人口問題是“國之大者”，作為經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展最大的“灰犀?！敝?，事關(guān)國計民生和長遠(yuǎn)發(fā)展。

“雖然近年來，生育政策不斷優(yōu)化調(diào)整，但作為生育的首要指標(biāo)，一孩的總和生育率呈現(xiàn)逐年下降的趨勢，生育意愿弱、扶持力度小以及養(yǎng)育難度大成主要原因。”浙江省政協(xié)委員、浙江省婦女兒童基金會副理事長、秘書長馮志剛告訴澎湃新聞（m.nxos.com.cn），“支持”和“鼓勵”生育，既要充分尊重育齡夫婦的生育權(quán)，也要加強(qiáng)生育配套支持政策。

馮志剛 受訪者 供圖

在今年浙江省“兩會”上，他結(jié)合自己在工作中的調(diào)研和思考，向大會提交了《關(guān)于完善“生育友好”三本賬，擦亮“浙有善育”金名片建議》的提案。針對性提出了提高一孩生育率的三點對策建議：第一做細(xì)“服務(wù)賬”，提升生的意愿。第二做低“成本賬”，降低養(yǎng)的負(fù)擔(dān)。最后做精“資源賬”，提升育的質(zhì)量。

“作為生育一孩主力的90后、95后，自然分娩時達(dá)到9.7-9.8級的疼痛會令很多年輕人畏難。”馮志剛分析，在90后普遍接受過良好教育且物質(zhì)生活條件不再匱乏的當(dāng)下，傳統(tǒng)養(yǎng)兒防老的觀念已經(jīng)被更加關(guān)注自身體驗所替代。

馮志剛介紹，對比英美國家在30年前就達(dá)到80%-90%的分娩鎮(zhèn)痛普及率，我國2022年的全國普及率僅30%。雖然浙江省等省份在2022年起已陸續(xù)將分娩鎮(zhèn)痛納入各地基本醫(yī)療保險支付范圍，為產(chǎn)婦提高生育體驗提供了經(jīng)濟(jì)保障，但他在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，基層及縣城鄉(xiāng)村醫(yī)院的分娩鎮(zhèn)痛普及率仍不高。

“一方面受制于傳統(tǒng)觀念，不少人因為有‘麻醉對母親和孩子都不好’的誤解，給一胎產(chǎn)婦帶來較大的心理負(fù)擔(dān)和觀念影響。另一方面，相比中心城市，縣城鄉(xiāng)村醫(yī)院醫(yī)療資源相對少、麻醉醫(yī)生資源短缺，在生育服務(wù)保障上亦不足夠，一定程度上直接影響了欠發(fā)達(dá)地區(qū)的出生率?！瘪T志剛表示。

在馮志剛看來，解決一孩父母生育恐懼，要從多個方面將生育友好政策落到實處。首先要向社會大眾科普宣教分娩鎮(zhèn)痛等生育友好的方式方法。其次要拓展生育友好覆蓋面，強(qiáng)化縣域及鄉(xiāng)村麻醉醫(yī)生人才隊伍建設(shè)，普及7*24小時分娩鎮(zhèn)痛服務(wù)，為優(yōu)化基層生育醫(yī)療體驗，提升區(qū)域生育率奠定醫(yī)療資源基礎(chǔ)。

“大力推廣分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)可以讓產(chǎn)婦不再恐懼生孩子、從容享受做母親的快樂?！瘪T志剛介紹，2022年浙江省婦女兒童基金會參與并發(fā)起成立了國內(nèi)首個針對無痛分娩進(jìn)行資助的專項基金“babycare白貝殼關(guān)愛專項基金”，目前已經(jīng)覆蓋全國六個省份，就是為有需要的準(zhǔn)媽媽免除分娩鎮(zhèn)痛的相關(guān)費(fèi)用，讓更多女性享受分娩鎮(zhèn)痛的關(guān)愛。

在調(diào)研中，馮志剛發(fā)現(xiàn)，不少二胎父母戲稱“一孩照書養(yǎng)，二孩隨便養(yǎng)”。這是因為相較于已經(jīng)擁有育兒、升學(xué)、選擇學(xué)區(qū)等多項經(jīng)驗的多胎父母，初育父母對育兒缺少經(jīng)驗、思想負(fù)擔(dān)大，因此年輕父母本能希望能做好更充足的準(zhǔn)備再生育，不可避免的出現(xiàn)生育一孩年齡不斷上升、一孩生育率下降的問題。

“相較于工作已經(jīng)步入正軌，有一定資產(chǎn)積累的二胎父母，初婚初育的年輕父母更需要支持和幫助。”馮志剛強(qiáng)調(diào)，一孩出生率作為保持和提升總體生育水平的基本盤，不應(yīng)在生育支持政策中被簡單忽略，他建議根據(jù)孩次差異，從全周期、全過程的視角設(shè)計生育支持政策措施，避免出現(xiàn)一孩不補(bǔ)、二孩少補(bǔ)、三孩多補(bǔ)的差異化遞進(jìn)式支持政策，著重改善家庭初次生育養(yǎng)育的過程體驗，提高一孩家庭生育的獲得感和再生育意愿。

“提高一孩父母的生育體驗，幫助提升生育的質(zhì)量，能夠為后續(xù)生育二孩、多孩奠定良好基礎(chǔ)?！瘪T志剛建議，在生育環(huán)節(jié)，要加強(qiáng)產(chǎn)后關(guān)愛。讓生育后的心理健康、產(chǎn)后恢復(fù)等服務(wù)納入政策考量。

此外，在養(yǎng)育環(huán)節(jié)，還要加強(qiáng)幼托服務(wù)。馮志剛呼吁探索和建立多種形式的優(yōu)質(zhì)托育服務(wù)，解決上班族家庭愿生但難養(yǎng)的煩惱，讓幼有所育不負(fù)所“托”。

“教育一直以來都是中國父母關(guān)注的重點，還要持續(xù)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)教育資源均衡配置，加大公共教育經(jīng)費(fèi)投入，打造教育公平社會，減輕家庭負(fù)擔(dān)?！瘪T志剛表示。