生物醫(yī)藥是上海著力發(fā)展的三大先導(dǎo)產(chǎn)業(yè)之一，近日上海市政府出臺(tái)了《關(guān)于支持生物醫(yī)學(xué)產(chǎn)業(yè)全鏈條創(chuàng)新發(fā)展的若干意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱《若干意見(jiàn)》）。

7月30日下午，上海市政府召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，邀請(qǐng)市領(lǐng)導(dǎo)及市發(fā)展改革委、市科委、市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市藥品監(jiān)管局等單位相關(guān)負(fù)責(zé)人，介紹《若干意見(jiàn)》有關(guān)情況，并回答記者提問(wèn)。

有媒體現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)：市民非常關(guān)心創(chuàng)新藥械進(jìn)醫(yī)院和進(jìn)醫(yī)保，這方面有哪些具體的成效？這次《若干意見(jiàn)》中關(guān)于多元支付支持創(chuàng)新藥械發(fā)展有哪些舉措？

上海市醫(yī)保局副局長(zhǎng)曹俊山對(duì)此表示，從2023年7月，上海市醫(yī)保局會(huì)同六個(gè)部門(mén)出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步完善多元支付機(jī)制支持創(chuàng)新藥械發(fā)展的若干措施》，也就是“28條”。 “28條”出臺(tái)以來(lái)，上海市醫(yī)保局會(huì)同相關(guān)部門(mén)抓好推進(jìn)落實(shí)，取得積極成效。

一是關(guān)于“進(jìn)目錄”，創(chuàng)新藥械進(jìn)醫(yī)保取得積極進(jìn)展。2024版國(guó)家藥品目錄新增126個(gè)中，其中本市研發(fā)、生產(chǎn)、引進(jìn)的藥品38個(gè)，占比30.2%。本市新增60類(lèi)新型醫(yī)用耗材、12項(xiàng)治療性輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍。

二是關(guān)于“進(jìn)醫(yī)院”，新版國(guó)家醫(yī)保談判藥品快速入院落地。2024版醫(yī)保藥品目錄執(zhí)行以來(lái)，已有119個(gè)新增國(guó)家醫(yī)保談判藥品，在上海820家醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生采購(gòu)應(yīng)用。

三是醫(yī)保商保數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)融通共享。開(kāi)通“醫(yī)保大數(shù)據(jù)創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)室”，已完成8款商保產(chǎn)品的測(cè)算。新增個(gè)人賬戶資金購(gòu)買(mǎi)商業(yè)健康險(xiǎn)的產(chǎn)品14款，到年底預(yù)計(jì)增加到27款。

四是“滬惠?！睂?duì)創(chuàng)新藥械的覆蓋范圍進(jìn)一步擴(kuò)大。2024年“滬惠?！眹?guó)內(nèi)特藥增加到41種，將本市“新優(yōu)藥械”產(chǎn)品目錄中符合納入特藥規(guī)則的產(chǎn)品全部納入保障范圍。2024年“滬惠?！?，投保人數(shù)超過(guò)600萬(wàn)。

五是商保產(chǎn)品購(gòu)買(mǎi)和理賠更加便捷。上海醫(yī)保局在“隨申辦”新增“保險(xiǎn)碼”板塊，作為商保產(chǎn)品銷(xiāo)售平臺(tái)，已經(jīng)上線了38款產(chǎn)品。建成“一碼通賠”平臺(tái)，已經(jīng)支持10家保險(xiǎn)公司實(shí)現(xiàn)“快賠”?！皽荼！痹凇翱熨r”基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)“主動(dòng)賠付”。醫(yī)保商?！爸辟r”服務(wù)也已經(jīng)試點(diǎn)上線。

下一步，上海市醫(yī)保局將認(rèn)真落實(shí)《若干意見(jiàn)》要求。一是加大創(chuàng)新產(chǎn)品醫(yī)保支付支持力度。對(duì)國(guó)家醫(yī)保談判藥品和創(chuàng)新醫(yī)療器械涉及的診療項(xiàng)目，實(shí)行醫(yī)保預(yù)算單列支付。在按病組（DRG）/病種分值（DIP）改革中單獨(dú)支付。繼續(xù)對(duì)符合條件的高價(jià)值創(chuàng)新醫(yī)療器械、創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，在按病組（DRG）/病種分值（DIP）改革中獨(dú)立成組，提高支付標(biāo)準(zhǔn)、不受高倍率病例數(shù)限制。對(duì)符合規(guī)定的“新優(yōu)”產(chǎn)品及時(shí)研究納入醫(yī)保支付范圍。

