【編者按】

 《與哀傷共處：經(jīng)歷父母離世的年輕子女》??????（李昀鋆著，廣東人民出版社·萬(wàn)有引力2025年2月版）是香港中文大學(xué)社會(huì)工作學(xué)系博士李昀鋆基于對(duì)44位在青少年期和成年初期（10-30歲）經(jīng)歷過(guò)父母離世的年輕子女的訪談而形成的研究成果。結(jié)合自己的喪母經(jīng)歷，她的調(diào)查發(fā)現(xiàn)在華人社會(huì)提倡“節(jié)哀順變”傳統(tǒng)的背景下，年輕子女表面上看似被時(shí)間沖淡的哀傷其實(shí)是“隱藏而永不止息”的。同時(shí)，他們所處的社會(huì)情境也在以“回避”或“污名”的方式進(jìn)一步增強(qiáng)他們的哀傷體驗(yàn)。研究還發(fā)現(xiàn)，中國(guó)處境下的哀傷經(jīng)驗(yàn)與西方理論有較大間隙，關(guān)于喪親和哀傷的知識(shí)積累是缺乏的。本文摘自該書的“實(shí)踐意義與建議”部分，澎湃新聞經(jīng)萬(wàn)有引力授權(quán)刊發(fā)。

《與哀傷共處》書封

哀傷就是愛(ài)，你愛(ài)一個(gè)人多久，就會(huì)哀傷多久。

——陳智豪教授，2016年

香港中文大學(xué)通識(shí)選修課“與哀傷共存”

根據(jù)本次研究發(fā)現(xiàn)，年輕子女與哀傷共處的經(jīng)驗(yàn)是一個(gè)“拆毀”一面哀傷體驗(yàn)持續(xù)被加深（而非緩解）的動(dòng)態(tài)過(guò)程。哀傷中的年輕子女幾乎完全是獨(dú)自一人經(jīng)歷著哀傷、追尋著意義、承受著翻轉(zhuǎn)。他們的家庭、朋輩等社會(huì)情境并不能被樂(lè)觀地期待成為“天然”的療愈系統(tǒng)；由于種種原因，年輕子女對(duì)于會(huì)見(jiàn)心理咨詢師的抗拒，哀傷輔導(dǎo)者和社會(huì)工作者（以下統(tǒng)稱為工作者）難以在會(huì)談室里見(jiàn)到他們，再加上文化禁忌的影響，盡管每個(gè)人都會(huì)經(jīng)歷喪親之痛，目前卻極少有專門的機(jī)構(gòu)跟進(jìn)喪親者，為其提供全面有效的哀傷輔導(dǎo)。

同時(shí)，本次研究亦顯示，不同社會(huì)情境的主體（家庭、朋輩等）不僅沒(méi)有為年輕子女提供保護(hù)性的支持資源，反倒成了加深其“拆毀”經(jīng)驗(yàn)的主要力量。倘若最后的實(shí)務(wù)建議僅以年輕子女為對(duì)象， 而忽略了社會(huì)情境的參與，那么就是再一次將最后“與哀傷共處”的結(jié)果和責(zé)任完全推卸給了喪親者個(gè)人，實(shí)質(zhì)上是對(duì)現(xiàn)有哀傷理論中“責(zé)怪喪親者”論述的延續(xù)。

基于此，上述研究發(fā)現(xiàn)提示我們，“與年輕子女同哀”在未來(lái)的實(shí)踐中需要倡導(dǎo)從年輕子女個(gè)人、家庭、學(xué)校/社區(qū)、專業(yè)人士、政策法規(guī)等層面的多重介入方式，最大限度地培養(yǎng)喪親者個(gè)人和社會(huì)環(huán)境的療愈能力/資源，盡可能地減少年輕子女哀傷中的“拆毀”經(jīng)驗(yàn)。

