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可怕的天花

作者：子昱

校稿：辜漢膺 / 編輯：金槍魚(yú)

1980年，世界衛(wèi)生組織正式宣布撲滅了天花。這種多次肆虐全球，奪走無(wú)數(shù)生命的病魔，最終成為首個(gè)絕跡的人類(lèi)傳染病。

天花是一種由病毒引起之人類(lèi)傳染病，可以通過(guò)空氣傳播。不同類(lèi)型的天花病死率不一，最為常見(jiàn)的典型天花奪取約三成患者的性命。

唯一的預(yù)防措施就是接種疫苗

自宣布消滅天花病毒以后，世界各地實(shí)驗(yàn)室中保存的天花病毒樣本均被銷(xiāo)毀，或是轉(zhuǎn)移到了2家在世衛(wèi)組織監(jiān)督下儲(chǔ)存和處理天花病毒的實(shí)驗(yàn)室——位于美國(guó)亞特蘭大的CDC主實(shí)驗(yàn)室，俄羅斯科利佐沃市的國(guó)家病毒學(xué)和生物技術(shù)研究中心（VECTOR研究所）。

世界通用生物安全等級(jí)（BSL）標(biāo)準(zhǔn)

由美國(guó)疾病控制中心(CDC)和美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究院(NIH)建立

天花病毒的研究應(yīng)在最高防護(hù)實(shí)驗(yàn)室—BSL-4進(jìn)行 ▼

雖然歷經(jīng)數(shù)千年的斗爭(zhēng)，人類(lèi)最終在宣布消滅了天花，但仍時(shí)常會(huì)在授權(quán)實(shí)驗(yàn)室外發(fā)現(xiàn)來(lái)路不明的天花病毒樣本，這如同一顆顆定時(shí)炸彈一般，提醒我們不要忘記那個(gè)可怕的殺手。

雖然長(zhǎng)得真的很像棉花糖

但請(qǐng)務(wù)必不要產(chǎn)生那樣的聯(lián)想 （圖：壹圖網(wǎng)）▼

溫馨提示：我局有個(gè)生理健康討論群，如果你是生理健康的研究者、從業(yè)者或愛(ài)好者別錯(cuò)過(guò)文末的加群方式哦！

神秘來(lái)客

現(xiàn)在我們已經(jīng)無(wú)從考證天花病毒從何而來(lái)，但在埃及木乃伊上發(fā)現(xiàn)的疑似天花的皮疹表明，人類(lèi)與天花病毒的斗爭(zhēng)可能超過(guò)3000年。

關(guān)于天花流行的最早書(shū)面描述出現(xiàn)在公元4世紀(jì)的中國(guó)，早期的文字描述則出現(xiàn)在7世紀(jì)的印度和10世紀(jì)的小亞細(xì)亞。

葛洪在《肘后備急方》中記載：

以建武(公元25-56年)中于南陽(yáng)擊虜所得，乃呼為‘虜瘡’

意味著天花病毒可能在東漢初年隨著戰(zhàn)事進(jìn)入中國(guó)▼

最早的天花疫情或許見(jiàn)于古埃及。中國(guó)隋唐時(shí)期，天花病毒隨著貿(mào)易進(jìn)入朝鮮半島以及日本；而后7世紀(jì)時(shí)阿拉伯的擴(kuò)張將天花傳播到北非、西班牙和葡萄牙；中世紀(jì)十字軍將天花進(jìn)一步帶回歐洲。

數(shù)百年后，歐洲殖民者和非洲奴隸貿(mào)易將天花引入美洲；18世紀(jì)，英國(guó)探險(xiǎn)家將天花帶到澳大利亞。至此，這種死亡率高達(dá)30%的疾病已經(jīng)遍布全世界。

研究者認(rèn)為其臉部大面積的侵蝕就是由天花導(dǎo)致的

大概率就是死于天花感染

（拉美西斯五世木乃伊 圖：壹圖網(wǎng)）▼

在古代一旦得了天花，多數(shù)時(shí)候只能聽(tīng)天由命。重癥患者通常在3到5天內(nèi)就會(huì)死亡，其致死原因一般為無(wú)法控制的毒血癥或大出血。

