蔡進(jìn)醫(yī)生畢業(yè)于成都中醫(yī)藥大學(xué)，目前自設(shè)診所。蔡醫(yī)生新近新撰寫了兩篇文章《疾病與人生——從〈黃帝內(nèi)經(jīng)〉出發(fā)理解生命的構(gòu)建與疾病》《〈黃帝內(nèi)經(jīng)〉——生命的另一個(gè)視角》，試圖用淺近的筆墨將他所理解的中醫(yī)道理告知讀者，俾讀者知道如何對(duì)待生命、保重身心。不過(guò)，有些讀者可能會(huì)對(duì)文中的一些提法產(chǎn)生困惑與疑慮，故《上海書評(píng)》委托羅志田教授對(duì)蔡醫(yī)生做了采訪，試圖幫助讀者理解。

[隋]楊上善撰《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》

羅志田：蔡醫(yī)生好！我自己也在吃您的藥，效果很好，對(duì)您的醫(yī)理也有一定程度的理解。不過(guò)今天的采訪，我想多代表那些不怎么了解的人提問(wèn)，希望能讓更多的人了解您的醫(yī)理。先提一個(gè)我個(gè)人的問(wèn)題，我注意到一個(gè)細(xì)節(jié)，您在開方子增減藥物時(shí)，新增的藥一定寫在某個(gè)具體的地方，而不是更方便地加在方子的最后。這是否表示中醫(yī)的方子都像打仗的排兵布陣一樣有特定的針對(duì)性，某幾味藥針對(duì)的是某項(xiàng)癥狀，而且有先后次序，不能紊亂？這是中醫(yī)普遍的做法還是您個(gè)人的習(xí)慣？

蔡進(jìn)：藥方的構(gòu)建搭配取決于醫(yī)者的認(rèn)知和思維邏輯。就我而言，通過(guò)脈學(xué)的視角所看到的病，大多其實(shí)是人體整體系統(tǒng)問(wèn)題的一種局部表現(xiàn)或階段性表達(dá)。就如同戰(zhàn)爭(zhēng)，一個(gè)局部戰(zhàn)爭(zhēng)如果只是短時(shí)間的小摩擦，那么很容易就平息。但如果是反復(fù)的，它一定是由內(nèi)部多重矛盾導(dǎo)致的一個(gè)結(jié)果。我們需要從整體系統(tǒng)出發(fā)來(lái)理解局部的問(wèn)題，治療方案的設(shè)計(jì)實(shí)際上也是整體規(guī)劃和局部處理的結(jié)果。一個(gè)大的戰(zhàn)爭(zhēng)一定要做戰(zhàn)略布局，然后要把戰(zhàn)略布局和局部的戰(zhàn)役放在一起，即戰(zhàn)略和戰(zhàn)術(shù)的關(guān)系。戰(zhàn)術(shù)必須被包含在戰(zhàn)略的總體目標(biāo)之內(nèi)，治療實(shí)際上也是這樣，局部處理必須被包含在整體布局之內(nèi)。在組方的時(shí)候，我習(xí)慣一組一組地按順序規(guī)劃用藥，實(shí)際上就是在做整體布局。然后在整體布局的基礎(chǔ)上考慮局部處理方案。有些局部問(wèn)題需要考慮或做方法修正，就把需要調(diào)整的用藥在對(duì)應(yīng)需要修正的位置進(jìn)行更改。這樣根據(jù)治療得到的反饋信息與處方規(guī)劃布局相互對(duì)照，方便我復(fù)診時(shí)看到漏洞，然后進(jìn)一步修正。

方中藥物的順序與醫(yī)者個(gè)人的邏輯思路以及一些方劑中常用的藥對(duì)有關(guān)，有的藥作用相近，所以放在一起，比如金銀花和連翹，玉竹和石斛等等；有的藥物搭配非常經(jīng)典，所以放在一起，比如桔梗和杏仁、茵陳和青蒿等等；有的是我通過(guò)對(duì)病的產(chǎn)生機(jī)理分析以及藥的長(zhǎng)期運(yùn)用觀察發(fā)現(xiàn)的比較好用的藥材，所以把它們搭配放在一起，比如蜂房和鱉甲等，按照特定的順序搭配起來(lái)，有利于我構(gòu)建思維和發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。每個(gè)醫(yī)生的習(xí)慣不同，組方也并不都是一樣的先后秩序。