二是繼續(xù)鼓勵(lì)創(chuàng)新產(chǎn)品入院配備使用。暢通創(chuàng)新藥械掛網(wǎng)“綠色通道”。積極推薦創(chuàng)新藥納入國(guó)家醫(yī)保藥品目錄或“滬惠保”等商業(yè)健康保險(xiǎn)保障范圍。指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)將創(chuàng)新藥械產(chǎn)品以“應(yīng)配盡配”原則配備入院使用。

三是完善醫(yī)保數(shù)據(jù)資源合作利用機(jī)制。完善醫(yī)保與商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)間的數(shù)據(jù)合作機(jī)制，積極探索醫(yī)保數(shù)據(jù)安全有序合規(guī)共享，在加強(qiáng)個(gè)人隱私保護(hù)、確保數(shù)據(jù)安全的前提下，強(qiáng)化真實(shí)世界醫(yī)保數(shù)據(jù)在創(chuàng)新藥研發(fā)、臨床診療、商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品開(kāi)發(fā)等場(chǎng)景中的應(yīng)用。

此外，上海市科學(xué)技術(shù)委員會(huì)副主任朱啟高在此次新聞發(fā)布會(huì)上表示，上海創(chuàng)新資源集聚、優(yōu)勢(shì)突出。擁有64位生物醫(yī)藥領(lǐng)域兩院院士，從業(yè)人員達(dá)28萬(wàn)人，基本形成了國(guó)家實(shí)驗(yàn)室、研究型大學(xué)、高水平研究機(jī)構(gòu)、科技領(lǐng)軍企業(yè)和創(chuàng)新型企業(yè)協(xié)同創(chuàng)新發(fā)展的創(chuàng)新體系；建成運(yùn)行了上海光源、蛋白質(zhì)設(shè)施、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)設(shè)施等一批重大科技基礎(chǔ)設(shè)施，有力支撐了前沿科學(xué)新發(fā)現(xiàn)；擁有35家三甲醫(yī)院、6家國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)研究中心、65家擁有臨床試驗(yàn)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為藥物研發(fā)和臨床試驗(yàn)提供豐富優(yōu)質(zhì)資源。

上海在推動(dòng)臨床資源賦能生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展方面有哪些新的進(jìn)展？

上海市衛(wèi)生健康委副主任胡鴻毅在此次新聞發(fā)布會(huì)上表示，一方面，該委會(huì)同相關(guān)委辦局共同擬定《關(guān)于加強(qiáng)本市臨床研究體系和能力建設(shè)支持生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》，該《意見(jiàn)》已于7月22日由市政府辦公廳正式印發(fā)，圍繞臨床研究規(guī)范建設(shè)、臨床研究人才隊(duì)伍建設(shè)、臨床研究成果轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新藥械上市后應(yīng)用等十方面，提出了28條舉措，完善臨床研究體系布局。另一方面，基于患病人群和自然人群關(guān)鍵信息的隊(duì)列建設(shè)，是高水平臨床研究的重要支撐，上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)為此同市科委等10個(gè)部門(mén)制定《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)本市醫(yī)學(xué)隊(duì)列建設(shè)和研究的實(shí)施方案》，優(yōu)化重大疾病隊(duì)列，布局自然人群隊(duì)列，構(gòu)建與國(guó)際接軌的隊(duì)列建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和研究規(guī)范，推動(dòng)隊(duì)列資源率先向生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)開(kāi)放共享，提升成果轉(zhuǎn)化效率。同時(shí)，該委會(huì)同市藥監(jiān)局制定《關(guān)于進(jìn)一步提高本市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)倫理審查效率的若干措施》，優(yōu)化倫理審查關(guān)鍵流程，加速臨床研究（試驗(yàn)）啟動(dòng)，推動(dòng)高水平臨床研究在符合倫理規(guī)范的前提下開(kāi)展，加快成果產(chǎn)出。