入秋后是流行病的高發(fā)期，抵抗力差的孩子、老人更易中招。小坊此前也報(bào)道過(guò)，自今年9月以來(lái)，幼兒出現(xiàn)"肺炎支原體感染"的情況層出不窮，這讓很多家長(zhǎng)操碎了心。

支原體感染的早期癥狀跟普通感冒并沒(méi)什么區(qū)別，但是1到4周后，患者會(huì)進(jìn)一步出現(xiàn)干咳、長(zhǎng)期低熱、乏力等癥狀，繼而發(fā)展為高熱，甚至引發(fā)肺炎，危害不小。

“一開(kāi)始懷疑她是病毒性或者細(xì)菌性的感冒，因?yàn)楹⒆影l(fā)燒持續(xù)在39度幾，我們持續(xù)地給她吃藥，但是她持續(xù)不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。”一位患者家屬說(shuō)。

“孩子一直高燒不退，然后咳嗽加劇。去醫(yī)院拍了片后才發(fā)現(xiàn)整個(gè)肺部有肺不張的癥狀?！绷硪晃换颊呒覍僬f(shuō)。高熱不退、持續(xù)咳嗽，是肺炎支原體感染患兒家屬的普遍描述。這是因?yàn)榉窝字гw在進(jìn)入人體后，會(huì)附著在呼吸道上皮細(xì)胞表面，比較頑固。專家介紹，肺炎支原體感染每3-7年會(huì)呈周期性流行。今年7月以來(lái)，上海兒童醫(yī)學(xué)中心收治支原體肺炎患兒近400名，與往年相比，占比翻了一番，達(dá)到了80%左右。

“上一次的高峰是在2019年，2020年因?yàn)橐咔椋窝字гw一下降到了低谷，今年又開(kāi)始出現(xiàn)了，達(dá)到了高峰，今年本身就屬于肺炎支原體的流行周期。近期我們呼吸科收治的絕大部分肺炎支原體感染的病人主要是集中在5到15歲， 以年長(zhǎng)兒為主，小年齡兒本身不是這個(gè)疾病的高峰期或好發(fā)的年齡?！鄙虾和t(yī)學(xué)中心呼吸科主任殷勇說(shuō)。

不少家長(zhǎng)反映，孩子小時(shí)候接種過(guò)肺炎疫苗，為什么依然會(huì)感染支原體肺炎呢？對(duì)于家長(zhǎng)們的疑惑，兒童感染科專家做出科普答疑。

上海兒童醫(yī)學(xué)中心感染科主任曹清：“并不是說(shuō)打了疫苗以后就可以覆蓋所有的病原，讓兒童不再得肺炎。比如在肺炎鏈球菌里它的致病血清型其實(shí)有48個(gè)，我們打肺炎鏈球菌疫苗最主要的是預(yù)防兒童重癥肺炎和肺炎鏈球菌引起的腦膜炎，其他病原菌仍然可能會(huì)發(fā)生，針對(duì)性的支原體疫苗目前是沒(méi)有的。”

還有不少患兒家長(zhǎng)，對(duì)于感染支原體肺炎后的用藥到底是用抗生素還是頭孢摸不清楚頭腦。近期有臨床研究顯示，90%的肺炎支原體感染病例，對(duì)一些大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如紅霉素、阿奇霉素等傳統(tǒng)治療方案表現(xiàn)效果不佳，甚至在用藥后出現(xiàn)病情加重的情況。在臨床治療中，選用一些更為敏感的抗肺炎支原體藥物，比如米諾環(huán)素、多西環(huán)素等，同時(shí)控制全身炎癥反應(yīng)綜合征，能夠迅速改善病癥。那么，孩子在學(xué)校集體生活，如何做到疾病有效預(yù)防呢？醫(yī)生提出了一些建議。

曹清表示，第一，預(yù)防非常重要，流感疫苗可以進(jìn)行很好的預(yù)防；第二，兒童增強(qiáng)免疫力可以減少感染；第三，呼吁生病孩子的家長(zhǎng)不要太焦急，讓兒童恢復(fù)以后再去學(xué)校，可以減少校園內(nèi)交叉感染。

除此以外，醫(yī)生特別提醒，高燒不退的兒童必須及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)相關(guān)核酸篩查和CT診斷查明病因、對(duì)癥下藥。

“如果孩子出現(xiàn)了48小時(shí)或者72小時(shí)高熱持續(xù)不退，咳嗽有明顯的進(jìn)行性加重的情況，一般建議到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查，尤其是胸片的檢查，這樣能夠盡早發(fā)現(xiàn)肺部是否感染?！币笥抡f(shuō)。

（原標(biāo)題為：《上海發(fā)熱猛增，吃藥也不見(jiàn)好？這個(gè)“元兇”今年達(dá)到高峰！燒不退,咳不?！罚?/p>