11月25日，在上海市兒童醫(yī)院心臟中心，一名13歲患有房間隔缺損的患兒順利被植入可降解封堵器，患兒在術(shù)后第二天就恢復(fù)了自由活動(dòng)，這也是上海首例房間隔缺損被植入可降解封堵器的患兒病例。11月29日，患兒順利出院。

手術(shù)中。本文圖片均為上海市兒童醫(yī)院 供圖

房間隔缺損是最常見(jiàn)的先天性心臟病，也是最常見(jiàn)的兒童結(jié)構(gòu)畸形之一。房間隔缺損傳統(tǒng)的治療方法包括外科開放手術(shù)和微創(chuàng)封堵。其中，微創(chuàng)封堵由于無(wú)切口、不需要體外循環(huán)、心臟停搏并且恢復(fù)迅速，在創(chuàng)傷程度方面和外科開放手術(shù)相比有著巨大的優(yōu)勢(shì)。但是，由于微創(chuàng)封堵手術(shù)需要在體內(nèi)植入金屬封堵器，眾多家長(zhǎng)出于對(duì)心臟中終身攜帶“異物”的恐懼，最終還是選擇了外科開放手術(shù)，給患兒帶來(lái)了一定的身體創(chuàng)傷。

此次在上海市兒童醫(yī)院實(shí)施的微創(chuàng)封堵手術(shù)，使用的是可降解封堵器?？山到夥舛缕鞅恢踩牒?，會(huì)不斷降解直到消失，這期間封堵器表面也會(huì)逐步覆蓋一層內(nèi)膜，最終內(nèi)膜會(huì)牢牢地長(zhǎng)在房間隔上聯(lián)為一體。區(qū)別于以往金屬封堵器不同的材質(zhì)，可降解封堵器將于植入后6個(gè)月開始降解，1年后基本消失。

“雖然只是封堵器的不同，其實(shí)對(duì)于植入技術(shù)有著比以往更高的要求。”上海市兒童醫(yī)院心臟中心副主任、主任醫(yī)師朱宏斌表示，可降解封堵器在傳統(tǒng)數(shù)字減影技術(shù)（DSA）引導(dǎo)下不顯影，本次手術(shù)全程在食道超聲引導(dǎo)下進(jìn)行，對(duì)于手術(shù)醫(yī)生和超聲醫(yī)生的技術(shù)和相互的配合協(xié)作提出了很高的要求。

患兒即將出院時(shí)，與醫(yī)護(hù)人員合影。

“由于本次手術(shù)在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行，避免了傳統(tǒng)封堵手術(shù)DSA引導(dǎo)帶來(lái)的放射性輻射，本次手術(shù)不僅可降解，而且無(wú)輻射，患兒接近零創(chuàng)傷，給患兒和家庭帶來(lái)了福音?！鄙虾Ｊ袃和t(yī)院心臟中心主任、心胸外科主任醫(yī)師洪海筏進(jìn)一步表示。

上述兩位專家透露，目前，房間隔缺損可降解封堵器的適用范圍是直徑5毫米左右或之內(nèi)的房間隔缺損患兒，年齡需要在8歲以上，但是后期隨著可降解封堵器的更新迭代，一定會(huì)造福于更多的房間隔缺損患兒。