一名33歲的男子在沒(méi)有肺的情況下存活了48小時(shí)。一個(gè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)用一套體外人工肺系統(tǒng)維持了這名男子的生命，直到他接受了雙肺移植手術(shù)。1月30日，相關(guān)研究結(jié)果發(fā)表于《醫(yī)學(xué)》。

X光片顯示的一名33歲患者的新肺（左）和舊肺。圖片來(lái)源：美國(guó)西北大學(xué)

過(guò)去有一些病例，患者的肺被切除，并被連接到外部設(shè)備上以維持氧氣水平。但美國(guó)西北大學(xué)費(fèi)恩伯格醫(yī)學(xué)院的Ankit Bharat表示，這些病例使用的設(shè)備并不算真正的“人工肺”，因?yàn)樗鼈儫o(wú)法維持心臟的血液流動(dòng)，意味著后者無(wú)法正常工作。

在這項(xiàng)研究中，Bharat表示，他的團(tuán)隊(duì)設(shè)計(jì)的這套人工肺系統(tǒng)，能夠保持血液平穩(wěn)且持續(xù)地流向心臟，從而降低了因血栓引發(fā)心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。

澳大利亞韋斯特米德醫(yī)院的Natasha Rogers表示，在沒(méi)有肺的情況下維持正常的心臟功能真的很困難。人工肺系統(tǒng)背后的工程技術(shù)令人驚嘆。她補(bǔ)充道，Bharat團(tuán)隊(duì)研發(fā)的人工肺系統(tǒng)可用于其他病情嚴(yán)重的患者，當(dāng)他們身體狀況好轉(zhuǎn)后，便可接受肺移植。

在被接入人工肺系統(tǒng)前，這名男子已患上急性呼吸窘迫綜合征—— 一種由流感病毒引起的因肺無(wú)法吸入足夠氧氣而危及生命的疾病。隨后，該男子使用了呼吸機(jī)，但又感染了耐藥性銅綠假單胞菌，導(dǎo)致部分肺充滿膿液，陷入了敗血性休克狀態(tài)。此時(shí)，他的心臟和腎臟開(kāi)始衰竭。

“他病情十分嚴(yán)重，心臟驟停，生命垂危?！盉harat說(shuō)。由于當(dāng)時(shí)該男子身體狀況太差，無(wú)法接受肺移植手術(shù)，所以團(tuán)隊(duì)決定切除他的肺，這是感染的源頭。

令人驚訝的是，這名男子的病情很快有了好轉(zhuǎn)?！霸?8小時(shí)內(nèi)，他停止了所有維持血壓的藥物治療，腎功能完全恢復(fù)，心臟也開(kāi)始正常工作。”Bharat說(shuō)。隨后，該男子接受了雙肺移植手術(shù)，也沒(méi)有出現(xiàn)器官排斥或肺功能受損的跡象?！皬奈覀冞M(jìn)行這項(xiàng)手術(shù)到現(xiàn)在已接近3年，患者狀況非常好?！?/p>

盡管此前有一種名為體外膜氧合（ECMO）的技術(shù)可以替代肺的功能，即為血液供氧并去除二氧化碳，但肺仍被保留在體內(nèi)，從而保持心臟的穩(wěn)定工作。Rogers表示，新系統(tǒng)與心臟相連，是ECMO的改良版本，可以維持血液進(jìn)出心臟所需的適當(dāng)壓力。

Rogers表示，這項(xiàng)研究表明，肺可以從人體中移除較長(zhǎng)一段時(shí)間。“一種理論上的可能性是，可以將肺取出，讓患者依靠這種改良后的體外系統(tǒng)維持生命，同時(shí)對(duì)肺進(jìn)行治療，然后將其放回體內(nèi)?！盧ogers說(shuō)。但這套系統(tǒng)需要多個(gè)專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)協(xié)同操作，意味著只有大型醫(yī)院才能使用它。

Bharat希望未來(lái)該系統(tǒng)能夠?qū)崿F(xiàn)商業(yè)化，以便在任何醫(yī)院使用?！澳壳埃覀儗⑵涮峁┙o西北大學(xué)醫(yī)院里瀕臨死亡的病人，并且將建立一個(gè)登記系統(tǒng)，追蹤這些患者的預(yù)后情況?！?/p>

相關(guān)論文信息：https://doi.org/10.1016/j.medj.2025.100985

（原標(biāo)題為《“人工肺”實(shí)現(xiàn)48小時(shí)無(wú)肺生存，維持患者生命直至移植手術(shù)》）