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不知道等于“白交”?在上海繳納社保有什么用?

2025-04-25 11:39
來(lái)源:澎湃新聞·澎湃號(hào)·政務(wù)
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繳納社保,不管是就醫(yī)看病、領(lǐng)退休金、領(lǐng)取失業(yè)保障等都有用處,而上海社保的用途還不止這些,一起來(lái)看看社保的這些用處以及隨申辦對(duì)應(yīng)服務(wù)吧~

 

社?!拔咫U(xiǎn)”

養(yǎng)老保險(xiǎn):為員工退休后的生活提供資金支持的保險(xiǎn)

醫(yī)療保險(xiǎn):用于支付員工的醫(yī)療費(fèi)用,包括住院、門診、購(gòu)藥等

失業(yè)保險(xiǎn):為失業(yè)的員工提供一定期限內(nèi)的生活保障

工傷保險(xiǎn):用于支付員工在工作中發(fā)生事故或職業(yè)病時(shí)的醫(yī)療費(fèi)用和工傷待遇

生育保險(xiǎn):為員工提供生育津貼,產(chǎn)前、產(chǎn)后醫(yī)療保障的保險(xiǎn)

 

社保本身的用處

養(yǎng)老保險(xiǎn)

養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇,主要就是我們常說(shuō)的養(yǎng)老金啦。退休后的養(yǎng)老金遵循“多繳多得、長(zhǎng)繳多得”的原則,繳費(fèi)水平越高、繳費(fèi)時(shí)間越長(zhǎng),則將來(lái)領(lǐng)的養(yǎng)老金越多哦。

享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的退休人員應(yīng)同時(shí)具備以下條件:

1、達(dá)到國(guó)家規(guī)定的法定退休年齡;

2025年1月1日起,原法定退休年齡為60周歲的男職工和原法定退休年齡為55周歲管理、技術(shù)崗位的女職工,法定退休年齡每四個(gè)月延遲一個(gè)月,分別逐步延遲至63周歲和58周歲;原法定退休年齡為50周歲工人崗位的女職工(不包括事業(yè)單位在編的干部身份的女職工),法定退休年齡每二個(gè)月延遲一個(gè)月,逐步延遲至55周歲。

彈性退休:職工達(dá)到最低繳費(fèi)年限,可以自愿選擇彈性提前退休,提前時(shí)間最長(zhǎng)不超過(guò)3年,且退休年齡不得低于女職工50周歲、55周歲及男職工60周歲的原法定退休年齡。職工達(dá)到法定退休年齡,所在單位與職工協(xié)商一致的,可以彈性延遲退休,延遲時(shí)間最長(zhǎng)不超過(guò)3年。

國(guó)家另有規(guī)定的,從其規(guī)定。

2、單位和本人按規(guī)定繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi);

3、繳費(fèi)年限及視作繳費(fèi)年限累計(jì)符合最低繳費(fèi)年限要求。(2030年1月1日起,最低繳費(fèi)年限每年提高六個(gè)月,由15年逐步提高至20年。)

注:繳費(fèi)年限包括1992年底以前參加工作的連續(xù)工齡和1993年1月以后的實(shí)際繳費(fèi)年限。連續(xù)工齡是指職工參加工作,在一個(gè)單位或若干單位工作,按規(guī)定前后可以連續(xù)或合并計(jì)算的工作時(shí)間。

4、符合國(guó)家關(guān)于養(yǎng)老待遇領(lǐng)取地確定為本市條件的。

 

醫(yī)療保險(xiǎn)

2025年居民醫(yī)保住院和門急診醫(yī)保報(bào)銷比例按現(xiàn)行政策執(zhí)行。居民醫(yī)保參保人員的基本醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)下表:

2024年7月1日零時(shí)起,本市職工醫(yī)保將進(jìn)入2024醫(yī)保年度(2024年7月1日至2025年6月30日),職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額,從61萬(wàn)元提高到63萬(wàn)元,最高支付限額以上的部分,仍按規(guī)定繼續(xù)報(bào)銷80%。

上海醫(yī)保參保人可通過(guò)醫(yī)保個(gè)賬余額,在每年度購(gòu)買上海市政府指導(dǎo)的城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)“滬惠保”,還可通過(guò)家庭共濟(jì)為自己家人參保。

 

工傷保險(xiǎn)

工傷保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)制度的重要組成部分,是國(guó)家通過(guò)社會(huì)統(tǒng)籌,建立工傷保險(xiǎn)基金,對(duì)工傷職工因在生產(chǎn)、工作中遭受事故傷害和罹患職業(yè)病提供醫(yī)療救治、生活保障、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和職業(yè)康復(fù)等幫助的一種社會(huì)保障制度。職工經(jīng)工傷認(rèn)定的,享受工傷保險(xiǎn)待遇;其中,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定喪失勞動(dòng)能力的,享受傷殘待遇。

