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關(guān)乎“社?！保?2月1日施行！
注意啦
2023年12月1日起，《社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦條例》施行，讓我們更便捷享受社保待遇
如何完善？
有哪些便民舉措？
人社、醫(yī)保和司法部有關(guān)負(fù)責(zé)人解答你關(guān)心的問題！
《社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦條例》自2023年12月1日起施行。
圖源中華人民共和國中央人民政府
如何進(jìn)一步完善社會(huì)保險(xiǎn)政策？
在養(yǎng)老保險(xiǎn)方面，要落實(shí)取消靈活就業(yè)人員在就業(yè)地參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的戶籍限制，組織尚未參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員，按照規(guī)定參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。
在工傷保險(xiǎn)方面，鞏固建設(shè)工程領(lǐng)域按項(xiàng)目參加工傷保險(xiǎn)成果，積極推進(jìn)基層快遞網(wǎng)點(diǎn)優(yōu)先參加工傷保險(xiǎn)，加快職業(yè)人群工傷保險(xiǎn)制度全覆蓋的步伐。這期間重點(diǎn)推一個(gè)試點(diǎn)，新就業(yè)形態(tài)就業(yè)人員職業(yè)傷害保障試點(diǎn)，這個(gè)試點(diǎn)從去年7月1日啟動(dòng)實(shí)施，第一批試點(diǎn)在7家平臺(tái)企業(yè)開展。截至7月底，平臺(tái)企業(yè)在7個(gè)省市已有615萬人覆蓋進(jìn)來。還將在實(shí)踐中不斷總結(jié)，不斷探索完善，建立健全職業(yè)傷害保障管理服務(wù)規(guī)范和運(yùn)行機(jī)制。
今年醫(yī)保局在推進(jìn)全國跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算方面有哪些進(jìn)展？
今年前8個(gè)月，全國住院、普通門診和高血壓、糖尿病等5種門診慢特病的跨省直接結(jié)算總?cè)舜芜_(dá)到了7216.71萬人次，減少群眾墊付972.1億元，與去年同期相比，分別增長了245.1%和91.77%。
目前，所有參保人都可以進(jìn)行異地就醫(yī)備案，其中急診搶救人員視同已經(jīng)備案。全國已經(jīng)統(tǒng)一了備案有效期，有效期內(nèi)參保人可以在就醫(yī)地多次就診，并能在備案地和參保地雙向享受待遇。
在核驗(yàn)社保待遇享受資格上，有哪些便民舉措？
一是開展信息比對(duì)認(rèn)證。《條例》規(guī)定社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過信息比對(duì)、自助認(rèn)證等方式核驗(yàn)社會(huì)保險(xiǎn)待遇享受資格。
二是推行遠(yuǎn)程自助認(rèn)證。推廣生物特征識(shí)別認(rèn)證、手機(jī)應(yīng)用遠(yuǎn)程認(rèn)證等服務(wù)，支持老年人利用國家和地方自助認(rèn)證平臺(tái)等，實(shí)現(xiàn)自助認(rèn)證，為解決部分老年人不會(huì)使用智能手機(jī)認(rèn)證的問題，人力資源和社會(huì)保障部門的手機(jī)應(yīng)用中開發(fā)了“他人代操作”的功能，家人或者工作人員可以幫助老人認(rèn)證。
三是通過服務(wù)精準(zhǔn)開展認(rèn)證信息的核實(shí)。《條例》還規(guī)定，通過信息比對(duì)、自助認(rèn)證等方式，無法確認(rèn)社會(huì)保險(xiǎn)待遇享受資格的，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以委托用人單位或者第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行核實(shí)。近年來，對(duì)信息比對(duì)不能確認(rèn)待遇領(lǐng)取資格的人員，結(jié)合全民參保計(jì)劃和退休人員社會(huì)化服務(wù)，包括健康體檢、文娛活動(dòng)、走訪慰問等方式，開展認(rèn)證信息核實(shí)，寓管理于服務(wù)，還主動(dòng)為行動(dòng)不便者提供上門服務(wù)。
目前，全國利用數(shù)據(jù)比對(duì)和自助手段完成認(rèn)證的比例總體已經(jīng)超過了70%。
本次條例的許多內(nèi)容都與我們息息相關(guān)。另外，“隨申辦市民云”APP也能夠提供相應(yīng)的服務(wù)，助您輕松辦事、便捷查詢，一起來看看詳情
一、社會(huì)保險(xiǎn)登記和關(guān)系轉(zhuǎn)移
1、【登記辦理】
用人單位在登記管理機(jī)關(guān)辦理登記時(shí)同步辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記。
個(gè)人申請(qǐng)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記，以公民身份號(hào)碼作為社會(huì)保障號(hào)碼，取得社會(huì)保障卡和醫(yī)保電子憑證。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)之日起10個(gè)工作日內(nèi)辦理完畢。
2、【電子憑證】
社會(huì)保障卡是個(gè)人參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)和享受各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)待遇的憑證，包括實(shí)體社會(huì)保障卡和電子社會(huì)保障卡。
電子社?？?/p>
與“實(shí)體卡一一對(duì)應(yīng)”
是社保卡線上應(yīng)用的有效憑證
“隨申辦市民云”APP提供【電子社?？ā?/strong>
掃描下方二維碼，即可直達(dá)專區(qū)
醫(yī)保電子憑證是個(gè)人參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)和享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)待遇的憑證。
“隨申辦市民云”APP【信用就醫(yī)】服務(wù)
