52歲的張建國（化名）是一名服裝零售商，抽煙已經(jīng)有30多個(gè)年頭了。從前幾年開始，他明顯感到身體大不如前，一到冬春就時(shí)常感冒、咳嗽，而每次步伐過快、爬樓梯，就更加呼吸困難，產(chǎn)生強(qiáng)烈的窒息感。

今年，張建國在體檢時(shí)被診斷為慢性阻塞性肺部疾病（簡稱慢阻肺）。醫(yī)生建議他應(yīng)立即戒煙，改變生活方式，并進(jìn)行規(guī)范性藥物治療。

冬季氣溫下降，此時(shí)尤其要預(yù)防呼吸道疾病。中國慢阻肺的流行病學(xué)相關(guān)調(diào)查顯示，慢阻肺患病率明顯增加，40歲以上人群慢阻肺患病率十年間增長67%。

可怕的是，有超過一半輕度慢阻肺沒有癥狀，而1/3的中度慢阻肺也沒有癥狀，癥狀并不明顯這并不意味著病情不嚴(yán)重。數(shù)據(jù)顯示：因慢阻肺急性加重而住院治療的患者，5年病死率達(dá)到了50%左右。那么有沒有辦法做到早發(fā)現(xiàn)早治療？

哪些人群須防慢阻肺？

“慢性疾病是指，在發(fā)生發(fā)展過程中大部分時(shí)間是人感覺不到的疾病?！敝袊こ淘涸菏俊⒑粑兰膊?quán)威專家鐘南山指出，慢阻肺就是其中一種。

但提到慢性病，很多人都會(huì)聯(lián)想到高血壓、糖尿病、高血脂癥等，也逐漸知道要控血壓、血糖、血脂，以免病情進(jìn)展、加重甚至引發(fā)各種并發(fā)癥?？稍谌蚍秶鷥?nèi)，大家只關(guān)注極少數(shù)中、重度慢阻肺患者的診治，忽略了絕大多數(shù)輕度的患者。

事實(shí)上，慢阻肺的病人群體中，I-II期輕度的患者超過90%，絕大多數(shù)癥狀輕或無癥狀。而當(dāng)前慢阻肺治療的困難、病程可逆性極小的主要原因就是晚診晚治，遠(yuǎn)落后于高血壓、糖尿病等慢性病重點(diǎn)放在早期診治的理念。

“事實(shí)上，慢阻肺是可防可治的病?！辩娔仙秸J(rèn)為，應(yīng)對慢阻肺，應(yīng)以預(yù)防為主，主動(dòng)戒煙，避免生物燃料及避免長期空氣污染，并做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。而對中重度的慢阻肺，應(yīng)更加重視非發(fā)作期的維持治療。他建議業(yè)界把慢阻肺防治“從來都不太早，從來都不太晚”的提法改為“從來不夠早，從來需維持”。

鐘南山呼吁建立全國性規(guī)范化肺功能檢查平臺(tái)。肺功能檢查是慢性氣道呼吸疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，希望能盡早搭建全國性慢阻肺規(guī)范化診治與適宜診療技術(shù)普及推廣平臺(tái)建設(shè)，像量血壓一樣檢查肺功能，并制定肺功能檢查技術(shù)規(guī)范和國家行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

他建議社區(qū)面對以下4類人推廣肺功能普查：

1.大于40歲者；2.吸煙人群；3.職業(yè)氣體污染人群；4.長期重度空氣污染地區(qū)的人群。

任何存在呼吸困難、慢性咳嗽或咳痰并伴有危險(xiǎn)因素暴露史的患者，都應(yīng)考慮做肺通氣功能檢測排查慢阻肺。

冬季注意防寒保暖？

上海市同濟(jì)大學(xué)附屬肺科醫(yī)院肺功能室主任劉錦銘教授近日同樣強(qiáng)調(diào)：“肺功能的檢查對慢阻肺的意義就像量血壓才能診斷高血壓，測血糖才能診斷糖尿病一樣，是診斷慢阻肺的金標(biāo)準(zhǔn)?！?/p>

浦南醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任趙云峰教授則建議：慢阻肺的發(fā)病有年輕化的趨勢，40歲以上人群應(yīng)每年至少做一次肺功能檢查，而吸煙人群20歲開始就可以進(jìn)行篩查。

另外，戒煙是治療慢阻肺的第一步也是最重要的一步，患者吸煙的時(shí)間越長、數(shù)量越多，其肺功能越差且慢阻肺病情更嚴(yán)重。一旦確診慢阻肺后，可通過戒煙、保持健康運(yùn)動(dòng)等改變生活方式，同時(shí)根據(jù)醫(yī)囑，按時(shí)、足量、長期進(jìn)行藥物治療，并通過肺功能檢測，監(jiān)測治療效果，及時(shí)調(diào)整治療方案。