羅志田：下面是代表大家的問(wèn)題了。近代以來(lái)針對(duì)中醫(yī)的一個(gè)很有影響力的主張是“廢醫(yī)存藥”，就是主張廢除中醫(yī)，但是承認(rèn)很多中藥是有藥效的，所以可以保留，用“科學(xué)”的方式對(duì)其屬性加以分析利用。您認(rèn)為中醫(yī)和中藥能不能被分開？“廢醫(yī)存藥”的主張對(duì)中藥的利用方式能不能成立，為什么？

蔡進(jìn)：藥本質(zhì)上相當(dāng)于是一個(gè)工具，它能起到什么樣的作用取決于我們?cè)趺蠢斫馑约拔覀冃枰_(dá)成一個(gè)什么樣的效果。我們對(duì)藥的使用實(shí)際上建立在我們對(duì)病的認(rèn)知基礎(chǔ)上。比如阿司匹林，最早我們用它來(lái)解熱、鎮(zhèn)痛。隨著我們認(rèn)知加深，就用來(lái)防止血栓。到了今天還延展出預(yù)防胃腸癌的效果。不是藥物發(fā)生了改變，而是我們的認(rèn)知改變了。相比之下，中藥的認(rèn)知就更復(fù)雜，因?yàn)樗菑?fù)合的。所以我認(rèn)為“廢醫(yī)存藥”這個(gè)理念是難以實(shí)現(xiàn)的。藥物的認(rèn)知和使用，實(shí)際上是源于我們對(duì)病的認(rèn)知角度、深度的問(wèn)題。

那么中醫(yī)對(duì)病的認(rèn)知和西醫(yī)對(duì)病的認(rèn)知是否一樣呢？我說(shuō)個(gè)最簡(jiǎn)單的例子，新冠。如果我們對(duì)新冠的認(rèn)知立足于對(duì)病毒的認(rèn)識(shí)。那我們肯定認(rèn)為治療就是要滅活病毒或者干涉病毒的復(fù)制或者增加抗體。我最早接觸新冠的時(shí)候，就是中國(guó)全面放開的時(shí)候。當(dāng)時(shí)有一個(gè)病人說(shuō)他有點(diǎn)感冒，讓我看一下。摸了脈之后我就覺得不一般。我是通過(guò)脈學(xué)來(lái)推演這個(gè)病毒對(duì)人體系統(tǒng)的干涉演變過(guò)程以及對(duì)應(yīng)可能出現(xiàn)的破壞來(lái)理解這個(gè)病毒的（后來(lái)根據(jù)網(wǎng)絡(luò)上報(bào)道的諸多后遺癥以及對(duì)病毒的相關(guān)研究也印證了我的推演）。這種病毒與我以前對(duì)感冒的認(rèn)識(shí)差別巨大。所以我花了很多精力對(duì)新冠的發(fā)病機(jī)制和損害機(jī)制進(jìn)行推演，并立法立方。然后我立馬讓我所有的病人都吃這個(gè)方子。告誡他們一旦發(fā)病一定吃藥。根據(jù)我對(duì)我病人的治療和觀察來(lái)看（樣本量還是比較大的），沒有發(fā)現(xiàn)有什么后遺癥，而病程都明顯縮短，病癥也緩解明顯。

