一場(chǎng)看似普通的“感冒”，卻在30歲印度患者NIK（化名）身上掀起了軒然大波：病毒感染、高熱不退、惡心嘔吐、兩肺炎癥、呼吸循環(huán)衰竭、心力衰竭……通過(guò)上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院風(fēng)濕科會(huì)診平臺(tái)，NIK被專(zhuān)家診斷為“多系統(tǒng)炎癥綜合征”，經(jīng)對(duì)癥治療10多天后，這名患者已經(jīng)轉(zhuǎn)危為安，并康復(fù)出院。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院風(fēng)濕科團(tuán)隊(duì)專(zhuān)家前往病房看望患者NIK。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 供圖

4月26日，澎湃新聞（m.nxos.com.cn）記者從上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院獲悉，這名患者于2024年2月28日從印度回到中國(guó)后出現(xiàn)發(fā)熱，隨后在一家診所被測(cè)出乙流陽(yáng)性。隨后，經(jīng)治療后盡管乙流癥狀消失，但她仍然持續(xù)高熱，被診斷為“不明原因發(fā)熱”，還一度出現(xiàn)了惡心嘔吐、兩肺炎癥，甚至出現(xiàn)呼吸循環(huán)衰竭的表現(xiàn)。

據(jù)這名患者所述，她從2023年下半年來(lái)到上海后，就持續(xù)出現(xiàn)雙手發(fā)白、發(fā)紫以及多發(fā)關(guān)節(jié)疼痛的癥狀，當(dāng)時(shí)她并未放在心上，而這一現(xiàn)象在醫(yī)學(xué)上被稱(chēng)之為“雷諾現(xiàn)象”，這是一種由微血管系統(tǒng)紊亂所引起的細(xì)小動(dòng)脈痙攣性現(xiàn)象，在寒冷或情緒緊張等刺激下，手指等部位皮膚會(huì)出現(xiàn)蒼白、紫紺和潮紅，并伴隨有疼痛和異樣感。

仁濟(jì)醫(yī)院風(fēng)濕科主任葉霜表示，經(jīng)詳細(xì)詢問(wèn)病史后，幾個(gè)關(guān)鍵詞浮現(xiàn)在其團(tuán)隊(duì)的腦海：流感后、強(qiáng)烈的炎癥反應(yīng)和出凝血紊亂、顯著的消化道癥狀、急性心功能不全、對(duì)糖皮質(zhì)激素具有一定應(yīng)答，這些情況都指向了一個(gè)嶄新的疾病狀態(tài)——多系統(tǒng)炎癥綜合征。

專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)分析，2021年，多系統(tǒng)炎癥綜合征就在新近感染SARS-CoV-2的兒童中被首次報(bào)道，類(lèi)似川崎病樣癥狀，表現(xiàn)為發(fā)熱、胃腸道癥狀、休克、左室收縮功能障礙和炎癥標(biāo)志物升高，其后在成人青年患者中也報(bào)道了類(lèi)似的多系統(tǒng)炎癥綜合征病例，而NIK的病情與此極為相似。

經(jīng)過(guò)縝密的分析和討論，仁濟(jì)醫(yī)院風(fēng)濕科團(tuán)隊(duì)在臟器功能監(jiān)測(cè)和支持的基礎(chǔ)上，進(jìn)行了細(xì)胞因子靶向治療以及感染預(yù)防等治療。

就在風(fēng)濕監(jiān)護(hù)室治療4天后，NIK轉(zhuǎn)危為安，轉(zhuǎn)到風(fēng)濕科病房，繼續(xù)接受治療和健康指導(dǎo)。經(jīng)過(guò)十余天的不懈努力，NIK各項(xiàng)指標(biāo)逐步好轉(zhuǎn)，糖皮質(zhì)激素減量為口服，順利康復(fù)出院。出院前，她向風(fēng)濕科監(jiān)護(hù)室及病房的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)表示了深深的謝意。

仁濟(jì)醫(yī)院方面同時(shí)表示，作為上海首批13家公立國(guó)際醫(yī)療旅游試點(diǎn)醫(yī)院之一，該院正在逐步提升國(guó)際醫(yī)療服務(wù)水平，以此來(lái)滿足來(lái)滬國(guó)際人士的診療需求。目前，仁濟(jì)醫(yī)院從2015年9月就開(kāi)展了國(guó)際醫(yī)療服務(wù)，2024年2月，醫(yī)院國(guó)際部還新設(shè)了20間病房并投入使用。

中國(guó)工程院院士、仁濟(jì)醫(yī)院院長(zhǎng)夏強(qiáng)表示，目前，仁濟(jì)醫(yī)院建立了一套與國(guó)際接軌的標(biāo)準(zhǔn)化高品質(zhì)服務(wù)流程和管理體系，結(jié)合兒童肝移植項(xiàng)目、消化病及內(nèi)鏡診療、終末期腎病一體化治療、輔助生殖項(xiàng)目等13項(xiàng)特色醫(yī)療服務(wù)優(yōu)勢(shì)學(xué)科，更好地服務(wù)于國(guó)際患者，不斷提升國(guó)際醫(yī)療服務(wù)水平。

“當(dāng)前，我們也將與‘一帶一路’共建國(guó)家的醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)深化合作關(guān)系，通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診、培訓(xùn)交流和醫(yī)療團(tuán)隊(duì)派駐等方式，共享肝移植技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)，優(yōu)化小兒肝移植項(xiàng)目?！毕膹?qiáng)說(shuō)，另外在國(guó)內(nèi)外疑難雜癥的診療上，醫(yī)院也已經(jīng)建立其疑難及罕見(jiàn)病診療中心，可以為全球罕見(jiàn)病患者的生命保駕護(hù)航。