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帶小朋友去醫(yī)院看病，需要驗(yàn)血的話，通常都是“扎”左手無(wú)名指，這是為什么呢？

今天新華君就來(lái)揭秘！

血常規(guī)是諸多疾病診斷的常規(guī)輔助手段之一，檢查項(xiàng)目包括有紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、血紅蛋白濃度等。

采血方式分靜脈采血和采末梢血。

靜脈血一般采用肘靜脈采血，采血量為幾毫升；末梢血是刺破肢體末梢循環(huán)的毛細(xì)血管后所采集的血液，從手指或足跟、耳垂采血，采血量少。

這兩種血液采集方式的血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果是否有差異呢？研究發(fā)現(xiàn)，相較于末梢血，靜脈血檢驗(yàn)可以更精準(zhǔn)的反應(yīng)患者身體狀況。

臨床為何還有這么多"扎手指血"呢？

首先，末梢血用量少。末梢血血常規(guī)用血量一般在20微升左右，加上復(fù)查量，一般采血也不會(huì)超過(guò)50微升。而靜脈血的血常規(guī)通常需要2毫升血。

2毫升血量對(duì)于成人來(lái)說(shuō)不算什么，但對(duì)于血容量?jī)H有300毫升的新生兒，則占其全部血容量的1/150。

其次，末梢血采血比較容易，痛苦小，適合年齡較小的嬰幼兒。

嬰幼兒血管比較細(xì)，即使是非常有經(jīng)驗(yàn)的檢驗(yàn)科醫(yī)生抽靜脈血也不能保證一針見(jiàn)血，而末梢血采集既可以減輕患兒痛苦，也更容易被家長(zhǎng)接受[4]。

采末梢血為何一般選擇左手無(wú)名指？

帶小朋友去過(guò)檢驗(yàn)科窗口“扎手指血”的家長(zhǎng)們一定注意到，醫(yī)生在核對(duì)完姓名之后的第一句話就是：伸左手。

為何第一選擇是左手的無(wú)名指呢？

便于操作且相對(duì)安全。手部取血操作簡(jiǎn)單，由于手指尖部具有十分豐富的毛細(xì)血管網(wǎng)，且無(wú)較大的動(dòng)脈和靜脈，因此選用手指部位取血，既能滿足臨床需求，又可以避免大量出血。

此外，針對(duì)小朋友的手指末梢血，選用一次性彈簧采血針，在刺破皮膚后針頭會(huì)自動(dòng)縮回，刺入繃緊的皮膚下深度是固定的，因此，不用擔(dān)心因采血醫(yī)生操作問(wèn)題給小朋友帶來(lái)額外傷害。

不影響日常功能。日常生活中，大多數(shù)人都為右利手，即精細(xì)的復(fù)雜動(dòng)作大都需要右手來(lái)完成，如拿筆寫字、用筷夾菜等，而左手則相對(duì)來(lái)講空閑較多。

這樣，選用左手取血，對(duì)手部功能的影響也相對(duì)較小。無(wú)名指與拇指、食指和小指相比，更少用于完成準(zhǔn)確精細(xì)的動(dòng)作。所以化驗(yàn)采血的職責(zé)便理所應(yīng)當(dāng)?shù)芈湓诹俗笫譄o(wú)名指上。

特別提醒，假如小朋友是左利手，家長(zhǎng)在采血時(shí)記得提醒采血醫(yī)生換右手扎哦！

不過(guò)，末梢采血還有注意事項(xiàng)，需要特別提醒家長(zhǎng)。

01

末梢血循環(huán)較差，尤其在天氣寒冷時(shí)，身體為了減少散熱，全身毛細(xì)血管都會(huì)收縮。此時(shí)末梢采血可能面臨出血不暢，因此醫(yī)生會(huì)在扎之前對(duì)手指進(jìn)行揉搓按摩，目的是使末梢血血流通暢。當(dāng)末梢血檢驗(yàn)項(xiàng)目超過(guò)兩個(gè)時(shí)，末梢血采集量會(huì)相應(yīng)增多，因此，在采集過(guò)程中會(huì)對(duì)手指進(jìn)行輕微擠壓。