如果把我的處方拿去針對(duì)病毒來(lái)做實(shí)驗(yàn)的話，我想不會(huì)有效。這個(gè)處方即便有直接針對(duì)病毒的成分，估計(jì)也微乎其微。那么為什么我讓所有的病人都來(lái)吃這個(gè)藥而且也得到了效果？我們必須從另外一個(gè)角度來(lái)理解。病毒入侵我們的肉體的時(shí)候，是為了它自己的種族繁衍，并不是來(lái)殺死我們的。那么它在繁衍的時(shí)候，需要對(duì)我們體內(nèi)的環(huán)境進(jìn)行改造以利于它的繁衍，在這個(gè)改造過(guò)程中造成我們身體的損傷。如果我們把它對(duì)人體的這個(gè)改造過(guò)程給中斷、控制了，那么它自然難以興風(fēng)作浪，然后被我們的免疫系統(tǒng)消滅。所以我在構(gòu)建處方、選擇用藥的時(shí)候，實(shí)際上是不針對(duì)病毒，而是針對(duì)病毒對(duì)人體的這個(gè)改造過(guò)程。用藥需要先理解對(duì)病的認(rèn)識(shí)是什么，所以我覺得“廢醫(yī)存藥”這個(gè)方向很難有成效。

羅志田：有些讀者可能會(huì)問(wèn)：《黃帝內(nèi)經(jīng)》已經(jīng)是那么早的經(jīng)典了，最初也可能是西漢時(shí)期形成的，在此之后，中醫(yī)有過(guò)這么多變化和發(fā)展，近代以來(lái)又有西醫(yī)的傳入。到今天還把《黃帝內(nèi)經(jīng)》當(dāng)作必讀的經(jīng)典，要從中獲得靈感，是不是表明中醫(yī)沒有什么突破性的進(jìn)步？換句話說(shuō)，《黃帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)今天治療疾病的價(jià)值體現(xiàn)在什么意義層次上？

蔡進(jìn)：實(shí)際上是這樣的。我們醫(yī)生在學(xué)習(xí)的時(shí)候，大都習(xí)慣了學(xué)習(xí)如何治病，病人也習(xí)慣了有什么病就找醫(yī)生去解決。其實(shí)這個(gè)觀點(diǎn)是比較片面的，為什么？其實(shí)當(dāng)你真正“看”到病的時(shí)候，是不需要你知道怎么治病的。大家一聽可能就不太理解了。我在文章中也談到，“病”是我們?nèi)藶樵O(shè)定的一個(gè)概念、一種表象，本質(zhì)上是生命運(yùn)作時(shí)出現(xiàn)的一種障礙，或者是多種因素影響的一種結(jié)果。但當(dāng)我們通過(guò)概念、表象去定義“病”的時(shí)候，治療也是針對(duì)不同的概念和表象。

中醫(yī)發(fā)展上千年的歷史中出現(xiàn)了各大醫(yī)家學(xué)說(shuō)，大多數(shù)醫(yī)家學(xué)說(shuō)都是根據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》的理論演化出來(lái)的。這些醫(yī)家留下了許多醫(yī)案和治療理念，但發(fā)展到今天，真正在臨床上可供借鑒的部分變少了。為什么？

