘，癥狀緩解后我開(kāi)始有了擔(dān)憂。然而這只是開(kāi)始。當(dāng)我在公司出現(xiàn)喝咖啡后坐著也會(huì)有燒灼感后，我就果斷掛了內(nèi)科，做了胃鏡，然后得到了「食管炎」的診斷。

在改變飲食作息習(xí)慣、戒咖啡濃茶、配合吃藥后，我現(xiàn)在癥狀基本都消失了。目前已經(jīng)斷掉咖啡近2個(gè)月了，晚飯后也不再是立刻躺著，基本都是坐著或溜達(dá)半小時(shí)再說(shuō)。

好消息是最近喝了一杯咖啡，已經(jīng)沒(méi)有燒灼的癥狀了！只要正常吃飯脹氣問(wèn)題也幾乎沒(méi)了。所以朋友們，保護(hù)好腸胃，從拒絕壞習(xí)慣開(kāi)始呀?。埡蟛灰⒖烫?，咖啡濃茶要適量！）

那么，這些壞習(xí)慣是怎么導(dǎo)致食管炎的呢？

要了解這個(gè)病因，我們首先要認(rèn)識(shí)食管括約肌。人體的胃和食管交界的地方有個(gè)環(huán)狀的肌肉，這就是食管括約肌。這塊肌肉可以在附近形成一個(gè)高壓屏障，阻止胃里面的東西返流到食管。

▲圖片來(lái)源：Google

所以，只要這個(gè)括約肌收縮功能受到影響（嗎啡及脂肪、酒精、咖啡因、黃體酮避孕藥、吸煙以及多種食物均可影響括約肌的功能），或者腹壓和胃部壓力過(guò)高（妊娠導(dǎo)致的腹壓升高，妊娠期嘔吐引起的食管裂孔疝、各種原因?qū)е碌奈概趴昭舆t等），就容易導(dǎo)致胃和十二指腸的內(nèi)容物流向食管，長(zhǎng)期以往就容易引起食管炎。

另外，平時(shí)就算有胃內(nèi)容物反流到食管，食管可以在10~15秒左右通過(guò)蠕動(dòng)將返流的內(nèi)容物排干凈，但晚上食管蠕動(dòng)得很少，清除返流物的能力下降，所以晚上更容易導(dǎo)致返流性食管炎。

過(guò)年期間大吃大喝，一方面煙、酒、茶刺激容易導(dǎo)致食管括約肌功能異常，另一方面吃太多不消化，導(dǎo)致胃排空障礙，容易引起返流性食管炎。

所以少喝酒、少抽煙、少食多餐，飯后多走走促進(jìn)消化，能有效預(yù)防返流性食管炎。另外，家里可以常備點(diǎn)促進(jìn)胃排空以及抑制胃酸分泌的藥物，有癥狀時(shí)及時(shí)用藥。

▲圖片來(lái)源：Soogif功能性胃腸病

這個(gè)疾病也叫胃腸功能紊亂，包含的東西那可多了，比如：腸易激綜合征、功能性消化不良、功能性便秘、功能性腹瀉和功能性腹脹。只要有相關(guān)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便秘等癥狀，檢查也查不出是肚子哪個(gè)零件出問(wèn)題的，都叫功能性胃病。碰到這種情況的病人，一般我們會(huì)建議他們?nèi)ハ啤?/p>

其實(shí)非常多的人都有這個(gè)問(wèn)題，功能性胃腸病全球患病率大于40%，而且女性更常見(jiàn)。

具體的病因不太明確，但心理、社會(huì)因素與功能性胃腸病是密切相關(guān)的，抑郁、焦慮、恐懼、壓力過(guò)大等，都會(huì)導(dǎo)致功能性胃腸病加重。另外，不健康、不規(guī)律的飲食習(xí)慣，以及抽煙、飲酒、熬夜，都是誘發(fā)功能性胃腸病的常見(jiàn)因素。

▲圖片來(lái)源：Giphy

這個(gè)疾病根據(jù)臨床表現(xiàn)不一樣可分為：

功能性食管?。ㄖ饕憩F(xiàn)為燒心、胸痛、吞咽困難等）；

功能性胃十二指腸?。ㄖ饕憩F(xiàn)為腹痛、消化不良，反酸噯氣，惡心嘔吐等）；

功能性腸?。ㄖ饕憩F(xiàn)為腸易激綜合征，功能性腹脹、腹瀉或便秘，或者幾種癥狀交替進(jìn)行）。

如果出現(xiàn)這些情況，健康飲食，作息規(guī)律，保持心情舒暢，大多數(shù)能得到有效緩解；如果癥狀嚴(yán)重，且癥狀反復(fù)發(fā)作，病程較長(zhǎng)，可以去消化科綜合治療一下。