綁定醫(yī)保電子憑證，繳費(fèi)不排隊(duì)，先就醫(yī)后付費(fèi)
3、【隨同轉(zhuǎn)移】
參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)，其職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系隨同轉(zhuǎn)移。
參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人在機(jī)關(guān)事業(yè)單位與企業(yè)等不同性質(zhì)用人單位之間流動(dòng)就業(yè)，其職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系隨同轉(zhuǎn)移。
參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)且未享受待遇的個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)遷移戶籍，其城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系可以隨同轉(zhuǎn)移。
“隨申辦市民云”APP可線上查詢【養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人權(quán)益記錄單】
掃描下方對(duì)應(yīng)二維碼，即可直達(dá)服務(wù)
4、【隨同轉(zhuǎn)移】
參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)，其職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系隨同轉(zhuǎn)移。
參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)遷移戶籍或者變動(dòng)經(jīng)常居住地，其城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系可以按照規(guī)定隨同轉(zhuǎn)移。
職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)之間的關(guān)系轉(zhuǎn)移，按照規(guī)定執(zhí)行。
6、參加失業(yè)保險(xiǎn)的個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)，其失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系隨同轉(zhuǎn)移。
7、參加工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)的個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)，在新就業(yè)地參加工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)。
二、社會(huì)保險(xiǎn)待遇核定和支付
1、【提出申請(qǐng)】
用人單位和個(gè)人應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定，向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出領(lǐng)取基本養(yǎng)老金的申請(qǐng)。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)之日起20個(gè)工作日內(nèi)辦理完畢。
2、【遺屬申領(lǐng)】
參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人死亡或者失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間死亡，其遺屬可以依法向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)喪葬補(bǔ)助金和撫恤金。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)核實(shí)有關(guān)情況，按照規(guī)定核定并發(fā)放喪葬補(bǔ)助金和撫恤金。
3、【醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算】
個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用、生育醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含生育保險(xiǎn)）基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。
因特殊情況個(gè)人申請(qǐng)手工報(bào)銷，應(yīng)當(dāng)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位的收費(fèi)票據(jù)、費(fèi)用清單、診斷證明、病歷資料。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)收費(fèi)票據(jù)、費(fèi)用清單、診斷證明、病歷資料進(jìn)行審核，并自收到申請(qǐng)之日起30個(gè)工作日內(nèi)辦理完畢。
參加生育保險(xiǎn)的個(gè)人申領(lǐng)生育津貼，應(yīng)當(dāng)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供病歷資料。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)病歷資料進(jìn)行審核，并自收到申請(qǐng)之日起10個(gè)工作日內(nèi)辦理完畢。
“隨申辦市民云”APP【生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)】服務(wù)
可線上申領(lǐng)生育保險(xiǎn)。掃描下方二維碼，可直達(dá)服務(wù)
4、【工傷證明】
工傷職工及其用人單位依法申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定、輔助器具配置確認(rèn)、停工留薪期延長確認(rèn)、工傷舊傷復(fù)發(fā)確認(rèn)，應(yīng)當(dāng)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供診斷證明、病歷資料。
5、【工傷費(fèi)用支付】
