幽門螺旋桿菌(HP)感染被認為是世界上最常見的感染性疾病，影響著全球約50%的人口，被國際癌癥研究機構(gòu)列為最高警示級別的I類致癌因子。中國是幽門螺桿菌感染高發(fā)國家之一，也是全球胃癌高發(fā)國家之一。幽門螺桿菌和胃癌有什么關系呢？

1.幽門螺旋桿菌有什么危害？

        HP寄生于胃粘膜組織，HP胃炎都是一種感染性疾病，具有傳染性。研究發(fā)現(xiàn)它與慢性胃炎、胃潰瘍甚至是胃癌、胃粘膜相關性淋巴組織（MALT）淋巴瘤關系密切。

2.主要傳播方式---口-口或糞-口傳播

        HP的感染途徑靠接觸傳染，主要是口對口傳播，此外還存在糞對口的傳播。這種傳播方式提示它與環(huán)境、衛(wèi)生習慣有密切的關系。

        HP感染和飲食習慣有關，中國的幽門螺旋桿菌感染，呈現(xiàn)非常明顯的家庭聚集現(xiàn)象。因此，如果家里有人感染，建議其他家人也要檢查是否有HP感染；此外，飯前便后洗手、聚餐時使用公筷能減少HP感染及傳播。

3.HP感染是胃癌發(fā)生的危險因素

       流行病學研究顯示，感染了HP的人群患胃癌的危險性是未感染人群的2-6倍。目前公認，HP感染會導致慢性胃炎、胃潰瘍的發(fā)生，在胃黏膜被反復破壞和修復的過程中，胃黏膜上皮細胞可能會出現(xiàn)變異（粘膜萎縮、腸化生等），轉(zhuǎn)化為癌前病變，有一定的幾率發(fā)展為胃癌。

4.清除幽門螺旋桿菌可預防胃癌

      根除Hp是胃癌的一級預防措施，目前認為HP感染是預防胃癌最重要可控的危險因素。根除HP可顯著改善胃黏膜炎性反應，阻止或延緩胃黏膜萎縮、腸化生發(fā)生和發(fā)展，部分逆轉(zhuǎn)萎縮，但難以逆轉(zhuǎn)腸化生。

      在胃黏膜萎縮和（或）腸化生發(fā)生前實施HP根除治療可更有效地降低胃癌發(fā)生風險。降低胃癌風險的程度取決于根除治療時胃黏膜萎縮的嚴重程度和范圍。

      患者在18-40歲胃黏膜處于非萎縮階段時，根除 Hp可有最大獲益，此外，根除HP感染也會降低胃癌術后患者的復發(fā)率。根除HP后有胃黏膜萎縮和（或）腸化生者需要隨訪。

5.HP感染僅是胃癌發(fā)生的危險因素之一

       盡管胃癌與HP感染有一定的相關性，但單一的HP感染并不會一定導致胃癌。

    除了HP感染外，吸煙、高鹽飲食、維生素攝入不足、偏好腌制食物等也是胃癌發(fā)生的危險因素。胃癌的發(fā)生應該說是幽門螺桿菌與其他因素共同作用的結(jié)果。

6.發(fā)現(xiàn)HP感染的人怎么辦？

       在日常門診中，常有患者得知感染HP后非常緊張，甚至自行到藥店買藥治療。其實，感染幽門螺旋桿菌不要驚慌，最重要的是選擇合適的個體化治療方案；規(guī)范化的診斷和治療才是根除HP的關鍵；只有通過規(guī)范化的治療，才能提高初次治療成功率，減少HP耐藥發(fā)生。

    根除HP的獲益在不同個體之間存在差異 ，推薦在胃癌高風險個體篩查和根除HP。對獲益較大的個體主動治療。目前推薦（PPI+鉍劑+2種抗生素）作為主要的經(jīng)驗性根除HP治療方案，幽門螺旋桿菌治愈率可高達90%。