第一，我們的時(shí)代在變、氣候環(huán)境在變、生活飲食也在變，思想肉體都在變化，所以形成病的因素也在發(fā)生改變，那么治療方案、理念不應(yīng)該還和以前一樣。第二，我們對(duì)“病”的認(rèn)知變了。古時(shí)候因?yàn)橄抻跁r(shí)代認(rèn)知和科學(xué)手段的問(wèn)題，是以“癥狀”為主來(lái)認(rèn)知疾病的。所以就演化成許多針對(duì)癥狀的理論和治法。而今天，我們對(duì)病的定義的方法發(fā)生了改變，變成了以實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)、檢查、病理結(jié)果為主。所以各家學(xué)說(shuō)理論與現(xiàn)代認(rèn)知出現(xiàn)了“脫軌”。而《黃帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)今天治療疾病的價(jià)值就體現(xiàn)在它記錄的不是怎么治“病”，而是通過(guò)一種觀察視角來(lái)把生命的基本運(yùn)作、演變給描述出來(lái)了。雖然以今天來(lái)看，它還是有很多漏洞和局限，一方面是時(shí)代認(rèn)知所限，一方面?zhèn)鞒兄须y免出現(xiàn)錯(cuò)漏，許多后世醫(yī)家都做了整理和改編，有些文字不一定是作者的本意。但是它的整體思想、它的立足點(diǎn)是對(duì)的。病實(shí)際上是生命演變的結(jié)果。如果你在它的立足點(diǎn)看到生命的演變過(guò)程的話，其實(shí)需要的就不是知道該怎么“治病”，而是看清病的來(lái)源和演變過(guò)程，然后去修正。這和武俠小說(shuō)里寫的高手以無(wú)招勝有招的道理是一樣的。當(dāng)你以“癥狀”定義疾病的時(shí)候，可以從《黃帝內(nèi)經(jīng)》的視角來(lái)演化出針對(duì)癥狀的理念和思路；當(dāng)你以“檢查”定義疾病的時(shí)候，也可以從它的視角來(lái)演化出針對(duì)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)、影像結(jié)果的理念和思路；但無(wú)論是癥狀還是檢查，本質(zhì)上都只是生命演化中的不同表象。

如果我寫一本書來(lái)講怎么治今天的“病”，或許也沒有太多價(jià)值，因?yàn)殡S著科技的進(jìn)步和認(rèn)知的進(jìn)步，我們對(duì)“病”的認(rèn)知和定義一定會(huì)繼續(xù)發(fā)生變化。《黃帝內(nèi)經(jīng)》的價(jià)值在于它提供了一個(gè)觀測(cè)生命演變的視角，你不需要去考慮不同的癥狀或檢查結(jié)果應(yīng)該怎么去處理，因?yàn)樗鼈兌贾皇恰跋蟆?，你?duì)生命認(rèn)知的底層邏輯是否正確才是最主要的。所以，《黃帝內(nèi)經(jīng)》的意義在于其認(rèn)知角度，我們需要的只是把它的認(rèn)知具體化、結(jié)合現(xiàn)代科技探索到的現(xiàn)象結(jié)果進(jìn)行完善而已。

羅志田：今天很多人關(guān)注中醫(yī)有沒有“科學(xué)”價(jià)值，像陰陽(yáng)、五行、陰虛、陽(yáng)虛之類的表述，不但聽起來(lái)很玄妙，而且很多醫(yī)生也說(shuō)得很含糊，似乎沒有西醫(yī)的儀器檢查結(jié)果那么具有說(shuō)服力。您怎么理解中醫(yī)在今天的價(jià)值？中西醫(yī)結(jié)合是可能的嗎？如果可能，有沒有什么具體的路徑？

蔡進(jìn)：我在文章中已經(jīng)談過(guò)這個(gè)問(wèn)題，“陰陽(yáng)”“五行”實(shí)際上是因?yàn)楣湃藭r(shí)代所限，那個(gè)時(shí)候這種術(shù)語(yǔ)是屬于日常術(shù)語(yǔ)。時(shí)至今日，我們需要更加具體、詳細(xì)的描述方式。語(yǔ)言只是一種媒介，將我們的認(rèn)知、體會(huì)通過(guò)這樣的信息載體傳達(dá)出來(lái)。在我這里看病的患者都知道，我基本不再用“陰陽(yáng)”“五行”這類的表述來(lái)描述。當(dāng)你通過(guò)脈的視角“看”到了生命演變的時(shí)候，你自然就能夠把你的認(rèn)知和體會(huì)通過(guò)現(xiàn)代語(yǔ)言描述出來(lái)（但通過(guò)語(yǔ)言能夠表述的信息量始終是有限的），病人也更容易理解。

在上一個(gè)問(wèn)題我也談到，癥狀、檢查都只是生命演變中間的一些表達(dá)方式，無(wú)論中醫(yī)還是西醫(yī)，都是研究生命的科學(xué)，只是觀察的角度不同。中醫(yī)的價(jià)值在于它提供了另一個(gè)對(duì)生命的觀察角度（脈），通過(guò)這個(gè)角度我們能夠看到生命演變的“時(shí)空”軌跡，有點(diǎn)像通過(guò)衛(wèi)星觀測(cè)理解地球，這與現(xiàn)代科學(xué)手段所追求的是不同的。