還有些時(shí)候，天花病毒可以在組織層或皮膚深層造成嚴(yán)重破壞，患者在出現(xiàn)癥狀后10至14天內(nèi)死亡。與之相對(duì)的是，良性感染患者的病損則局限在表皮層，這部分患者通常愈合較好。

遍及全身的膿皰一碰就出血、流膿

即使痊愈了也會(huì)留下永久性瘢痕

和所有烈性傳染病一樣，天花的傳播也深刻地影響著人類(lèi)歷史：

公元2世紀(jì)后期盛行于羅馬帝國(guó)境內(nèi)的瘟疫就被認(rèn)為是天花，這場(chǎng)持續(xù)二十余年的瘟疫造成羅馬帝國(guó)千萬(wàn)級(jí)別的人口損失，瘟疫過(guò)后也難以恢復(fù)往日的輝煌。

歷史上最慘烈的天花流行便是安東尼大瘟疫

據(jù)傳一天有兩千人喪命于天花，一時(shí)間尸橫遍野

（“天使”都是來(lái)收命的，圖：壹圖網(wǎng)）▼

16世紀(jì)的西班牙人初到美洲時(shí)雖然擁有技術(shù)優(yōu)勢(shì)，但如果不是天花的侵襲，也并不至于在短時(shí)間內(nèi)讓印第安人的社會(huì)崩潰。

面對(duì)死于未知疾病的英勇戰(zhàn)士

印第安人將他們用裹尸布帶回

臟污的毯子又進(jìn)一步幫助天花傳播（圖：壹圖網(wǎng)）▼

1661年，罹患天花的順治皇帝在臨終前聽(tīng)從德國(guó)傳教士湯若望的建議，選曾得過(guò)天花并且幸存下來(lái)的玄燁繼承帝位，這一決定也對(duì)中國(guó)歷史走向產(chǎn)生了巨大的影響。

康熙大帝原來(lái)是張麻子臉！（圖：壹圖網(wǎng)）▼

但如果要評(píng)判影響最大的事件，毫無(wú)疑問(wèn)是1520年天花隨著歐洲的殖民活動(dòng)來(lái)到美洲。在整個(gè)美洲，歐洲人帶來(lái)的疾病從一個(gè)部落傳播到另一個(gè)部落，據(jù)估算，天花等各種跟隨歐洲人來(lái)到新大陸的疾病殺死了90%的美洲土著人口。

哥倫布往返美洲的四次航行

就是打開(kāi)潘多拉魔盒的鑰匙

（來(lái)源：Britannica Kids）▼

科爾斯特能憑借區(qū)區(qū)數(shù)百人就擊潰阿茲特克帝國(guó)；皮薩羅也僅靠百余名士兵就輕而易舉征服印加帝國(guó)，除了文明的代差以外，天花病毒作為秘密武器也起到了巨大的作用。

阿茲特克人驍勇善戰(zhàn)卻也兇蠻殘暴

有把戰(zhàn)俘和外邦人祭祀的傳統(tǒng) （圖：壹圖網(wǎng)）▼

舊大陸的居民與天花斗爭(zhēng)數(shù)千年，體內(nèi)或多或少都有一定抗體，而此前印第安人從未接觸過(guò)天花病毒，對(duì)其抵抗力幾乎為零。有學(xué)者認(rèn)為，自哥倫布發(fā)現(xiàn)美洲后100年內(nèi)，阿茲特克、印加等美洲主要國(guó)家的人口數(shù)量從兩三千萬(wàn)銳減至兩百來(lái)萬(wàn)，主要就是因?yàn)橛〉诎踩藢?duì)于天花等來(lái)自舊大陸的疾病幾乎毫無(wú)抵抗力。

哥倫布：是的，又是我！ （圖：壹圖網(wǎng)）▼

當(dāng)印第安人發(fā)現(xiàn)他們不僅武器比歐洲人落后，而且各種神秘的疾病似乎也只殺死印第安人，卻放過(guò)歐洲人的時(shí)候，莫名的絕望感讓印第安人的最后一絲心理防線也崩潰了——他們認(rèn)為他們受到了天神的懲罰，歐洲人在美洲的征服也遠(yuǎn)比其他地方來(lái)得順利。

