花甲之年的張阿姨（化名）身患多種慢性病，為了控制病情、及時(shí)了解健康狀況，她一直保持著定期查體的習(xí)慣。正是近期一次常規(guī)腹部B超，竟然“揪出”了潛藏在她肝臟深處的隱患……

“最近這次體檢發(fā)現(xiàn)肝囊腫比之前長(zhǎng)大了不少，我心里咯噔一下，慌了?！睆埌⒁陶f(shuō)，雖然之前體檢也查出過(guò)這個(gè)問(wèn)題，但沒(méi)有任何癥狀，醫(yī)生讓定期隨訪，沒(méi)想到它真能變大。

山東省第二人民醫(yī)院肝膽外科主任劉雙接診后，憑借豐富的經(jīng)驗(yàn)與精湛的醫(yī)術(shù)，為張阿姨成功施行了“全麻腹腔鏡下肝囊腫開(kāi)窗引流術(shù)”。術(shù)后，隨著囊腫逐漸消失，恢復(fù)良好的張阿姨，懸著的心終于放下了。

那么，在超聲檢查中被發(fā)現(xiàn)的“肝囊腫”，究竟是什么原因?qū)е碌?？哪些情況可以觀察，什么時(shí)候需要干預(yù)？不妨一起看看劉雙主任的專(zhuān)業(yè)解答。

肝囊腫是腫瘤嗎？

通俗來(lái)講，就是肝臟里的“水泡”

肝囊腫不是腫瘤，而是一種常見(jiàn)的肝臟良性病變，它是肝臟內(nèi)部出現(xiàn)的囊性腫物，囊內(nèi)通常含有液體，也就是肝上長(zhǎng)了“水泡”一樣的東西。

大多數(shù)肝囊腫患者，癥狀不明顯，常在體檢或其他腹部手術(shù)中偶然被發(fā)現(xiàn)。但是，當(dāng)囊腫增大到一定程度時(shí)，可能對(duì)鄰近器官造成壓迫，引起餐后飽脹、惡心、嘔吐、右上腹不適和隱痛等癥狀；當(dāng)囊腫感染或破裂，還可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等急性癥狀。

肝囊腫是怎樣形成的？

可能與這些因素有關(guān)

1.先天性因素

單純性肝囊腫可能是在胚胎發(fā)育過(guò)程中，膽管或淋巴管發(fā)育異常，導(dǎo)致局部形成封閉的囊腔，逐漸積聚液體而形成囊腫。這種先天性肝囊腫通常生長(zhǎng)緩慢，很多患者在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)可能沒(méi)有任何癥狀。

2.遺傳因素

單純的肝囊腫不會(huì)遺傳，而“多囊性肝病”是一種常染色體顯性遺傳病，是由一些特定的基因突變引起，其特征是肝臟中存在眾多充滿液體的囊腫，囊腫會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)，逐漸增大、增多，壓迫肝實(shí)質(zhì)，引起肝功能損害和周?chē)K器的壓迫癥狀，多囊肝患者可能同時(shí)患有多囊腎。

3.創(chuàng)傷或炎癥

肝臟受到創(chuàng)傷后，局部組織可能發(fā)生出血、壞死等變化，在修復(fù)過(guò)程中，有可能形成囊腫。此外，肝臟的炎癥性疾病也可能導(dǎo)致肝囊腫的形成。例如，某些慢性肝炎患者在長(zhǎng)期的炎癥刺激下，肝臟組織發(fā)生改變，可能出現(xiàn)囊腫樣結(jié)構(gòu)。

4.寄生蟲(chóng)感染引起

多見(jiàn)于肝臟棘球蚴病（肝包蟲(chóng)?。?，牧區(qū)多見(jiàn)。

發(fā)現(xiàn)肝囊腫，需要治療嗎？

關(guān)鍵看囊腫大小、是否引起癥狀

劉雙主任表示，大部分的肝囊腫屬于先天性、單純性肝囊腫，如果囊腫體積不大，一般小于5cm的肝囊腫只需要定期復(fù)查隨訪，如果囊腫增長(zhǎng)不快、變化不大，并不需要特殊處理。

值得注意的是，如果肝囊腫增長(zhǎng)速度較快，或者體積較大已經(jīng)引起了壓迫癥狀就需要治療，包括超聲引導(dǎo)下抽出囊液并注射硬化劑和腹腔鏡手術(shù)。如果囊腫內(nèi)部懷疑出現(xiàn)感染、膽瘺、出血等情況，需要根據(jù)具體情況做進(jìn)一步評(píng)估與治療。

對(duì)于肝囊腫患者來(lái)說(shuō)，除了做好定期復(fù)查，還應(yīng)在飲食中，避免高糖、高脂、高蛋白、腌制、熏制食物的攝入，遠(yuǎn)離煙酒，以減輕肝臟負(fù)擔(dān)；生活中，避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，防止腹部遭受撞擊導(dǎo)致囊腫破裂。如突發(fā)劇烈腹痛、發(fā)熱，可能提示囊腫破裂或感染，需立即就醫(yī)。如存在多囊肝家族史，應(yīng)做好遺傳咨詢，定期體檢，與醫(yī)生保持溝通。如生活在牧區(qū)應(yīng)定期用殺蟲(chóng)劑（如吡喹酮）對(duì)牧羊犬、看家犬進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)治療，避免接觸病犬糞便，注意個(gè)人衛(wèi)生及飲食衛(wèi)生，一旦發(fā)現(xiàn)肝囊腫應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。