我們今天談到中西醫(yī)結(jié)合大多是中藥西藥一起治療，著重于治療上的結(jié)合，而不是認(rèn)知上的結(jié)合。其實(shí)當(dāng)你真正“看”清生命的演變的時(shí)候，已經(jīng)沒有中醫(yī)和西醫(yī)的區(qū)別了。如果有一天科技能夠提供一個(gè)完全替代脈學(xué)的視角來(lái)觀測(cè)到生命的運(yùn)轉(zhuǎn)變化，自然不存在中醫(yī)還是西醫(yī)的問(wèn)題。

羅志田：為什么通過(guò)脈象分析，我們可以知道一個(gè)人的行為和心理習(xí)慣？比如您在文中說(shuō)道：“一位四十多歲女士來(lái)看病，看了之后我告訴她根據(jù)她的脈象分析，得出的對(duì)其病況和癥狀的推斷，其中有一項(xiàng)是我發(fā)現(xiàn)她容易陷入對(duì)往事的回憶中?！逼溟g有什么原理嗎？

蔡進(jìn)：這個(gè)原理實(shí)際上并不復(fù)雜。我在文章里談到過(guò)，通過(guò)“脈”觀測(cè)得到的實(shí)際上是個(gè)能量相。這個(gè)能量相與我們的肉體相和意識(shí)相是相聯(lián)系并有對(duì)應(yīng)關(guān)系的。從“脈”觀測(cè)的角度來(lái)看，生命的運(yùn)作是受到意識(shí)和肉體一起來(lái)推動(dòng)的。你得的病實(shí)際上不是一個(gè)單純的病，它一定是肉體和意識(shí)共同創(chuàng)建的。那么當(dāng)我們推斷一個(gè)病啟動(dòng)的源頭的時(shí)候，就會(huì)去尋找它意識(shí)啟動(dòng)的源頭。有的時(shí)候很多東西是無(wú)法直接用語(yǔ)言來(lái)表述的，只有通過(guò)“脈”看見了才能說(shuō)清楚。當(dāng)你“看”到了，就可以用你的理解（包含個(gè)人經(jīng)過(guò)訓(xùn)練得到的閱歷）去解讀這種意識(shí)變化會(huì)在什么樣的經(jīng)歷中演化出來(lái)。我們的意識(shí)一啟動(dòng)，能量相就開始跟著變動(dòng)，意識(shí)初啟動(dòng)的時(shí)候有個(gè)原始信息留在能量相里。但是這種原始信息，以目前的語(yǔ)言是無(wú)法完全表述清楚的。我們實(shí)際上是通過(guò)人為轉(zhuǎn)換成對(duì)患者的經(jīng)歷、思想等等方面進(jìn)行推演而表述出來(lái)，與患者溝通，使患者能夠理解，進(jìn)而印證我們對(duì)這種原始意識(shí)以及能量相的解讀是否正確。

羅志田：同樣，您文中談到一些具有“預(yù)制”效應(yīng)的判斷，比如您說(shuō)判斷有個(gè)病人將死于消化系統(tǒng)或肺部的癌癥，或者有人將來(lái)會(huì)得老年癡呆，您也是通過(guò)對(duì)脈象的掌握發(fā)現(xiàn)的，聽起來(lái)很神奇。其道理何在？您說(shuō)這和他們繼承的父母的“精原”有關(guān)系，通過(guò)把脈怎么能探知一個(gè)人的“精原”呢？這樣說(shuō)來(lái)，一個(gè)人的未來(lái)是不是“注定”的，由其祖先就已經(jīng)確定下來(lái)了？

