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梅尼?!叭?lián)癥”,從控暈開始起步
在梅尼埃病的治療中,很多醫(yī)生和患者在認識上都存在一個誤區(qū),認為不暈就是治好了。而事實遠沒有這么簡單。
梅尼埃病至今病因不明,但其病變部位確診在內(nèi)耳,主要影響到了聽功能和前庭功能,從而產(chǎn)生耳聾、耳鳴、頭暈等癥狀。從這個角度來說,控制頭暈肯定不是治療梅尼埃病的唯一目的。
在梅尼埃病的“三聯(lián)癥”中,眩暈無疑是患者主觀感覺最痛苦的一個。因此,在無法從根本上治愈的情況下,控制眩暈發(fā)作就成為患者最主要的訴求,也成為醫(yī)生最關(guān)注的治療指標。在眩暈得到有效控制以后,患者往往自行停止治療,很多醫(yī)生也認為可以停止治療了。等到眩暈再次發(fā)作時,再開始新的治療。如此反復發(fā)作,患者的內(nèi)耳功能受到一次次的打擊,必然會越來越差。

突發(fā)的聽力下降往往會引起足夠的重視,進而采取積極的治療。而緩慢的聽力下降或小幅度的波動性下降卻不那么引人注意,等到患者意識到明顯聽力障礙,已經(jīng)到了中度甚至重度耳聾的程度。

而前庭功能的損傷更是在不經(jīng)意間發(fā)生。由于平衡三聯(lián)系統(tǒng)的互相彌補,往往到了老年,視覺和本體常見減退后才出現(xiàn)明顯的平衡障礙癥狀,而這時早已失去了最佳的治療時機。
因此,對于梅尼埃病的治療不僅僅是控暈,而應該是在控暈的基礎(chǔ)上繼續(xù)積極治療,盡可能保護內(nèi)耳功能不再受損。在眩暈控制以后,不要立即停藥,應繼續(xù)維持治療一段時間,以促進內(nèi)耳功能的盡可能改善。在沒有眩暈的間歇期,也要定期的復查,監(jiān)測內(nèi)耳功能,及時發(fā)現(xiàn)內(nèi)耳功能的輕微損傷并積極治療。
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