一、年輕子女層面

本次研究顯示，對(duì)于年輕子女來(lái)說(shuō)，由于生死教育和哀傷教育的缺失，使得“避談死亡”的文化禁忌強(qiáng)烈地滲透在他們處理父母瀕死和隨后與哀傷共處這些經(jīng)驗(yàn)的方方面面，并給他們帶來(lái)了意想不到的壓力和痛苦；再加上喪親與哀傷的污名化，以至于年輕子女很難接納本為正常的哀傷。于是，兩者合力加深著他們“拆毀”一面的哀傷體驗(yàn)。因此，“哀傷的正?；北愠闪水?dāng)下介入年輕子女的當(dāng)務(wù)之急。

若論到哀傷教育的提供方，按照常理推斷，學(xué)校老師、專業(yè)人士等多方應(yīng)義不容辭地成為實(shí)踐者。然而國(guó)內(nèi)目前少有實(shí)務(wù)機(jī)構(gòu)專門針對(duì)年輕人提供哀傷教育，亦少有學(xué)校有計(jì)劃地針對(duì)在校學(xué)生開(kāi)展生死教育。針對(duì)這一現(xiàn)實(shí)困境并結(jié)合本次研究發(fā)現(xiàn)，我撰寫了《針對(duì)年輕子女自助的實(shí)踐建議》（詳見(jiàn)附錄三），來(lái)作為年輕子女進(jìn)行自我哀傷教育的材料，以試圖培育他們的自我療愈能力。期待著沒(méi)有機(jī)會(huì)（或不愿意）接觸輔導(dǎo)資源的年輕子女能夠通過(guò)閱讀這一自助手冊(cè)，來(lái)增加他們對(duì)喪親和哀傷的認(rèn)識(shí)，以減少他們面對(duì)喪親時(shí)所受到的沖擊和傷害。

另一方面，比較現(xiàn)實(shí)的做法是，我強(qiáng)烈建議學(xué)校、社區(qū)和更多非營(yíng)利組織等不同社會(huì)力量在未來(lái)逐漸關(guān)注這些年輕子女，關(guān)注這群被漠視的喪親者，意識(shí)到死亡離年輕人并不遙遠(yuǎn)；繼而通過(guò)開(kāi)設(shè)生死教育/哀傷教育，以課程或工作坊等多樣化的活動(dòng)形式（主題可以包括介紹死亡現(xiàn)象、哀傷的反應(yīng)和過(guò)程、宗教和哲學(xué)的死亡觀、葬禮習(xí)俗與哀傷、死后的生命意義、生活與影視作品中的死亡和哀傷等等。生死教育的目標(biāo)并非消除個(gè)體對(duì)于死亡的恐懼，而在于增能，即增加年輕人面對(duì)死亡與哀傷的勇氣，也就是獲得說(shuō)出“那些不能說(shuō)出來(lái)的字眼”的勇氣），來(lái)盡可能增加年輕子女對(duì)于死亡、喪親與哀傷的了解，以協(xié)助他們承認(rèn)和接納自己在情緒上、認(rèn)知上和認(rèn)同上的不同哀傷反應(yīng)。在接受系統(tǒng)的哀傷教育之前，年輕子女可能會(huì)在文化和社會(huì)規(guī)訓(xùn)下，認(rèn)為死亡是不可以被討論的話題，而這樣的想法反過(guò)來(lái)會(huì)繼續(xù)加深他們對(duì)于死亡的恐懼，也減少他們和家人溝通的機(jī)會(huì)。所以，借著生死教育/哀傷教育的普及，對(duì)于喪親的禁忌感可能會(huì)被消除，使得年輕子女更可能在父母重病和瀕死的過(guò)程中主動(dòng)打開(kāi)與家人溝通的渠道，減少遺憾；并且當(dāng)父母離世后，他們也更有可能告知工作者和老師，主動(dòng)尋求支持，而不是“被動(dòng)地”選擇隔離自己的哀傷，孤立地應(yīng)對(duì)喪親之痛。