失業(yè)保險(xiǎn)

上海目前的失業(yè)保險(xiǎn)金發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)為:

第1-12個(gè)月失業(yè)保險(xiǎn)金支付標(biāo)準(zhǔn)為2255元/月

第13-24個(gè)月支付標(biāo)準(zhǔn)為1804元/月

延長(zhǎng)領(lǐng)取支付標(biāo)準(zhǔn)為1595元/月

生育保險(xiǎn)

根據(jù)相關(guān)規(guī)定,生育保險(xiǎn)基金并入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金,統(tǒng)一征繳,統(tǒng)籌層次一致。按照用人單位參加生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例之和確定新的用人單位職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率,個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。

符合領(lǐng)取條件的可以享受生育保險(xiǎn)待遇。

?生育金(生育保險(xiǎn)待遇)包括生育醫(yī)療補(bǔ)貼+生育生活津貼

生育生活津貼=用人單位上年度職工月平均工資÷30天×產(chǎn)假天數(shù)。

生育的,生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼按4500元計(jì)發(fā),其中危重孕產(chǎn)婦生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼按8300元計(jì)發(fā);妊娠4個(gè)月以上(含4個(gè)月)自然流產(chǎn)的,生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼按800元計(jì)發(fā);妊娠不滿4個(gè)月自然流產(chǎn)的,生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼按600元計(jì)發(fā)。

“隨申辦”APP“三金賬單”可一鍵查詢養(yǎng)老金、公積金和醫(yī)保金賬戶明細(xì)

 

上海社保的其他用處

申請(qǐng)綠牌

在滬申請(qǐng)綠牌的個(gè)人用戶需滿足條件之一為:持有《上海市居住證》,且自申請(qǐng)之日前48個(gè)月在本市累計(jì)繳納社會(huì)保險(xiǎn)或個(gè)人所得稅滿36個(gè)月的來(lái)滬人員。

居轉(zhuǎn)戶

持證人員申辦本市常住戶口,應(yīng)當(dāng)同時(shí)符合下列條件:

1、持有《上海市居住證》累計(jì)滿7年;

2、持證期間按照規(guī)定參加本市職工社會(huì)保險(xiǎn),正常繳納累計(jì)滿7年;

3、持證期間依法在本市繳納個(gè)人所得稅;

4、在本市被評(píng)聘為中級(jí)及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)或者具有技師(國(guó)家二級(jí)職業(yè)資格證書(shū))以上職業(yè)資格(專業(yè)、工種與所聘崗位相對(duì)應(yīng)),且在本市繳納職工社會(huì)保險(xiǎn)基數(shù)應(yīng)達(dá)到一定市場(chǎng)化評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn);

5、無(wú)刑事犯罪記錄等其他不宜轉(zhuǎn)辦常住戶口的情形。

拍滬牌

個(gè)人申請(qǐng)參加拍賣資格條件之一為:本市戶籍,或者持本市居住證明且自申請(qǐng)之日前已在本市連續(xù)繳納滿1年社會(huì)保險(xiǎn)或個(gè)人所得稅。

來(lái)滬上學(xué)

來(lái)滬人員隨遷子女入學(xué)要求:

2025年來(lái)滬人員適齡隨遷子女需在本市接受義務(wù)教育的,適齡兒童須持有效期內(nèi)《上海市居住證》或《居住登記憑證》,父母一方須持有效期內(nèi)《上海市居住證》,且一年內(nèi)(2024年7月1日至2025年6月30日)參加本市職工社會(huì)保險(xiǎn)滿6個(gè)月(不含補(bǔ)繳)或連續(xù)3年(從首次登記日起至2025年6月30日)辦妥本市靈活就業(yè)登記。

購(gòu)房待遇

對(duì)持《上海市居住證》且積分達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)分值、在本市繳納社會(huì)保險(xiǎn)或個(gè)人所得稅滿3年及以上的非本市戶籍居民家庭,在購(gòu)買住房套數(shù)方面享受滬籍居民家庭的購(gòu)房待遇。

申請(qǐng)公租房

以市籌公租房申請(qǐng)條件為例:

申請(qǐng)本市市籌公共租賃住房準(zhǔn)入資格的單身申請(qǐng)人或申請(qǐng)家庭主申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)同時(shí)符合以下條件:

(一)具有本市常住戶口,或持有有效期內(nèi)《上海市居住證》;

(二)已與本市就業(yè)單位簽訂一年以上(含一年)勞動(dòng)或工作合同,并依法繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)金。

社保相關(guān)服務(wù)推薦

我們?nèi)粘5馁I藥、看病都離不開(kāi)醫(yī)保,但實(shí)際使用過(guò)程中,有不少小伙伴對(duì)醫(yī)保的報(bào)銷范圍不夠了解,導(dǎo)致費(fèi)用無(wú)法報(bào)銷。那么,哪些費(fèi)用醫(yī)保不能報(bào)?哪些費(fèi)用又是醫(yī)保能夠報(bào)銷的呢?小云已經(jīng)為大家整理好了,快下滑看看吧!

