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湖南臨湘九臻堂中醫(yī)醫(yī)院過度診療、違規(guī)使用醫(yī)保被罰
11月17日,湖南省臨湘市醫(yī)療保障局公開通報了臨湘九臻堂中醫(yī)醫(yī)院存在違規(guī)問題的情況。
通報稱,按照全市醫(yī)療機構(gòu)“高住院率”專項整治統(tǒng)一部署和要求,臨湘市醫(yī)保局檢查組于2025年9月29日至2025年10月9日對臨湘九臻堂中醫(yī)醫(yī)院開展了專項檢查。

經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn),該醫(yī)院存在超標準收費問題。該院“中醫(yī)穴位放血治療”項目未按規(guī)定執(zhí)行按次收費標準,違規(guī)按穴位計價,屬于超標準收費違規(guī)行為,每次超標準收取費用44元。自2024年10月1日起至本次核查之日,累計違規(guī)收費523人次,涉及違規(guī)醫(yī)療費用合計25564元,造成醫(yī)?;饟p失20451.2元。
此外,該醫(yī)院還存在過度診療的問題。經(jīng)調(diào)閱患者病歷核查發(fā)現(xiàn),8名患者均因長期伏案勞累出現(xiàn)頸部酸脹疼痛,診斷為神經(jīng)根型頸椎病,屬輕癥范疇,卻違規(guī)辦理入院并接受過度診療。該行為共計違規(guī)使用醫(yī)?;?7887.44元。
臨湘市醫(yī)療保障局責令九臻堂中醫(yī)醫(yī)院限期整改,并向市醫(yī)保局提交整改報告。同時,責令該醫(yī)院退回違規(guī)使用醫(yī)?;?8338.64元,并處造成基金損失1.5倍(57507.96元)罰款;在全市予以通報,并將上述問題移交市衛(wèi)健局,督促各醫(yī)療機構(gòu)舉一反三,全面開展自清自查,嚴格規(guī)范住院指征審核與執(zhí)行,杜絕同類違規(guī)問題發(fā)生。





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