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A先生為了避免久坐帶來的危害，迷上了跑步，時(shí)不時(shí)來個(gè)5千米長跑，幾周后他的雙腿膝關(guān)節(jié)開始疼痛，去了醫(yī)院檢查，醫(yī)生告訴他膝關(guān)節(jié)有些“炎癥”，并且開了一些“消炎藥”。之后不久，A先生連續(xù)幾天加班又吹了太久的空調(diào)冷風(fēng)后，出現(xiàn)了咽痛、發(fā)熱，醫(yī)生看了他紅腫的喉嚨，又讓他做了血液檢查，告訴他得了急性扁桃體炎，給他開了口服抗生素。A先生很疑惑，怎么最近自己老是在“發(fā)炎”？而且每次開的藥還不一樣？

小課堂

什么是炎癥

炎癥的本質(zhì)是機(jī)體的免疫反應(yīng)，即機(jī)體遭受損傷、抗損傷和修復(fù)損傷的一個(gè)動(dòng)態(tài)過程。炎癥的基本病理過程是具有血管系統(tǒng)的活體組織對(duì)各種損傷因子的刺激所發(fā)生的防御反應(yīng)，稱為“炎癥反應(yīng)”。正常的炎癥反應(yīng)是機(jī)體免疫力的一種表現(xiàn)，對(duì)機(jī)體是有利的。但如果炎癥反應(yīng)反復(fù)或持續(xù)發(fā)生，會(huì)不斷釋放炎癥細(xì)胞因子，甚至可能導(dǎo)致細(xì)胞因子風(fēng)暴，對(duì)機(jī)體造成危害。

炎癥出現(xiàn)的原因和治療方法有哪些

從定義中可以看出，任何對(duì)機(jī)體造成損傷的因素都可以導(dǎo)致炎癥出現(xiàn)，如微生物感染、機(jī)體的代謝產(chǎn)物、接觸有害物質(zhì)、異常的免疫反應(yīng)、外傷、腫瘤等。

針對(duì)不同原因?qū)е碌难装Y，治療手段也不盡相同，盡快去除病因是控制炎癥反應(yīng)最主要的治療目標(biāo)。如果患者的炎癥反應(yīng)是由明確的病原體感染所導(dǎo)致的，應(yīng)選擇相應(yīng)的抗感染藥物；如果是由異常的免疫反應(yīng)所導(dǎo)致的，如自身免疫性疾?。t斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等）、全身炎癥反應(yīng)綜合征等，應(yīng)選用適當(dāng)?shù)拿庖哒{(diào)節(jié)藥（如非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑或生物制劑等）進(jìn)行治療。

知識(shí)擴(kuò)展

不可小覷的過度炎癥反應(yīng)——細(xì)胞因子風(fēng)暴

細(xì)胞因子風(fēng)暴是機(jī)體的免疫系統(tǒng)在炎癥的刺激下過度激活后出現(xiàn)一種以全身癥狀、全身炎癥和多器官功能障礙為特征的免疫失調(diào)性疾病，通常符合3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：①循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)細(xì)胞因子水平升高；②出現(xiàn)全身急性炎癥癥狀；③有超出對(duì)病原體正常應(yīng)答水平的炎癥導(dǎo)致的繼發(fā)性器官功能障礙或細(xì)胞因子驅(qū)動(dòng)的器官功能障礙。

細(xì)胞因子風(fēng)暴發(fā)病機(jī)制中最常涉及的固有免疫細(xì)胞包括中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和自然殺傷細(xì)胞（NK細(xì)胞），適應(yīng)性免疫系統(tǒng)包括B淋巴細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞，復(fù)雜且相互作用連接的細(xì)胞類型、信號(hào)通路和細(xì)胞因子網(wǎng)絡(luò)共同參與了細(xì)胞因子風(fēng)暴。

細(xì)胞因子風(fēng)暴的一般治療策略包括維持關(guān)鍵器官功能的支持性治療、控制基礎(chǔ)疾病和消除導(dǎo)致免疫系統(tǒng)異常激活的觸發(fā)因素治療及靶向免疫調(diào)節(jié)或非特異性免疫抑制治療。

誤區(qū)解讀

所謂的“消炎藥”就是抗生素

所謂的“消炎藥”，其實(shí)是指治療后可以清除或抑制炎癥反應(yīng)的藥物，并不指代任何具體藥物。所有對(duì)機(jī)體造成損傷的因素都有可能會(huì)導(dǎo)致炎癥出現(xiàn)，病原體感染只是其中一個(gè)，治療方案應(yīng)根據(jù)不同的病因而有所不同。且病原體包括細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等，對(duì)于除細(xì)菌以外的其他病原體，抗生素并不能起到任何效果。

只要出現(xiàn)了炎癥，就需要治療

炎癥反應(yīng)是機(jī)體對(duì)受損細(xì)胞、病原體和其他有害刺激的自然防御，大部分炎癥都可以快速啟動(dòng)并幫助機(jī)體自愈，過程短暫，短時(shí)間內(nèi)可消退，是機(jī)體自我修復(fù)的過程，并不需要特殊治療。只有當(dāng)炎癥反應(yīng)持續(xù)或反復(fù)，以及過度反應(yīng)時(shí)，才需要通過治療進(jìn)行控制。

內(nèi)容來源：

人民衛(wèi)生出版社出版《感染?。赫嫦嗯c誤區(qū)》

本書主編：

國家健康科普專家?guī)鞂＜?復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院主任醫(yī)師、教授 張文宏

原標(biāo)題：《大家說的“炎癥”究竟怎么回事兒？今天就給您講明白！》

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