二、喪親家庭層面

本次研究顯示，當(dāng)下喪親家庭之于年輕子女的治愈功能幾乎不可見(jiàn)，但我們依然不可否認(rèn)，家庭是能夠有力改寫年輕子女喪親之痛的潛在保護(hù)因素。也只有幫助家庭培養(yǎng)、發(fā)揮其天然的療愈能力，年輕子女才可能獲得最有效和最持續(xù)的支持資源。上述發(fā)現(xiàn)也提示著我們，中國(guó)喪親家庭亟須專業(yè)力量的介入（不可否認(rèn)，根據(jù)本次研究的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)入喪親家庭在中國(guó)處境下仍然是非常困難的。因此以下的實(shí)務(wù)建議都是在假設(shè)的理想情境下提出的，而不對(duì)如何進(jìn)入喪親家庭進(jìn)行更深一層的討論）。從理論上來(lái)說(shuō)，家庭系統(tǒng)理論也視家庭為能夠?qū)W習(xí)、改變和成長(zhǎng)的有機(jī)體，而家庭成員的死亡實(shí)質(zhì)上是一場(chǎng)家庭危機(jī)，再加上“過(guò)日子”的人生意義實(shí)質(zhì)上是以家庭為根基性脈絡(luò)。因此，我認(rèn)為喪親家庭層面的支持力量，無(wú)論是對(duì)于年輕子女個(gè)人還是其他家庭成員來(lái)說(shuō)，都有著至關(guān)重要的意義?，F(xiàn)實(shí)情況下，目前這一力量的發(fā)動(dòng)和維持無(wú)法單一地依靠喪親家庭內(nèi)部的覺(jué)醒，而需要外部力量的介入，包括專業(yè)力量的輔助、社會(huì)文化潛移默化的轉(zhuǎn)變等。

就專業(yè)力量對(duì)喪親家庭的支持而言，我建議在哀傷輔導(dǎo)中添加“家庭取向”的介入視角，工作者尤其需要意識(shí)到一個(gè)家庭成員的死亡對(duì)于整個(gè)家庭系統(tǒng)的平衡所造成的沖擊，并更多以家庭系統(tǒng)的視角，通過(guò)家庭社會(huì)工作手法等方式進(jìn)行干預(yù)，來(lái)支持哀傷中的年輕子女和其他家庭成員，以適應(yīng)家庭的喪親危機(jī)，并最大限度地保護(hù)和培養(yǎng)家庭的抗逆力。更具體地說(shuō)，年輕子女在葬禮過(guò)后，面對(duì)家人時(shí)出于各種各樣的考慮，會(huì)做出避談哀傷的抉擇；然而他們依然強(qiáng)烈依賴著自己的家庭，家庭也是他們建立安全感、生活基礎(chǔ)和人生意義的安全堡壘；再加上年輕子女之所以不與家人傾訴哀傷，很大程度上是源自家庭默認(rèn)的“刻意避開(kāi)哀傷”的規(guī)則。因此，發(fā)動(dòng)喪親家庭來(lái)支持哀傷中的年輕子女，建立以家庭為依托的哀傷共處模式，可以被納入工作者為家庭提供支持/咨詢的重點(diǎn)。而從研究結(jié)果中亦可發(fā)現(xiàn)，死亡與哀傷的禁忌化是存在于家庭層面的關(guān)鍵性影響因素；針對(duì)這一點(diǎn)，工作者則需要重點(diǎn)關(guān)注如何能夠在家庭層面營(yíng)造良好的溝通氛圍，允許在家庭內(nèi)部的哀傷表達(dá)/分享，以培育保護(hù)性的家庭資源。

在跟進(jìn)喪親家庭的過(guò)程中，由于討論死亡或哀傷都容易引起不適感，工作者可先嘗試與不同家庭成員（尤其是尚存的另一位父母）單獨(dú)溝通，為“去禁忌化”做好澄清與預(yù)備，隨后再通過(guò)帶領(lǐng)家庭討論，來(lái)引導(dǎo)年輕子女與其家庭去討論一些較敏感的話題，包括鼓勵(lì)溝通和情感表達(dá)，協(xié)助父母直接回答死亡原因、彼此真實(shí)哀傷狀況等問(wèn)題，以達(dá)到支持和預(yù)防傷害的功能。此外，工作者亦十分有必要為父母提供關(guān)于認(rèn)識(shí)哀傷的支持性咨詢；尤其是，根據(jù)哀傷的時(shí)間脈絡(luò)（哀傷初顯期、強(qiáng)烈哀傷期，以及后哀傷時(shí)期），工作者可以教導(dǎo)父母如何在不同時(shí)期為年輕子女提供支持、關(guān)心和愛(ài)，尤其是示范如何表達(dá)對(duì)年輕子女哀傷的關(guān)注和接納態(tài)度，并協(xié)助喪親家庭適應(yīng)因父母離世而衍生出來(lái)的問(wèn)題，包括家庭角色的再分工、另一位父母可能的再婚等議題，加強(qiáng)家庭內(nèi)部有意義的溝通和正面互動(dòng)。

