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58歲老伯因帶狀皰疹后遺癥左臉奇癢幾近崩潰,醫(yī)生“一招破敵”
58歲的李先生被帶狀皰疹后遺癥折磨了七年,雖然皰疹早已消退,但左側臉部總是奇癢難耐。他四處就醫(yī),嘗試了各種方法,一直沒能好轉,幾近崩潰。
7月31日,澎湃新聞記者從上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院獲悉,不久前,李先生求診該院疼痛科,專家“一招破敵”,為李先生打了一針——眶上神經(jīng)阻滯,李先生的癥狀大為緩解。專家提醒,得了帶狀皰疹遲遲不好,被“花式”折磨,需要及時去疼痛科就診。
據(jù)李先生透露,他于2016年患上帶狀皰疹,一直在看病,花了不知道多少錢,用了各式各樣的方法,但一直沒好。2023年7月中旬,他的左眼腫脹,奇癢無比,讓他無法忍受,隨后來就診。
李先生坦言,由于自己飽受帶狀皰疹折磨,長期寢食不安,無法安心工作,更是病急亂投醫(yī),嘗試過各種宣稱攻克帶狀皰疹“后遺癥”的祖?zhèn)髅胤剑匆娦А?/p>
仁濟醫(yī)院疼痛科副主任范穎暉介紹,帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒引起,患者小時候曾經(jīng)感染過這個病毒,當時表現(xiàn)為水痘,隨后病毒一直潛伏在人體的感覺神經(jīng)節(jié)里面,當免疫力下降的時候,病毒會再次活躍,皮膚上出現(xiàn)紅斑、水皰,伴有刀割、電擊或針刺樣的疼痛。該病癥好發(fā)于40歲以上的成人,全國每年帶狀皰疹發(fā)病人數(shù)高達266萬人,且呈現(xiàn)出年輕化趨勢。
據(jù)上述專家透露,帶狀皰疹很容易被抗病毒藥物消滅,但是被病毒損傷的神經(jīng),修復起來就沒有那么容易了,“這種痛或癢可能延續(xù)時間超過3個月,就成為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,在臨床上遇到過因皰疹疼痛20多年的患者前來就醫(yī)?!?/p>
經(jīng)過門診常規(guī)化驗后,仁濟醫(yī)院疼痛科專家為李先生制定了個性化治療方案,在疼痛科的治療室,打了一針——超聲引導眶上神經(jīng)阻滯。一周之后,李先生又來到了疼痛科,眼周已經(jīng)消腫,“醫(yī)生我從打完針回去,終于晚上能好好睡個覺了,白天這點癢也減輕了一大半,不影響我工作了!”李先生說。
仁濟醫(yī)院專家指出,針對帶狀皰疹疼痛的治療,一般使用抗神經(jīng)痛藥物,用量需要因人而異,應在醫(yī)生的指導下逐漸增量或減量,避免不規(guī)律服藥。此外還可以采用神經(jīng)阻滯療法,使用很小劑量的激素,另外,神經(jīng)射頻、脊髓電刺激也是帶狀皰疹疼痛的有效治療方法。
范穎暉提醒,惹上帶狀皰疹不要迷信偏方,一定要抓緊最開始發(fā)病的寶貴治療時機,采取科學規(guī)范的治療選擇,記住以下四個要點:1、高齡、免疫力較低的人群,建議到社區(qū)注射帶狀皰疹疫苗;2、發(fā)現(xiàn)一側皮膚異常觸痛,要想到帶狀皰疹的可能性,注意觀察疼痛區(qū)域的皮膚變化;3、一旦發(fā)疹,盡早到正規(guī)醫(yī)療機構皮膚科、疼痛科就診,足量足療程使用抗病毒藥物;4、如果皮疹好了但還是疼,要知道病還沒有好,需要繼續(xù)到正規(guī)醫(yī)院疼痛科就診。
范穎暉同時特別提醒,頭面部的帶狀皰疹,更需要引起重視,因為這意味著顱神經(jīng)的神經(jīng)節(jié)中,有帶狀皰疹病毒在患者免疫力下降的時候再次活躍、大量復制,可能會造成急性的炎癥和持續(xù)遷延的神經(jīng)損傷,向內影響腦部,向外則會影響顏面。





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