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腓總神經(jīng)損傷怎么回事?如何判斷腓總神經(jīng)損傷的程度?
腓總神經(jīng)卡壓綜合征是指腓總神經(jīng)及其主要分支在腘窩至腓骨頸段受壓而引起的一系列癥狀和體征,約占急性周圍神經(jīng)損傷的15%。產(chǎn)生此病的原因是什么?今天就給大家講解相關(guān)知識。

一、腓總神經(jīng)卡壓綜合征的常見因素及臨床表現(xiàn)
1、常見因素
(1)外傷
腓骨頭頸處骨折、脛骨上端骨折、足內(nèi)翻、腘窩外側(cè)軟組織損傷等并發(fā)腓總神經(jīng)損傷。
(2)體位因素
習(xí)慣性交叉腿、長時間蹲位、跪地足內(nèi)翻畸形等固定性體位壓迫膝總神經(jīng)。
(3)醫(yī)源性因素
如石膏、夾板過緊壓迫腓總神經(jīng),少數(shù)患者手術(shù)后神經(jīng)受壓或神經(jīng)周圍組織水腫、炎癥反應(yīng)繼發(fā)瘢痕孿縮壓迫神經(jīng),引起神經(jīng)缺血與變性。

(4)腫瘤
位于腓骨頭及頸部的腫瘤、股二頭肌肌腱、長腓骨肌開始部分的神經(jīng)節(jié)囊腫。壓迫的是其他未知原因。
2、臨床表現(xiàn)
疼痛多為輕度,部分患者可有膝關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛,行走時加重,休息后減輕;逐漸出現(xiàn)小腿酸脹無力、易疲勞,小腿外側(cè)及足背麻木、感覺減退或消失,脛骨前肌、趾長伸肌、拇長伸肌以及腓骨長、短肌不同程度的麻痹,可能會導(dǎo)致腳下垂和輕微內(nèi)翻。完全性腓總神經(jīng)損傷患者步幅大,外側(cè)小腿和足背感覺障礙,伸、趾伸、足背、足外翻、前外側(cè)小腿萎縮。

如何判斷腓總神經(jīng)損傷的程度?
癥狀分級
輕度損傷:主要表現(xiàn)為足部輕度麻木、刺痛感,足背屈力量略有減弱,但日?;顒佑绊戄^小,無顯著肌萎縮58。
中度損傷:癥狀加重,出現(xiàn)足下垂(無法主動背伸踝關(guān)節(jié))、行走時步態(tài)異常(如跨越步),伴小腿外側(cè)及足背感覺明顯減退35。
重度損傷:完全性足下垂,小腿前外側(cè)肌肉萎縮,足背及小腿外側(cè)感覺完全喪失,甚至合并足內(nèi)翻畸形。
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