蒼天饒過(guò)誰(shuí)？（壹圖網(wǎng)）▼

在其他地方，密西西比河流域的酋長(zhǎng)管轄的部落在16至17世紀(jì)初這一段時(shí)間里消失，時(shí)間甚至比歐洲人在密西西比河地區(qū)建立第一個(gè)殖民地時(shí)還要早；1713年的一次天花流行毀滅了南非土著桑族人；1788年，英國(guó)人移民悉尼后不久，一場(chǎng)流行病迅速毀滅了澳洲的土著……類(lèi)似的流行病也在湯加、夏威夷和其他太平洋島嶼上反復(fù)發(fā)生。

棍棒長(zhǎng)弓雖不敵長(zhǎng)槍短炮

但惡疾最是殺人不見(jiàn)血 （圖：壹圖網(wǎng)）▼

有的國(guó)家常常自夸說(shuō)他們?yōu)槿澜鐜?lái)了先進(jìn)的文明，但大都忽視了帶去的其他東西毀滅了許多地區(qū)的原住民。毫不夸張的說(shuō)，大航海時(shí)代來(lái)臨后，不僅是一部人類(lèi)的交流融合的歷史，更是部分民族慘痛的災(zāi)難史。

戰(zhàn)勝天花

在與天花斗爭(zhēng)的過(guò)程中，人們也在逐步摸索可靠的方案。

可能最早在北宋時(shí)期，中國(guó)人開(kāi)始使用人痘接種術(shù)預(yù)防天花。至明朝中葉，人痘術(shù)已得到廣泛的運(yùn)用。該技術(shù)自公元17世紀(jì)開(kāi)始，先后傳播到俄國(guó)、朝鮮、日本、阿拉伯和歐、非各國(guó)，公元1717年傳入英國(guó)。

最常見(jiàn)的人痘接種術(shù)，是將痊愈期天花患者的痘痂研磨成粉末，再用銀管吹入受種者鼻孔；或是將研磨成粉末的痘痂加水調(diào)濕，再用棉花包裹塞入受種者的鼻腔。

中國(guó)古代用鼻苗法接種人痘

加水包棉花塞進(jìn)鼻孔被稱(chēng)為水苗法

用長(zhǎng)長(zhǎng)的銀管直接吹被稱(chēng)為旱苗法

（來(lái)源：SCMP）▼

由于這兩種方法處理后，天花病毒毒力有所減弱，在激活人體免疫系統(tǒng)的同時(shí)，較少引發(fā)重癥。人痘接種法也可以說(shuō)是早期的免疫學(xué)嘗試，更為后來(lái)發(fā)展起來(lái)的牛痘接種打下了基礎(chǔ)。

雖然人痘接種對(duì)于遏制天花的肆虐起到了一定的效果，但接種人痘后仍有約2%的死亡率，人們也一直在尋找更加安全可靠的預(yù)防方法。

這終歸只是一種充滿不確定性的預(yù)防手段

得了天花的患兒即使痊愈了也會(huì)留下一身“麻子”

甚至還會(huì)被畫(huà)成畫(huà)流傳（圖：壹圖網(wǎng)）▼

18世紀(jì)末，英國(guó)醫(yī)生愛(ài)德華·詹納（Edward Jenner，1749-1823年）聽(tīng)說(shuō)了擠奶工在感染牛痘后不會(huì)罹患天花的故事后，決定驗(yàn)證這一說(shuō)法的正確性。

這位未來(lái)的“免疫學(xué)之父”立馬get到了

（圖：wiki）▼

1796年5月，詹納使用從牛痘膿胞中提取的物質(zhì)給一位名叫詹姆斯·菲普斯的八歲男孩注射。這孩子很快出現(xiàn)輕微的癥狀，但不久便恢復(fù)；詹納緊接著又給其接種天花，這名孩子卻并未罹患天花。現(xiàn)在的眼光來(lái)看，這一做法確實(shí)極不人道，且要冒著非常高的風(fēng)險(xiǎn)。

