隨著內(nèi)鏡下微創(chuàng)精準(zhǔn)手術(shù)的應(yīng)用，腰間盤突出等腰椎病需要“開大刀”的時(shí)代逐漸成為過去式。

5月15日，澎湃新聞（m.nxos.com.cn）記者從海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院（上海長(zhǎng)海醫(yī)院）獲悉，近日該院脊柱外科副主任毛寧方教授收治了3名患者，均通過內(nèi)鏡下微創(chuàng)精準(zhǔn)手術(shù)治療獲得康復(fù)。

患者李女士26歲，左下肢麻木伴放射痛3個(gè)月，被診斷為腰4-5椎間盤突出癥（左側(cè)旁中央型）；

患者陳先生49歲，腰痛伴雙下肢乏力、麻木，會(huì)陰部麻木1個(gè)月，被診斷為腰5骶1椎間盤突出（中央型）合并馬尾綜合征；

患者王老伯78歲，雙大腿前側(cè)放射痛5個(gè)月，行走時(shí)加重，被診斷為腰4-5椎滑脫癥(退變性、1度)、腰椎多節(jié)段椎管狹窄癥。

毛寧方表示，這三名患者在進(jìn)行相關(guān)保守治療后，病情未能得到緩解。而三名患者的年齡、癥狀、病因各不相同，毛寧方團(tuán)隊(duì)經(jīng)過專業(yè)評(píng)估，決定都采用單側(cè)雙通道脊柱內(nèi)鏡技術(shù)（UBE）來手術(shù)。

三臺(tái)手術(shù)安排在近日同一天上午進(jìn)行，中午便順利完成，每臺(tái)手術(shù)平均用時(shí)40分鐘左右。術(shù)后，三名患者術(shù)前癥狀均得到了明顯緩解，手術(shù)切口只有腰后部?jī)蓚€(gè)8毫米的小切口，手術(shù)后第二天就順利出院回家康復(fù)。

上海長(zhǎng)海醫(yī)院毛寧方團(tuán)隊(duì)為患者手術(shù)。 長(zhǎng)海醫(yī)院 供圖

毛寧方解釋，老百姓常說的“腰椎間盤突出癥”“腰椎管狹窄癥”“腰椎滑脫癥”等，是脊柱外科最常見的腰部疾病。大部分患者的癥狀可以通過藥物、理療、腰圍保護(hù)、臥床休息等保守治療方式得到一定程度的緩解，但對(duì)于發(fā)病癥狀頻繁、保守治療效果不佳、神經(jīng)癥狀嚴(yán)重的患者，明顯影響了日常生活工作，還是建議采用手術(shù)治療，徹底解決病患。

在傳統(tǒng)觀念中，腰椎手術(shù)要“開大刀”。很多人擔(dān)心手術(shù)會(huì)損傷腰椎神經(jīng)，有癱瘓風(fēng)險(xiǎn)，并且術(shù)后要臥床休息很長(zhǎng)一段時(shí)間，覺得“還不如不做”“能扛就扛、能忍就忍”，這些觀念導(dǎo)致一些患者延誤治療時(shí)機(jī)、加重病情，甚至造成神經(jīng)功能的不可逆損傷。

毛寧方說，隨著現(xiàn)代脊柱外科理念與技術(shù)的進(jìn)展，腰椎疾病手術(shù)日趨微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化、快速康復(fù)化。長(zhǎng)海醫(yī)院脊柱外科微創(chuàng)中心常規(guī)開展的單側(cè)雙通道脊柱內(nèi)鏡技術(shù)（UBE），切口小、創(chuàng)傷小、出血少，已開始廣泛應(yīng)用在不同年齡階段患者治療中?；颊咭话阈g(shù)后第二天就可以下地行走，術(shù)后一個(gè)月恢復(fù)期內(nèi)避免腰部彎腰負(fù)重、久坐、劇烈運(yùn)動(dòng)等，逐漸即可以恢復(fù)正常生活。

在專家看來，未來隨著內(nèi)窺鏡影像技術(shù)、導(dǎo)航技術(shù)和機(jī)器人輔助技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展，脊柱微創(chuàng)手術(shù)將獲得更大突破，為更多患者帶來無(wú)創(chuàng)或微創(chuàng)的福音，“開大刀”或?qū)⒊蔀檫^去式，真正實(shí)現(xiàn)“小切口，大手術(shù)”理念。