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指導專家：陸玲，南京鼓樓醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫(yī)師

邢宇軒，南京鼓樓醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)師

天氣一冷，感冒一患，許多人就容易

主要癥狀是咽喉痛、吞咽困難，甚至還有發(fā)熱……總之就是很難受。

如果扁桃體總是發(fā)炎，那么你可能就要面對一個問題：

扁桃體，切還是不切？什么時候該切？

扁桃體為什么容易發(fā)炎

扁桃體是人體的一個免疫器官，只要對著鏡子張開嘴往里看，就能看到喉嚨兩邊的兩個“球”。

在我們還是小孩子的時候，扁桃體抵抗著各種細菌和病毒，但等我們成年后，扁桃體的免疫功能就漸漸被別的免疫器官取代了，如骨髓、脾臟等。

不過，雖然在功能上“退居二線”，但作為人體的第一道防線，當病原體通過飛沫、食物等途徑傳入時，扁桃體仍可能“中招”，表現(xiàn)為咽痛、紅腫等。

即便當前的“戰(zhàn)斗”結(jié)束，部分狡猾的病原體也會隱藏在扁桃體隱窩里，在我們免疫力下降時迅速繁殖，從而引起炎癥反應。

什么樣的扁桃體需要切除

如果扁桃體經(jīng)常發(fā)炎，到底切還是不切？

一般來說，扁桃體出現(xiàn)以下情況時，醫(yī)生會推薦切除。

1. 扁桃體炎反復發(fā)作，1年內(nèi)發(fā)作7次以上，或2年內(nèi)年均發(fā)作5次以上，或3年內(nèi)年均發(fā)作3次以上，或有扁桃體周膿腫病史時。

2. 扁桃體過度肥大，已經(jīng)影響吞咽、呼吸、發(fā)聲功能時。

3. 扁桃體已經(jīng)成為導致其他臟器病變的“病灶”，或者與相鄰器官病變有關聯(lián)時。

4. 扁桃體角化癥及白喉，通過保守治療無效時。

5. 扁桃體良性腫瘤，可連同扁桃體一并切除時。

什么樣的扁桃體不能切

1. 當扁桃體炎急性發(fā)作時，一般不能進行手術治療，需要在炎癥控制2—3周后再進行手術治療。

2. 患者患有血液系統(tǒng)疾病時。

3. 患者有嚴重的全身性疾病，如活動性肺結(jié)核、風濕性心臟病、關節(jié)炎等。

4. 正值脊髓灰質(zhì)炎及流行性感冒等呼吸道傳染病的流行季節(jié)，或患者身處流行區(qū)域。

5. 女性在月經(jīng)期、妊娠期內(nèi)。

6. 有免疫球蛋白缺乏癥、自身免疫性疾病或白細胞計數(shù)特別低者，不能進行手術治療。

隨意切除扁桃體有害嗎

作為人體的“原裝”器官，扁桃體雖然逐漸在免疫方面“退居二線”，但也不能隨意摘除。

如果隨意摘除扁桃體，可能導致以下問題。

1. 咽部異物感：雖然慢性扁桃體炎有時表現(xiàn)為咽部異物感，但扁桃體切除后可能會導致咽部淋巴濾泡代償性增生和肥大，從而使咽部異物感加重。

2. 咽干：扁桃體切除后可能會對咽部的局部黏膜造成影響，形成咽干的現(xiàn)象。

3. 降低免疫力：尤其對于5歲以下的小朋友而言，切除扁桃體之后自身的防御能力會短暫性降低，可能會患上肺炎、氣管炎等疾病。

如果必須切除扁桃體，除了要符合適應癥，術后也要注意養(yǎng)護，如進食冷流質(zhì)或半流質(zhì)軟食，多食用新鮮水果、蔬菜；進食后及時使用含漱液漱口；適當冰敷雙側(cè)下頜等。

扁桃體的養(yǎng)護小貼士

1. 鍛煉身體，提高機體抵抗力。

2. 戒煙戒酒，多吃一些維生素豐富的水果。

3. 注意口腔衛(wèi)生，及時治療臨近組織疾病。

4. 在流行性感冒高發(fā)季節(jié)，避免到人群密集的地方，出門戴口罩。

5. 在天氣寒冷時，注意保暖，勿受涼感冒。

- 江蘇鳳凰科學技術出版社《祝您健康》編輯部出品 -

作者：楊海龍、張峰、王娟

內(nèi)容策劃 / 排版：朱菁菁、顧欣雨

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