三、學(xué)校/社區(qū)層面

據(jù)2018年10月20 日網(wǎng)易新聞的報(bào)道，四川大學(xué)音樂(lè)系的一位大三學(xué)生因?yàn)橥夤^(guò)世而向老師請(qǐng)假，卻被拒絕；老師表示：“你可以回去，但我要扣分?！彪S后老師還在該學(xué)生并未將外公過(guò)世的事情告知任何朋友的情況下，向全系學(xué)生直接公開(kāi)了學(xué)生的喪親隱私，并稱“如果這學(xué)期你家里有四個(gè)人去世，我這門課，你只能重修”。在現(xiàn)實(shí)中，大部分學(xué)校的關(guān)注點(diǎn)仍然在學(xué)業(yè)上，學(xué)生被期待認(rèn)真完成課程要求，將學(xué)業(yè)進(jìn)步作為主要人生目標(biāo)，而對(duì)于如何促進(jìn)年輕人的全面發(fā)展，尤其是對(duì)其心理、社會(huì)和靈性等各方面發(fā)展的關(guān)注，往往只是一帶而過(guò)。即使各式各樣的學(xué)生服務(wù)信息在校園里已愈發(fā)普及，然而與喪親、哀傷相關(guān)的父母信息仍然不多見(jiàn)。因此，無(wú)論基于現(xiàn)實(shí)情況還是本次研究，我們都可以發(fā)現(xiàn)，學(xué)校/社區(qū)之于年輕子女的保護(hù)作用都是近乎不可見(jiàn)的，甚至還可能反過(guò)來(lái)成為加重傷害的角色。

基于此，我強(qiáng)烈建議，學(xué)校在未來(lái)應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注哀傷中的年輕子女，并增加在學(xué)生事務(wù)中的喪親敏感度，更多普及喪親與哀傷的知識(shí)，以減少同輩/社群冷漠、不在意，甚至是污名化哀傷等不當(dāng)反應(yīng)對(duì)年輕子女所造成的傷害，以預(yù)防校園傷害，而社區(qū)亦是如此。更具體來(lái)說(shuō)，學(xué)校/社區(qū)應(yīng)該對(duì)年輕人保持真正的關(guān)心：當(dāng)父母離世等喪親事件發(fā)生時(shí)，學(xué)校/社區(qū)需要意識(shí)到這一危機(jī)的嚴(yán)重性，并及時(shí)跟進(jìn)年輕人，或?qū)⑿畔⑻峁┙o相應(yīng)的工作者。學(xué)校的老師和社區(qū)的工作人員需要隨時(shí)保持敏感度，注意到他們能夠提供的實(shí)務(wù)性協(xié)助或緊急的陪伴；倘若幫不上忙，也應(yīng)起碼做到不在無(wú)心的狀況下增加對(duì)喪親者的傷害。而這種喪親敏感度的培育，主要源自工作者事先在學(xué)校/社區(qū)層面進(jìn)行的生死教育，即工作者需要通過(guò)適當(dāng)?shù)恼n程，協(xié)助學(xué)校的老師和社區(qū)工作人員較為系統(tǒng)地了解喪親與哀傷，并逐漸發(fā)展出系統(tǒng)的、及時(shí)的工作機(jī)制，以應(yīng)對(duì)年輕人的喪親危機(jī)。此外，我也建議學(xué)校/社區(qū)主動(dòng)承擔(dān)開(kāi)展生死教育的責(zé)任，向所有學(xué)生（包括其同輩群體）和社區(qū)居民普及哀傷知識(shí)。鑒于喪親具有極強(qiáng)的隱蔽性特征，即工作者和老師很難知道社區(qū)/學(xué)校中有哪些年輕人正在經(jīng)歷喪親之痛的折磨，因此借著這些生死教育/哀傷教育，工作者亦更有可能在學(xué)校、社區(qū)中識(shí)別出哀傷中的年輕人，繼而提供持續(xù)跟進(jìn)的哀傷支持。