胃動(dòng)力減弱

胃動(dòng)力減弱，顧名思義，就是胃不想動(dòng)了，想罷工了。

這個(gè)有很多原因，比如：

吃的東西不容易消化，或吃得太多、太飽，胃不堪重負(fù)，歇菜了；

長(zhǎng)期的精神緊張、焦慮、抑郁、悲痛，可影響交感神經(jīng)，從而造成胃部蠕動(dòng)減慢；

抽煙會(huì)使幽門(mén)括約肌松弛、胃黏膜受損，從而導(dǎo)致膽汁反流、胃動(dòng)力障礙；

其他的胃腸道疾病，如胃分泌功能紊亂、反流性食管炎、膽汁反流性胃炎、單純性胃炎、消化性潰瘍等，可能會(huì)由于炎癥刺激影響胃蠕動(dòng)，導(dǎo)致胃動(dòng)力不足。

▲圖片來(lái)源：Giphy

如果只是單純吃多了，那用點(diǎn)促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物即可，同時(shí)戒煙戒酒。有精神壓力的，要想辦法緩解或者用點(diǎn)藥物，如果合并胃部其他癥狀且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，最好還是去消化科綜合治療。

胃腸癌年輕化

除了上述提到的幾個(gè)疾病，值得注意的是，胃腸癌在年輕化。就我自己這些年在胃腸外科臨床上見(jiàn)到的，年輕人得胃腸癌的也不少。

一方面年輕人生活節(jié)奏變快，生存壓力變大，飲食等各方面也越來(lái)越不規(guī)律；另一方面工業(yè)時(shí)代對(duì)環(huán)境的破壞，都是導(dǎo)致癌癥多發(fā)的因素；加上現(xiàn)在胃腸鏡的普及及應(yīng)用，使很多年輕人在胃腸不適的時(shí)候也能早期發(fā)現(xiàn)，這就形成了胃腸癌年輕化的趨勢(shì)。

但是總體來(lái)說(shuō)，胃腸癌高發(fā)的年齡還是在40~45歲以上。

胃腸癌是由多種因素綜合導(dǎo)致的，包括上面提到的外部因素，也包括遺傳及基因突變等內(nèi)部因素。平時(shí)做好外部因素的防護(hù)，可以有效減少胃腸癌的發(fā)病概率；同時(shí)應(yīng)做好胃腸癌的早篩工作。

胃腸癌的早期篩查對(duì)健康至關(guān)重要，因?yàn)樵缙诎l(fā)現(xiàn)，大多數(shù)經(jīng)過(guò)治療都能達(dá)到臨床治愈的水平。

所以長(zhǎng)期有胃腸道疾病的，建議盡早去做個(gè)胃腸鏡，40歲以上的人群，就算沒(méi)有胃腸道癥狀，也建議做一次胃腸鏡，有問(wèn)題及時(shí)處理，沒(méi)問(wèn)題可以2~3年復(fù)查一次。

平日里要改掉不良的飲食生活習(xí)慣，積極治療胃腸疾病，也是預(yù)防胃腸癌的有效方法。

好了，今天講了這么多，無(wú)非是希望讓大家開(kāi)開(kāi)心心，身體健健康康，也讓自己的胃腸能一路順暢。

這里也給大家準(zhǔn)備了護(hù)胃tips，平時(shí)可以多加注意：

護(hù)胃tips

1、多咀嚼，避免過(guò)快進(jìn)食。

2、多吃面片、玉米粥、豆?jié){、牛奶、蛋類(lèi)、肉類(lèi)、菠菜、小白菜、油菜等。

3、忌食油煎、油炸食品、辣椒、芥末、醋、濃茶、濃咖啡、酒類(lèi)及過(guò)熱、過(guò)甜的食品。

4、飲食不宜過(guò)飽，以免胃竇部擴(kuò)張，使胃泌素分泌增加，胃酸分泌增加。

5、少吃湯泡飯，嗦飯一時(shí)爽，減少了咀嚼，增加腸胃負(fù)擔(dān)，容易造成消化不良。

護(hù)胃是要在平時(shí)下功夫的，別等到有癥狀了再來(lái)求救。

好了，這期科普就到這里了，如果覺(jué)得對(duì)你有幫助，不妨點(diǎn)個(gè) 贊 和 在看 ，或者 分享 給你的親戚朋友，做傳遞健康的使者！

早安，我愛(ài)這世界。

參考文獻(xiàn)

[1] Sperber A D, Bangdiwala S I, Drossman D A, et al. Worldwide prevalence and burden of functional gastrointestinal disorders, results of Rome Foundation Global Study[J]. Gastroenterology, 2021, 160(1): 99-114. e3.

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