原創(chuàng) 小藝 有來醫(yī)生

陳先生是一位資深“糖友”，有近20年的糖尿病史。

近半年來出現(xiàn)了上肢麻木、刺痛，甚至手指關節(jié)屈伸不利。

起初陳先生擔心自己“中風”，于是前往醫(yī)院就診。

經(jīng)過系列檢查后，接診的大夫告訴他，這并非是“中風”前兆，而是糖尿病惹的“麻”煩。

結(jié)合其糖尿病病程和肢體麻木、刺痛、發(fā)涼的癥狀及肌電圖結(jié)果，陳先生確診為2型糖尿病合并糖尿病周圍神經(jīng)病變。

醫(yī)生提醒：手腳麻痛是糖尿病神經(jīng)病變常見表現(xiàn)之一。

對于糖尿病患者而言，隨著糖尿病病程延長，尤其是血糖控制不太滿意的患者，往往會出現(xiàn)糖尿病周圍神經(jīng)病變的表現(xiàn)，主要包括手腳麻木。

若得不到及時有效治療，會嚴重影響糖尿病患者生活質(zhì)量，亦或?qū)е绿悄虿∽?，甚至致殘、致死?/p>手腳發(fā)麻是生活中再常見不過的事情，如蹲久了、盤腿坐久了、睡覺姿勢不對了……都可能會出現(xiàn)手腳發(fā)麻的癥狀。

這些主要是因為長時間處于一種姿勢，又或是四肢受到迫壓后，血液循環(huán)不暢引起的。

這時候，只需要起身活動活動，一會兒就能緩解。

但若是經(jīng)常出現(xiàn)手腳發(fā)麻的情況，或持續(xù)很長時間也不會消失，則需要警惕了，有些疾病是這些疾病已“悄悄地”找上門了，別掉以輕心！

01

動脈硬化

隨著人的年齡增大，血液循環(huán)開始變差，而動脈在身體的分布范圍很廣，一旦血糖過高、經(jīng)常易怒甚至是家族遺傳等原因都有可能導致動脈硬化，造成四肢血液循環(huán)不良，從而引起手腳麻木。

動脈硬化最明顯的就是患者覺得手腳麻木，會有明顯的異樣麻木感。

在手腳麻木的同時，還可能伴隨著一定的肌肉緊張、疼痛感，并且還能明顯地感覺到手指、腳趾的靈活程度降低，嚴重時還可能會出現(xiàn)拿東西不穩(wěn)的情況，這其實和腦部動脈出現(xiàn)硬化有著不可分割的關系。

有這些癥狀的老年人一定要高度警惕，及時去醫(yī)院進行檢查，以防危險突然發(fā)生。

02

腦梗

如果出現(xiàn)單側(cè)肢體麻木或單側(cè)手麻的癥狀，且伴有頭暈，語言不流利等，可能是腦梗的先兆。

腦梗又被稱為缺血性腦卒中，指的是各種原因引起的腦部血液循環(huán)障礙，導致腦組織缺血、缺氧而壞死，并使神經(jīng)功能缺損的一類綜合征。

該疾病的發(fā)生與大動脈粥樣硬化、心臟疾病引起的心源性栓塞、小動脈閉塞等原因有關，一般可出現(xiàn)前兆表現(xiàn)。

在腦梗死發(fā)作前，可能會因為部分腦組織已經(jīng)缺血、缺氧，導致神經(jīng)功能障礙，所以可能出現(xiàn)肢體麻木，如手發(fā)麻、腳發(fā)麻等，而由于梗死部位不會自愈，所以癥狀可為持續(xù)性，隨著病情的加重、梗死范圍逐漸擴大，可能會引起一側(cè)肢體麻木，或可能會造成偏癱、癱瘓、頭暈等癥狀。

03

糖尿病周圍神經(jīng)病變

糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病比較常見的一個慢性并發(fā)癥，它是由于在糖代謝過程當中產(chǎn)生的一些有害產(chǎn)物，從而對神經(jīng)造成損傷所引起的。

糖尿病周圍神經(jīng)病變，多見于四肢遠端，尤其是下肢神經(jīng)病變，可以導致出現(xiàn)明顯的疼痛及對稱性的感覺異常等，一般從手指尖或者是腳趾尖開始逐漸向上發(fā)展。