02

末梢血采集結(jié)束后，醫(yī)生用于止血的棉球請(qǐng)務(wù)必牢固按壓止血，以免造成不必要的出血過(guò)多。若小朋友不配合，情緒激動(dòng)，可能會(huì)加重出血。因此在采血前中后均需家長(zhǎng)的密切配合。

03

部分小朋友可能存在采血后手指輕微腫痛，不必過(guò)多擔(dān)心，此情況一般一兩天即可消退。若超過(guò)三天仍然腫痛并且輕壓有脹氣感，則需及時(shí)就醫(yī)。

04

由于末梢血采血量少，如遇到特殊異常結(jié)果要復(fù)檢，原有血量可能不夠，則可能需要再次采血。為避免重復(fù)刺激，此時(shí)可更換一根手指進(jìn)行采血。

作者：新華醫(yī)院檢驗(yàn)科 周冰倩，周韻斕

參考文獻(xiàn)：

[1]陳琢雅,李涵辭,李海生.新生兒靜脈血與末梢血兩種采血方式血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2023,39(01):75-76+80.

[2]趙茜.末梢血與靜脈血的血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果比較[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2016,37(20):2936-2937.

[3]姚曉.血常規(guī)檢驗(yàn)中靜脈血檢驗(yàn)與末梢血檢驗(yàn)差異比較[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2023,17(06):99-101.DOI:10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2023.06.030.

[4]趙曉明.有些血液檢查為何要采末梢血[J].家庭醫(yī)學(xué),2022,No.679(03):28.

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Q：檢驗(yàn)專科門診可以做什么？

A： 您是否對(duì)玲瑯滿目的檢驗(yàn)項(xiàng)目感到困惑？是否對(duì)報(bào)告中的數(shù)字感到迷茫？是否對(duì)結(jié)果中的箭頭感到惶恐？

為了滿足患者對(duì)檢驗(yàn)報(bào)告的解讀需求，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院檢驗(yàn)科即日起開(kāi)設(shè)“檢驗(yàn)?？崎T診”，幫助患者詳細(xì)了解各項(xiàng)檢驗(yàn)指標(biāo)的意義，告知正確標(biāo)本采集的方法，特殊檢驗(yàn)的具體要求，影響檢驗(yàn)結(jié)果的因素，介紹檢驗(yàn)的大致流程，宣傳新的檢驗(yàn)項(xiàng)目，以及為患者提供進(jìn)一步診療的建議。

檢驗(yàn)?？崎T診的醫(yī)師可以根據(jù)患者的病史和癥狀體征開(kāi)具相應(yīng)的檢驗(yàn)檢測(cè)和其他檢查，并為患者提供對(duì)檢驗(yàn)報(bào)告結(jié)果的詳細(xì)解讀和分析。

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Q：檢驗(yàn)?？崎T診的出診醫(yī)生是哪些？

A：新華醫(yī)院檢驗(yàn)科擁有一支臨床診斷和檢驗(yàn)技術(shù)均精通的醫(yī)師隊(duì)伍，他們能為患者深度解讀檢驗(yàn)結(jié)果的臨床意義，分析可能影響檢測(cè)結(jié)果的因素以及建議后續(xù)可能需要的進(jìn)一步檢查等。

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Q：哪些人可以來(lái)看檢驗(yàn)專科門診？

A：慢性疾病，治療過(guò)程中需定期復(fù)查檢驗(yàn)項(xiàng)目的患者；健康體檢人群，對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的咨詢和確定下一步就診科室；需要特殊檢驗(yàn)項(xiàng)目檢測(cè)的病患；對(duì)檢驗(yàn)流程或結(jié)果有疑問(wèn)，希望能跟醫(yī)生深度交流的病患等。

目前檢驗(yàn)門診尚不能開(kāi)具藥物和治療，有開(kāi)藥需要的患者還需到相關(guān)臨床科室就診。

原標(biāo)題：《帶小朋友去驗(yàn)血，為何通常都是“扎”左手無(wú)名指？》

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