“終于熬過(guò)失眠潮熱的更年期，絕經(jīng)兩年怎么又‘見(jiàn)紅’了？難道是‘返老還童’？”許多更年期女性將絕經(jīng)后出血誤認(rèn)為“第二春”或“回經(jīng)”，其實(shí)不然，上海婦科醫(yī)院-徐浦中醫(yī)醫(yī)院表示，女性自然絕經(jīng)1年以上再次出現(xiàn)陰道出血，均屬于“絕經(jīng)后異常出血”，從來(lái)不是“好事”。

絕經(jīng)后出血都有哪些問(wèn)題

更年期后，卵巢功能衰退，雌激素水平驟降，子宮內(nèi)膜失去激素支撐會(huì)逐漸萎縮變薄，理論上不會(huì)再出現(xiàn)周期性脫落出血。一旦發(fā)生出血，意味著身體可能發(fā)出了“求救信號(hào)”，需第一時(shí)間排查原因。

子宮內(nèi)膜增生或息肉：雌激素波動(dòng)或外源性激素刺激可能導(dǎo)致內(nèi)膜異常增生，引發(fā)不規(guī)則出血。

子宮內(nèi)膜癌：絕經(jīng)后出血是子宮內(nèi)膜癌的典型癥狀，尤其見(jiàn)于肥胖、高血壓、糖尿病等高危人群。

宮頸癌：宮頸癌患者早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)接觸性出血（如性生活后出血）、絕經(jīng)后不規(guī)則出血，常伴隨白帶增多、異味、下腹墜脹等癥狀。

卵巢癌：卵巢癌早期癥狀隱匿，不易察覺(jué)，當(dāng)出現(xiàn)絕經(jīng)后出血時(shí)，多已處于中晚期。

陰道癌：罕見(jiàn)但惡性程度高，早期表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血、性生活后出血，伴隨陰道疼痛、分泌物異常。

外陰癌：多發(fā)生于絕經(jīng)后女性，早期表現(xiàn)為外陰瘙癢、局部腫塊或潰瘍，破潰后可出現(xiàn)出血，常伴隨疼痛、分泌物增多。

生理原因：少數(shù)女性絕經(jīng)后卵巢仍可能分泌少量雌激素，刺激子宮內(nèi)膜少量增生，當(dāng)激素水平突然下降時(shí)，增生的子宮內(nèi)膜脫落，引發(fā)少量出血，通常量少、持續(xù)時(shí)間短。

絕經(jīng)后出血的誘因從“炎癥”到“癌癥”跨度極大，僅憑癥狀無(wú)法自行判斷。因此，一旦出現(xiàn)出血，建議及時(shí)就醫(yī)排查疾病。絕經(jīng)后出血沒(méi)有“小事”，每一次出血都是身體的“求救信號(hào)”，摒棄僥幸心理，及時(shí)就醫(yī)才是對(duì)健康負(fù)責(zé)任的選擇。

婦科中醫(yī)大咖-胡曉梅

上海龍華醫(yī)院婦科專家&徐浦中醫(yī)醫(yī)院婦科大咖胡曉梅