四、專業(yè)人士層面

處理父母離世所帶來(lái)的一系列連鎖反應(yīng)，是一個(gè)極其復(fù)雜、 艱難、動(dòng)態(tài)的過(guò)程。無(wú)論是研究，還是中西方所有關(guān)于哀傷的理論，它們都支持了一個(gè)論點(diǎn)：父母離世所帶來(lái)的哀傷，對(duì)于年輕子女來(lái)說(shuō)是一個(gè)長(zhǎng)期的旅程，甚至有著終身性的影響；此外哀傷有著延遲開(kāi)始的特征，需要經(jīng)過(guò)一些時(shí)間才會(huì)浮現(xiàn)。因此，很顯然， 當(dāng)家庭、學(xué)校/社區(qū)等主體暫時(shí)無(wú)法成為保護(hù)力量時(shí)，專業(yè)力量對(duì)于年輕子女個(gè)人的持續(xù)追蹤，是盡可能減少“拆毀”經(jīng)驗(yàn)的重要策略。

個(gè)別支持/咨詢指的是當(dāng)父母離世后，工作者通過(guò)一對(duì)一的個(gè)別化方式，為年輕子女提供支持和輔導(dǎo)。尤其是根據(jù)本研究結(jié)果，年輕子女在不同的哀傷時(shí)期、面對(duì)哀傷反應(yīng)的不同面向時(shí)（失序的情緒體驗(yàn)、費(fèi)解的人生不公平、翻轉(zhuǎn)的人生軌跡），幾乎是完全處于孤立無(wú)援的狀態(tài)，迫切需要獲得支持資源，尤其是澄清其對(duì)于喪親與哀傷的非正常詮釋。針對(duì)這一點(diǎn)，我建議針對(duì)年輕子女提供個(gè)別支持/咨詢，并保持持續(xù)性地跟進(jìn)，以此作為工作者進(jìn)行事后預(yù)防時(shí)的工作重點(diǎn)。

具體來(lái)說(shuō)，專業(yè)力量的介入可包括“危機(jī)時(shí)期的立即支持”和“后期的持續(xù)跟進(jìn)”兩部分。根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，從父母重疾、臨終到葬禮這一段時(shí)間，年輕子女經(jīng)歷著多重危機(jī)，包括直面死亡和人生第一次重大喪失，同時(shí)兼顧照顧另一位父母和完成治喪任務(wù)等，亟須專業(yè)力量的陪伴和支持。因此工作者宜與學(xué)校、社區(qū)和醫(yī)院等建立合作機(jī)制，及時(shí)識(shí)別陷入危機(jī)中的年輕人，并立即提供處理危機(jī)的協(xié)助，包括接觸、評(píng)估、建立信任關(guān)系和事務(wù)性協(xié)助等等。當(dāng)葬禮結(jié)束后，工作者并非要立即介入，而是通過(guò)持續(xù)關(guān)心年輕子女，讓他們意識(shí)到在與哀傷共處的過(guò)程中，當(dāng)感到痛苦和有需要時(shí)，他們是能夠獲得專業(yè)力量的支持的。而此時(shí)工作者應(yīng)當(dāng)做的是為年輕子女提供一個(gè)安全、不批判的環(huán)境，借由討論、同理和澄清的支持，協(xié)助他們認(rèn)識(shí)和表達(dá)哀傷、討論死亡和意義，并學(xué)習(xí)如何與哀傷共處。尤其注意的是，這樣的持續(xù)跟進(jìn)中同樣有培育年輕子女“反脆弱”的可能，也就是借著單獨(dú)的深入交流，工作者有機(jī)會(huì)增加年輕子女危機(jī)轉(zhuǎn)換的可能，譬如在與哀傷共處的過(guò)程中，通過(guò)反思找到哀傷的意義，包括“我從經(jīng)歷她/他的離世中學(xué)習(xí)到了什么”。