蔡進(jìn)：我們今天通過(guò)天氣預(yù)報(bào)能夠很容易知道未來(lái)幾天的天氣走向，但放到古代就會(huì)顯得很神奇。這是我們的認(rèn)知和觀察角度發(fā)生了改變。在我們看病從脈象推斷的時(shí)候，并不是單純?nèi)タ础安　?，而是把這個(gè)人的外貌特點(diǎn)、年齡性格、習(xí)慣和思維方式、能力等等特點(diǎn)這些都融合進(jìn)去。比如這個(gè)人具有什么外貌特點(diǎn)、性格、年齡段、習(xí)慣、能力，甚至祖先的信息一起放進(jìn)去，然后推演得到了一個(gè)結(jié)果。

如果你這樣觀察理解的話，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)，只要他有這個(gè)性格、能力、外貌特點(diǎn)等等特性和他習(xí)慣性選擇的發(fā)展趨勢(shì)，即使他現(xiàn)在沒得病，這個(gè)趨勢(shì)下去也會(huì)導(dǎo)致他容易得什么病。這和天氣預(yù)報(bào)是一樣的，并不是百分百，而是一個(gè)大概率認(rèn)識(shí)。然后，你通過(guò)問(wèn)診了解他的特性、遺傳等等是否和你從脈象觀測(cè)推演的信息一致，然后來(lái)確定這個(gè)預(yù)測(cè)邏輯是不是正確?，F(xiàn)在我們的檢查手段也很豐富，通過(guò)西醫(yī)檢查也能夠來(lái)印證我們的推斷。很多患者的指標(biāo)異常我通過(guò)脈象推斷印證，通過(guò)治療觀測(cè)脈象來(lái)觀察這個(gè)指標(biāo)異常形成的機(jī)制是否減輕或者消失了，然后借西醫(yī)檢查來(lái)驗(yàn)證我這個(gè)推斷是否正確。有的患者不相信我的預(yù)測(cè)判斷，我也可以根據(jù)長(zhǎng)期的跟蹤觀察他的最終結(jié)局來(lái)印證我的判斷。

對(duì)我來(lái)說(shuō)，預(yù)判病人的未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)已經(jīng)成習(xí)慣了，我的病人也逐漸習(xí)慣了。別人覺得很神奇，對(duì)于我們來(lái)說(shuō)，實(shí)際上就是認(rèn)知和思維角度的問(wèn)題。一個(gè)人的未來(lái)是否“注定”，要看他是否按照他生命演化設(shè)計(jì)的“慣性”去選擇人生。每個(gè)人設(shè)計(jì)不同，擺脫“慣性”的難易程度不同。至于“精原”實(shí)際上是我對(duì)構(gòu)成人體所有腺體的一種比較原始的結(jié)構(gòu)的一種描述。在脈學(xué)中我們觀測(cè)到身體的各種腺體都有一個(gè)共有的、相對(duì)原始的、具有生物活性的構(gòu)架單位。它也是一個(gè)復(fù)合概念，是我通過(guò)脈學(xué)觀測(cè)和臨床驗(yàn)證提出的一種概念。

羅志田：文章里看起來(lái)最神奇的一個(gè)例子，是您通過(guò)脈象分析，發(fā)現(xiàn)一個(gè)人的祖上不是四川人，甚至做過(guò)土匪。您說(shuō)這跟他“行事沖動(dòng)、缺乏冷靜細(xì)致的謀劃”，于是“投資屢屢失敗”有關(guān)。祖先的性格必然會(huì)影響其后代的性格嗎？尤其是，這種性格怎么會(huì)推導(dǎo)到其祖先中有土匪這種具體的結(jié)論呢？每個(gè)人的性格有多大成分是繼承來(lái)的？又有多大成分是從個(gè)人經(jīng)歷積累而來(lái)的？可以通過(guò)脈象來(lái)區(qū)分性格中由個(gè)人經(jīng)歷積累而來(lái)的部分和其從祖先那里繼承來(lái)的部分嗎？