糖尿病所造成的手腳的麻木往往是雙側(cè)對稱，同時出現(xiàn)的手腳麻木的癥狀。

此外，患者還會出現(xiàn)感覺過敏的表現(xiàn)，比如患者會描述身上、手、腳或者是胳膊、腿總有像螞蟻爬的感覺，但其實并沒有蟲子爬。

另外，很多患者會描述走路踩在地上像踩棉花的感覺，這都是糖尿病周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)。

所以說如果患者出現(xiàn)了手腳麻木，同時伴有四肢的蟻行感，或是踩棉感等，往往考慮糖尿病周圍神經(jīng)病變的可能性比較大，建議患者及時就醫(yī)，可通過振動覺、觸覺、踝反射及肌電圖檢查明確診斷。

04

頸椎病或腰椎病

如果經(jīng)常出現(xiàn)手麻的狀態(tài)，70%可能是因頸椎病造成的。

頸椎病是由于頸椎局部椎間盤退變、增生、老化以及局部骨刺而導致，會壓迫周圍神經(jīng)或脊髓，導致患者出現(xiàn)手腳麻木的現(xiàn)象。

當發(fā)現(xiàn)自己的手時不時地發(fā)麻，尤其是拇指、食指、中指發(fā)麻，頸部、肩部還經(jīng)常出現(xiàn)疼痛，像是被什么東西壓著，甚至伴有頭暈、耳鳴，惡心、嘔吐等癥狀，建議患者最好是去醫(yī)院檢查一下是不是頸椎問題，現(xiàn)在低頭族越來越多，頸椎病也成已成為常見病之一。

另外，如果只是單純的下肢、兩個腳的麻木、放射痛，則可能要考慮是腰椎間盤突出的問題。

腰椎間盤突出是一種退行性疾病，因腰椎間盤突出引起的主要是大腿、小腿發(fā)麻發(fā)木，可能是單側(cè)也可能雙腿都這樣。

如果經(jīng)常感覺腿麻，再加上腰疼癥狀，建議去骨科檢查一下。

05

營養(yǎng)不良

長時間的胃腸功能障礙患者以及身體缺乏蛋白質(zhì)和維生素的人群，也會出現(xiàn)手腳麻木的情況，這是因為體內(nèi)營養(yǎng)不良而導致周圍神經(jīng)炎和神經(jīng)根損害。

而周圍神經(jīng)炎，一般和維生素b族的缺乏有關系，建議患者調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，不要偏食、挑食，充分攝入身體所需的維生素、蛋白質(zhì)、微量元素等營養(yǎng)物質(zhì)，保證營養(yǎng)均衡。

必要時，還可以口服復合維生素b族進行治療。

如何緩解手腳發(fā)麻？

1

科學運動，?；顒邮帜_

建議每周進行3次30分鐘以上的運動，對于疾病患者，則應量力而行。

日常有空的時候，多起來活動活動手腳。

中醫(yī)認為，雙手及雙腳有很多重要的經(jīng)絡和穴位，經(jīng)常按摩、活動等刺激有助于疏通經(jīng)絡，從而減少甚至防止手腳發(fā)麻。

另外，平時還可以適當?shù)囟嘧啭Z卵石路，刺激腳部穴位。

2

深海魚防中風、護神經(jīng)

深海魚中含有ω-3脂肪酸，能降低壞膽固醇、甘油三酯，保護心臟、血管、神經(jīng)健康，又有抗炎性，能減少關節(jié)僵硬和疼痛。

另外，深海魚中的DHA、EPA，可輔助修復血管，有效預防腦出血的發(fā)生。

3

少低頭，避免長時間坐立

如果是神經(jīng)根型頸椎病，以及腰椎椎間盤突出癥引起的手腳發(fā)麻，首先可以進行保守治療，避免低頭，避免枕頭太高、太軟，睡硬板床休息，避免長時間坐立，更不能彎腰負重，還可應用一些活血的藥物以及改善局部微循環(huán)的藥物，但不建議推拿、按摩。

閱讀原文