或許沒(méi)人想要冒著生命危險(xiǎn)做了重大犧牲后

還以光屁股的形象被歷史銘記

（詹納給菲利普接種雕像，圖：壹圖網(wǎng)）▼

實(shí)驗(yàn)取得了巨大的成功，詹納在1798年發(fā)表的《關(guān)于牛痘的原因和作用的研究》一書(shū)中，詳細(xì)記錄了多個(gè)接種牛痘后不再罹患天花的病例。

他在書(shū)中寫(xiě)道：“牛痘和天花的膿皰相似，患牛痘和患天花的癥狀也相似；所不同的是牛痘比天花的癥狀輕很多，牛痘不會(huì)引起牛的死亡，患牛痘的人也不會(huì)死亡?！?/p>

歐洲人最開(kāi)始接觸種牛痘這一聞所未聞的“預(yù)防”方式

以為接種后身上會(huì)長(zhǎng)出牛的各種器官（圖：壹圖網(wǎng)）▼

牛痘疫苗的低風(fēng)險(xiǎn)以及高成功率使其在數(shù)十年中傳遍世界，各國(guó)開(kāi)始紛紛嘗試使用牛痘預(yù)防天花。隨后的一百年里，天花逐漸被控制下來(lái)。由于激活的免疫系統(tǒng)對(duì)于天花可能具有終生的抵抗效力，這一特點(diǎn)使人們看到了徹底根除天花的希望。

為了紀(jì)念這一發(fā)現(xiàn)對(duì)天花乃至世界上第一款疫苗的貢獻(xiàn)

疫苗的英文“Vaccine”一詞

正是來(lái)源于拉丁語(yǔ)的奶?！癡acca”（圖：壹圖網(wǎng)）▼

第二次世界大戰(zhàn)結(jié)束后，在亞非拉掀起民族解放運(yùn)動(dòng)的同時(shí)，世界各國(guó)的合作也在逐漸加深。1959年，世界衛(wèi)生組織（WHO）啟動(dòng)了一項(xiàng)在世界上消除天花的計(jì)劃。1967年，強(qiáng)化根除計(jì)劃開(kāi)始，各國(guó)承諾繼續(xù)努力。多國(guó)的實(shí)驗(yàn)室開(kāi)始生產(chǎn)出更多、更高質(zhì)量的疫苗。

疫苗的出現(xiàn)，讓根除天花的正式戰(zhàn)役終于打響

（圖：壹圖網(wǎng)）▼

此前，天花已經(jīng)在北美洲(1952年)和歐洲(1953年)被消滅。強(qiáng)化根除計(jì)劃在全世界消滅天花方面取得了穩(wěn)步進(jìn)展，到1971年，南美洲根除了天花，隨后是亞洲(1975年)，最后是非洲(1977年)。

1977年10月25日，在非洲發(fā)現(xiàn)了一個(gè)天花病人，之后兩年內(nèi)，全世界再無(wú)發(fā)現(xiàn)新的天花病人。世界衛(wèi)生組織于1979年10月26日于肯尼亞首都內(nèi)羅畢宣布消滅天花，并舉行慶祝儀式。

最后一位自然感染天花的病毒宿主-拉?，敗ぐ团?（圖：wiki）▼

在詹納明確牛痘疫苗可以消滅天花的近兩個(gè)世紀(jì)之后，第三十三屆世界衛(wèi)生大會(huì)于1980年5月8日正式宣布，全世界已經(jīng)沒(méi)有天花這一疾病，這被認(rèn)為是有史以來(lái)國(guó)際公共衛(wèi)生領(lǐng)域最大的成就。

雖然疫苗對(duì)于消滅天花至關(guān)重要，但僅憑疫苗還是不夠的。天花疫苗于1796年被首次使用，而后人類(lèi)花了整整184年才宣布消滅天花，顯然，戰(zhàn)勝全球性流行疾病的決定性因素是全球團(tuán)結(jié)協(xié)作。

1980年，WHO正式宣布消滅天花

將10.25號(hào)定為人類(lèi)天花絕跡日

天花成為了世上首個(gè)絕跡的人類(lèi)傳染??！

（圖：WHO int.）▼

封面：壹圖網(wǎng)

END

原標(biāo)題：《這種病，讓人痛苦而死》

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