哪些費(fèi)用醫(yī)保不能報(bào)銷

一是非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的。在非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用(除急診外),醫(yī)保不予報(bào)銷。

二是應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的。存在第三方責(zé)任人的情況,比如交通事故、打架斗毆等,其產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)由相關(guān)的責(zé)任人來(lái)承擔(dān),醫(yī)保不予報(bào)銷。

三是屬于工傷事故的。如果在工作中發(fā)生事故,被認(rèn)定為工傷的,應(yīng)由社會(huì)保險(xiǎn)中的工傷保險(xiǎn)承擔(dān),醫(yī)保不再重復(fù)報(bào)銷。

四是非醫(yī)保目錄內(nèi)的。基本醫(yī)保保障的是基本醫(yī)療需求,所以在醫(yī)保目錄以外的醫(yī)療費(fèi)用,如整形、美容、減肥等產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)保不能報(bào)銷。

五是屬于公共衛(wèi)生服務(wù)的。由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向全民提供的預(yù)防、控制疾病的公益性服務(wù)(如一類疫苗接種等),由公共衛(wèi)生費(fèi)用支付,醫(yī)保不予支付。

 

哪些費(fèi)用醫(yī)保能報(bào)銷

醫(yī)保能夠報(bào)銷哪些,主要看醫(yī)保目錄。醫(yī)保目錄包括醫(yī)保藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄。

一是醫(yī)保藥品目錄,分為甲類和乙類。甲類目錄里的藥品可以全額納入報(bào)銷范圍,之后按規(guī)定比例報(bào)銷;乙類目錄里的藥品需要個(gè)人自付一定比例,剩下部分納入報(bào)銷范圍,按規(guī)定比例報(bào)銷。

二是診療項(xiàng)目目錄,包括臨床診療必需、安全有效、費(fèi)用適宜且由醫(yī)保部門制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的診療項(xiàng)目。

三是醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄,包括定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的,在接受診斷、治療和護(hù)理過(guò)程中必需的服務(wù)設(shè)施。

 

滬惠保理賠

一般來(lái)說(shuō),“滬惠?!敝饕U现卮蠹膊『吞厮幚碣r,醫(yī)保則主要負(fù)責(zé)在醫(yī)保范圍內(nèi)的常見(jiàn)病痛。所以上海人一般會(huì)把“滬惠?!笨闯舍t(yī)保的補(bǔ)充和輔助一樣,當(dāng)作一種兜底保障。

“滬惠?!惫俜嚼碣r渠道

第一步:打開(kāi)“隨申辦市民云”APP,搜索“滬惠保理賠”后點(diǎn)擊進(jìn)入服務(wù)專區(qū)頁(yè)面。

第二步:選擇對(duì)應(yīng)得理賠責(zé)任,點(diǎn)擊“去申請(qǐng)”按鈕開(kāi)始申請(qǐng)。

第三步:選擇“本人理賠”或“代為理賠”后輸入相關(guān)信息并提交對(duì)應(yīng)材料即可。

醫(yī)保范圍藥品目錄

1、打開(kāi)“隨申辦市民云”APP,首頁(yè)搜索“醫(yī)保范圍藥品查詢”點(diǎn)擊進(jìn)入。

2、輸入您想要查詢的藥品名稱后點(diǎn)擊查詢即可。

3、你也可以根據(jù)自身用藥情況選擇分類,查詢醫(yī)保范圍內(nèi)藥品(以皮膚科分類藥品為例)。

家庭醫(yī)保共濟(jì)

目前醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶的家庭共濟(jì)范圍已經(jīng)正式擴(kuò)大,原先個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)僅限于配偶、父母、子女,現(xiàn)在近親屬(包括兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女)也能共濟(jì)使用。一起了解如何進(jìn)行辦理吧↓↓↓

1、打開(kāi)“隨申辦市民云”APP,首頁(yè)搜索“家庭共濟(jì)”,選擇“醫(yī)保賬戶家庭共濟(jì)”服務(wù)。

2、輸入組建人信息、共濟(jì)關(guān)系成員后發(fā)起組建,組建成功后選擇共濟(jì)方式即可。

文章內(nèi)容和配圖來(lái)源:隨申辦綜合自上海本地寶等。轉(zhuǎn)載和授權(quán)請(qǐng)聯(lián)系原作者

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