除此之外，工作者亦需要注意識(shí)別年輕子女中哀傷痛苦的高危個(gè)體，以進(jìn)行真正有必要的轉(zhuǎn)介。根據(jù)本次研究發(fā)現(xiàn)，工作者尤其需要關(guān)注的指標(biāo)有：逝者是誰(shuí)（不可替代的程度等）、死亡是如何發(fā)生的（突然程度等）、喪親后的家庭適應(yīng)（是否能夠提供成長(zhǎng)所需的照料等）、與另一位父母的關(guān)系（是否再婚等），以及與年輕子女的哀傷反應(yīng)（是否有危及生命的行為等），并借著持續(xù)關(guān)注，識(shí)別其中的高危險(xiǎn)人群，以將其轉(zhuǎn)介給臨床心理學(xué)家等提供更進(jìn)一步的專業(yè)介入。

五、政策法規(guī)層面

在中國(guó)，絕大多數(shù)經(jīng)歷父母離世的年輕子女尚在冰山之下，無(wú)人關(guān)注。微觀層面（年輕子女個(gè)人）或中觀層面（家庭或?qū)W校）的介入，對(duì)于此刻正處于困境之中的喪親者來(lái)說(shuō)是緊急且必要的；然而，倘若處在歷史和文化的脈絡(luò)里，我們又會(huì)看到宏觀層面的介入（即相關(guān)政策法規(guī)的出臺(tái)）對(duì)于喪親者的長(zhǎng)遠(yuǎn)和重要意義。自20世紀(jì)以來(lái)，依托于相關(guān)法規(guī)的頒布，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作開(kāi)始在主要一線城市（比如上海）逐步開(kāi)展，臨終關(guān)懷已開(kāi)始被納入政策制定的體系中。2019年3月，全國(guó)人大代表、北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院主任醫(yī)師顧晉也建議全民開(kāi)展生死教育，從中小學(xué)生開(kāi)始。這些政策上的改變，亦讓哀傷輔導(dǎo)相關(guān)政策的提出在中國(guó)成為可能。

基于本次研究，我們可以看到年輕子女在父母離世后的短期或長(zhǎng)期內(nèi)，都會(huì)在情緒、認(rèn)識(shí)、認(rèn)同三個(gè)層面受到強(qiáng)烈且持續(xù)的負(fù)面影響，再加上國(guó)內(nèi)尤其缺乏提供哀傷輔導(dǎo)的實(shí)務(wù)機(jī)構(gòu)和專業(yè)人士，因此我強(qiáng)烈建議中國(guó)在未來(lái)出臺(tái)相應(yīng)的政策法規(guī)，正視這一群被漠視的喪親者，可考慮將哀傷輔導(dǎo)納入醫(yī)院臨終關(guān)懷的服務(wù)架構(gòu)中，為喪親者提供持續(xù)性的關(guān)懷和支持，使更多喪親者得到合適的緊急或長(zhǎng)期服務(wù)。從研究結(jié)果中亦可發(fā)現(xiàn)，年輕子女不僅對(duì)于死亡和哀傷缺乏認(rèn)知，甚至?xí)咕芙邮馨o導(dǎo)，這亦表明亟須相關(guān)政策法規(guī)針對(duì)社會(huì)大眾提供生死教育和哀傷輔導(dǎo)，尤其是引導(dǎo)社會(huì)媒體改善社會(huì)大眾對(duì)于喪親的理解，推廣哀傷的公眾科普，扭轉(zhuǎn)“節(jié)哀順變”等傳統(tǒng)民間論述等；同時(shí)，我亦強(qiáng)烈建議增加政府部門在哀傷輔導(dǎo)領(lǐng)域（包括生死教育中）的政府購(gòu)買投入和比重，并出臺(tái)政策鼓勵(lì)和推動(dòng)社會(huì)工作者和哀傷輔導(dǎo)人員的專業(yè)化和職業(yè)化。