“醫(yī)生，病人又大量便血……”下午3點(diǎn)，山東省第二人民醫(yī)院消化內(nèi)科的病房樓道里傳來(lái)一陣急促的腳步聲。

“必須馬上進(jìn)行內(nèi)鏡檢查治療！”在這緊急時(shí)刻，消化內(nèi)二科主任劉長(zhǎng)江迅速作出反應(yīng)，他一路小跑，深知這是一場(chǎng)與時(shí)間賽跑的戰(zhàn)斗，不容有半刻的耽擱。在肝膽外科、麻醉科、介入科等多學(xué)科醫(yī)護(hù)人員的全力配合下，一場(chǎng)急診手術(shù)迅速展開(kāi)……

命懸一線(xiàn)！七旬老人突發(fā)消化道

活動(dòng)性大出血

患者王阿姨，今年70多歲，因腹痛、黑便及發(fā)熱入院。王阿姨病史復(fù)雜，曾經(jīng)行膽囊切除術(shù)、膽總管切開(kāi)取石術(shù)、膽腸吻合術(shù)及直腸癌手術(shù)。因?yàn)榧彝ピ?，王阿姨?jiān)持選擇保守治療。在積極輸血、補(bǔ)液、抑酸、止血及抗感染等綜合治療后，王阿姨的病情一度出現(xiàn)穩(wěn)定跡象，大便轉(zhuǎn)黃，醫(yī)護(hù)人員和她的家人都松了一口氣。

然而，就在入院后的第三天下午，王阿姨病情突然加重，大量黑暗紅色血便、血凝塊止不住地排出。此時(shí)王阿姨表情痛苦、大汗淋漓，呼吸、心跳加快，血壓下降，生命岌岌可?！?/p>

迅速開(kāi)通“綠色通道”

多學(xué)科協(xié)作全力救助

面對(duì)這一緊急情況，王阿姨極力要求的保守治療根本不能解決問(wèn)題，怎么辦？

“消化道大出血，立即搶救！”在積極補(bǔ)液、輸血的同時(shí)，劉長(zhǎng)江主任緊急與患者家屬溝通，再次強(qiáng)調(diào)了病情的嚴(yán)重性和進(jìn)一步治療的必要性。在得知患者家庭經(jīng)濟(jì)困難已經(jīng)欠費(fèi)后，劉長(zhǎng)江主任一邊積極組織搶救，一邊立即上報(bào)醫(yī)院，醫(yī)院立刻做出回復(fù)：生命安全第一，啟動(dòng)“綠色通道”，即刻搶救！

經(jīng)過(guò)與肝膽外科、麻醉科、輸血科多學(xué)科緊張的討論和準(zhǔn)備，專(zhuān)家們?yōu)橥醢⒁讨贫恕跋葍?nèi)鏡后介入”的治療方案，一場(chǎng)與時(shí)間賽跑的急診手術(shù)迅速展開(kāi)。

然而，手術(shù)過(guò)程并不順利。劉長(zhǎng)江主任、宋露露副主任在內(nèi)鏡下嘗試止血，只見(jiàn)十二指腸降部出現(xiàn)大量鮮血和血凝塊，反復(fù)沖洗尋找卻找不到明確的出血點(diǎn)，考慮膽道出血可能性大，內(nèi)鏡下無(wú)法進(jìn)行膽道止血，于是決定血管介入檢查和栓塞治療。

介入科張緒平主任積極響應(yīng)，立刻進(jìn)行部署安排，在介入科的配合下，劉長(zhǎng)江主任介入團(tuán)隊(duì)立即為患者行血管造影檢查，穿刺插管成功后，造影發(fā)現(xiàn)肝左動(dòng)脈出血，即行血管栓塞治療，再次造影顯示出血停止，患者的生命體征逐步恢復(fù)平穩(wěn)。手術(shù)歷時(shí)2個(gè)多小時(shí)，術(shù)中多次血壓下降，在得知醫(yī)院相應(yīng)血型的紅細(xì)胞即將用盡后，輸血科值班人員立即聯(lián)系省血液中心取血，術(shù)前及術(shù)中共輸注紅細(xì)胞14u，血漿1200ml。術(shù)后，醫(yī)護(hù)人員繼續(xù)對(duì)患者進(jìn)行了精細(xì)化的治療和管理。在他們的精心照料下，患者的情況逐漸好轉(zhuǎn)，未再出現(xiàn)黑便，生命體征逐漸恢復(fù)了正常，患者順利出院。

急性消化道大出血可造成失血性休克，危及患者生命，大出血是臨床急癥，很多情況下，積極內(nèi)科保守治療難以奏效。術(shù)后，劉長(zhǎng)江主任表示，當(dāng)下隨著社會(huì)生活節(jié)奏的加快，多種因素比如工作壓力的增大、不健康的飲食結(jié)構(gòu)、不規(guī)律的生活方式、多量飲酒和口服抗凝、抗血小板藥物等給腸胃帶來(lái)了很大的刺激，消化道出血越發(fā)常見(jiàn)。但膽道出血臨床相對(duì)少見(jiàn)，對(duì)于膽道出血，特別是曾行多次手術(shù)后，介入治療是首選治療方案。

以患者為中心

應(yīng)救盡救  應(yīng)治盡治

從命懸一線(xiàn)到病情穩(wěn)定，劉長(zhǎng)江主任及其內(nèi)鏡和介入團(tuán)隊(duì)曾無(wú)數(shù)次挽救了消化道大出血患者的生命，從食管胃靜脈曲張破裂出血的危機(jī)，到胃腸道、膽道出血的險(xiǎn)峻，再到肝癌破裂出血的絕境，他們憑借著堅(jiān)定的信念、精湛的技術(shù)和無(wú)盡的耐心，為無(wú)數(shù)患者帶來(lái)了希望。王阿姨的故事就是其中的一個(gè)縮影，面對(duì)危在旦夕的生命，全院上下高度統(tǒng)一，迅速反應(yīng)，緊密配合，為她筑起了一道堅(jiān)實(shí)的生命屏障。這一切，都源于醫(yī)院對(duì)患者生命安全的高度責(zé)任感。醫(yī)院的“綠色通道”不僅是一條保障生命的通道，更是醫(yī)護(hù)人員用愛(ài)心和關(guān)懷鋪就的生命之路。在這條路上，他們與時(shí)間賽跑，與死神較量，用專(zhuān)業(yè)的知識(shí)和精湛的技能，為患者贏得了生機(jī)和希望。

多年來(lái)，山東省第二人民醫(yī)院的醫(yī)護(hù)工作者們始終堅(jiān)守救死扶傷的初心，主動(dòng)承擔(dān)社會(huì)責(zé)任，不斷提高醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平。他們深知，每一次的搶救都是對(duì)生命的珍視和尊重；他們堅(jiān)信，通過(guò)齊心協(xié)力的共同配合，能夠創(chuàng)造更多的生命奇跡，為更多的人民群眾帶來(lái)健康和希望。