蔡進(jìn)：一個(gè)患者在治療的早期階段，是很難從脈學(xué)中推斷你體內(nèi)有哪些設(shè)計(jì)是從祖先來(lái)的。如我在文章提到的，在治療過(guò)程中對(duì)人體生命的演變過(guò)程進(jìn)行不斷解析，最終“看”到的實(shí)際上是一種歷史的疊加。一個(gè)人從出生帶著的一個(gè)初始設(shè)計(jì)，又通過(guò)人生經(jīng)歷進(jìn)行演變。經(jīng)歷越復(fù)雜，體內(nèi)的物質(zhì)能量或者說(shuō)身體的結(jié)構(gòu)、功能屬性的改變就越多。一開始想要把哪些是祖先傳下來(lái)的、哪些是個(gè)人選擇的變化區(qū)分開，很困難。但是，有些體內(nèi)的設(shè)計(jì)是趨似于本始設(shè)計(jì)，在對(duì)脈象進(jìn)行解析的時(shí)候，能夠有一些大概的區(qū)分。比如有個(gè)患者得了心臟病，我搭脈一看，雖然他現(xiàn)在血糖不高，但是我推斷，可能有遺傳的糖尿病設(shè)計(jì)。因?yàn)橛行┰O(shè)計(jì)不像是通過(guò)個(gè)人經(jīng)歷演化出來(lái)的，而是生下來(lái)時(shí)候就具有這種設(shè)計(jì)的可能性更大。一開始只能持懷疑態(tài)度，通過(guò)不斷的治療，把很多個(gè)人的因素造成的變化給慢慢消除，最終能更清晰地“看”到一個(gè)本始設(shè)計(jì)，這個(gè)設(shè)計(jì)和病人的外貌特點(diǎn)、身體的內(nèi)在架構(gòu)是連在一起的。

我在文章中談到過(guò)稟賦，稟賦似乎不能完全用基因來(lái)解釋。比如我們?cè)O(shè)計(jì)一個(gè)產(chǎn)品，有一個(gè)設(shè)計(jì)圖紙，但是按照?qǐng)D紙加工出來(lái)的產(chǎn)品幾乎不可能與設(shè)計(jì)完全一致。工廠的運(yùn)作模式、原材料、人為因素、軟件運(yùn)行等等，都會(huì)對(duì)最終結(jié)果產(chǎn)生影響。初始設(shè)計(jì)和產(chǎn)品結(jié)果是不完全一致的，但是結(jié)果又源于設(shè)計(jì)，且緊密相關(guān)。當(dāng)我將患者體內(nèi)因個(gè)人經(jīng)歷導(dǎo)致的異常變化進(jìn)行修正之后，就“看”到一種初始設(shè)計(jì)。初始設(shè)計(jì)包含了你的父母、祖先的能力、性格、身體結(jié)構(gòu)等等，我們通過(guò)解析患者初始設(shè)計(jì)的能力和性格，判斷他的祖先在當(dāng)時(shí)的社會(huì)環(huán)境可能處于什么樣的位置（每個(gè)人的祖先成分都很復(fù)雜，但一般“因果”越重的祖先，在初始設(shè)計(jì)中越容易顯現(xiàn)）。比如我看那個(gè)祖上像土匪的患者的時(shí)候，實(shí)際上我“看”到他的設(shè)計(jì)里底層邏輯里有好逸惡勞、喜歡打砸搶東西、好色、因?yàn)閻勖孀佑直憩F(xiàn)得豪爽、一沖動(dòng)又很容易上頭的特性，結(jié)合這些信息發(fā)現(xiàn)與土匪的特征是非常相近的，而且他的設(shè)計(jì)與四川人特征差距較大（長(zhǎng)期的地域和文化等因素也會(huì)對(duì)我們的意識(shí)和肉體產(chǎn)生影響，在部分患者身上可以觀察推測(cè)出來(lái)），我們就可以通過(guò)問(wèn)診來(lái)驗(yàn)證這個(gè)推斷。