個(gè)人治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用、安裝配置輔助器具費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由工傷保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。
因特殊情況用人單位或者個(gè)人申請(qǐng)手工報(bào)銷，應(yīng)當(dāng)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)的收費(fèi)票據(jù)、費(fèi)用清單、診斷證明、病歷資料。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)收費(fèi)票據(jù)、費(fèi)用清單、診斷證明、病歷資料進(jìn)行審核，并自收到申請(qǐng)之日起20個(gè)工作日內(nèi)辦理完畢。
“隨申辦市民云”APP【工傷認(rèn)定檔案查詢】服務(wù)
可在線查詢工傷檔案。掃描下方二維碼，即可進(jìn)入服務(wù)
6、【辦理時(shí)限】
個(gè)人申領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)金，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)之日起10個(gè)工作日內(nèi)辦理完畢。
個(gè)人在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)從失業(yè)保險(xiǎn)基金中支付其應(yīng)當(dāng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含生育保險(xiǎn)）費(fèi)。
個(gè)人申領(lǐng)職業(yè)培訓(xùn)等補(bǔ)貼，應(yīng)當(dāng)提供職業(yè)資格證書或者職業(yè)技能等級(jí)證書。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)職業(yè)資格證書或者職業(yè)技能等級(jí)證書進(jìn)行審核，并自收到申請(qǐng)之日起10個(gè)工作日內(nèi)辦理完畢。
“隨申辦市民云”APP【失業(yè)保險(xiǎn)金申領(lǐng)】
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三、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)和管理
1、【服務(wù)平臺(tái)】
社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依托社會(huì)保險(xiǎn)公共服務(wù)平臺(tái)、醫(yī)療保障信息平臺(tái)等實(shí)現(xiàn)跨部門、跨統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦。
2、【多渠道辦理】
用人單位和個(gè)人辦理社會(huì)保險(xiǎn)事務(wù)，可以通過政府網(wǎng)站、移動(dòng)終端、自助終端等服務(wù)渠道辦理，也可以到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦窗口現(xiàn)場(chǎng)辦理。
3、【特殊群體服務(wù)】
社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)無障礙環(huán)境建設(shè)，提供無障礙信息交流，完善無障礙服務(wù)設(shè)施設(shè)備，采用授權(quán)代辦、上門服務(wù)等方式，為老年人、殘疾人等特殊群體提供便利。
4、【免費(fèi)查詢】
社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)免費(fèi)向用人單位和個(gè)人提供查詢核對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)和享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇記錄、社會(huì)保險(xiǎn)咨詢等相關(guān)服務(wù)。
“隨申辦市民云”APP【三金賬單】專區(qū)
可在線查看醫(yī)保金、養(yǎng)老金、公積金
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四、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦監(jiān)督
1、人力資源和社會(huì)保障行政部門、醫(yī)療保障行政部門、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員依法保護(hù)用人單位和個(gè)人的信息，不得以任何形式泄露。
2、人力資源和社會(huì)保障行政部門、醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當(dāng)暢通監(jiān)督渠道，鼓勵(lì)和支持社會(huì)各方面對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦進(jìn)行監(jiān)督。
社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期向社會(huì)公布參加社會(huì)保險(xiǎn)情況以及社會(huì)保險(xiǎn)基金的收入、支出、結(jié)余和收益情況，聽取用人單位和個(gè)人的意見建議，接受社會(huì)監(jiān)督。
工會(huì)、企業(yè)代表組織應(yīng)當(dāng)及時(shí)反映用人單位和個(gè)人對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦的意見建議。
“隨申辦市民云”APP提供【公積金專區(qū)】
除賬戶查詢外，還包括提取/貸款/自愿繳存/轉(zhuǎn)移/其他等多項(xiàng)公積金業(yè)務(wù)辦理服務(wù)
問卷
為了進(jìn)一步提升“隨申辦”涉外服務(wù)專窗能力和水平，旨在給在滬外籍友人打造更便利、更實(shí)用的政務(wù)服務(wù)窗口，“隨申辦”將面向本市海外人士收集關(guān)于涉外服務(wù)的意見和建議，以進(jìn)一步優(yōu)化“隨申辦”涉外服務(wù)體驗(yàn)，更好的助外籍人士樂居上海。
2023隨申辦涉外服務(wù)調(diào)研問卷
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