所以祖先的行為、思想會(huì)通過(guò)能量物質(zhì)信息傳給你，影響你的身體結(jié)構(gòu)、意識(shí)、思維、能力。這樣看，你的外貌、性格、能力、意識(shí)是不是和你的“命運(yùn)”相關(guān)？所以祖先的意識(shí)行為和你的“命運(yùn)”的起始點(diǎn)是連在一起的。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，祖先給你的烙印，肯定是深扎在你的底層設(shè)計(jì)里的。只是看你怎么去理解和運(yùn)作。一個(gè)人棄惡向善就越來(lái)越好，棄善向惡也可能越來(lái)越差，這就是我們所說(shuō)的“因果”的存在。

羅志田：您說(shuō)到疾病和善惡之間有關(guān)系。行為的善惡可以直接導(dǎo)致一個(gè)人的疾病嗎？是不是需要通過(guò)某種機(jī)制的轉(zhuǎn)換？如果需要的話，這種機(jī)制是什么？如果它是經(jīng)過(guò)心理作用產(chǎn)生的，我們調(diào)整一個(gè)人的性格和行為方式，而不是其道德品質(zhì)，是不是就能避免某些疾?。咳绻沁@樣，那還能說(shuō)疾病和善惡有關(guān)嗎？

蔡進(jìn)：這是可以肯定的。我們說(shuō)善、惡對(duì)人的影響。并不是指表面上社會(huì)定義的善、惡本身，而是不同的意識(shí)、身心運(yùn)行模式下對(duì)人體內(nèi)物質(zhì)能量構(gòu)架產(chǎn)生不同的影響。如果你本身平靜、祥和、放松，那么你自然更容易從環(huán)境中得到正向反饋，你的身體運(yùn)作自然而然更趨于協(xié)調(diào)平和，像是一種“沉淀”，慢慢把身體的物質(zhì)能量結(jié)構(gòu)變得更好，也讓后代能夠從更好的設(shè)計(jì)開始出發(fā)，從而進(jìn)入良性循環(huán)。

所以我在文章里面著重強(qiáng)調(diào)，善首先應(yīng)該善待自己，你必須先保證自己是一種平靜、祥和、隨意而為善的身心狀態(tài)，你所做出的反應(yīng)和行為才是真正的善。而不是用道德品質(zhì)要求來(lái)強(qiáng)制約束自己去行善。有的人“嫉惡如仇”，然而當(dāng)你敵視別人的時(shí)候，你身體自然而然是收緊的，也會(huì)引起體內(nèi)的供養(yǎng)障礙。

善并不是讓你無(wú)條件地去退讓，而是坦然地行事。我們每個(gè)人底層的邏輯不同，每個(gè)人對(duì)善的理解也不一樣。如果要對(duì)善定一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，是很難說(shuō)清楚的。現(xiàn)代社會(huì)大多人都能看到心是向善的，但是每個(gè)人初始設(shè)計(jì)、底層邏輯是不同的。比如我有個(gè)病人她其實(shí)性格還是比較好的，但是我仔細(xì)看了她祖先個(gè)性又強(qiáng)又有很多怨氣，所以問(wèn)她：“你父母是不是個(gè)性又強(qiáng)、怨氣又重、喜歡吵架？”她說(shuō)“是這樣的”。她本人一點(diǎn)兒也不表現(xiàn)出這種性格特點(diǎn)，但是她的底層邏輯里面刻著這樣的性格。所以很多人覺得自己是善，但是如果底層出發(fā)點(diǎn)有問(wèn)題，你不一定看到你骨子里的惡。這必須要通過(guò)自我反省和客觀評(píng)價(jià)來(lái)理解自己。所以患者找我看病，我常說(shuō)：“我只是一面鏡子，讓你看清你自己。你如果愿意改變，藥物才能幫助你改變?！彼幬飳?shí)際上只是個(gè)催化劑。你的行為思想正確了，藥物就能幫助你迅速去改變，而不是代替你的改變。

羅志田：您曾經(jīng)提出過(guò)一個(gè)問(wèn)題：人生需要規(guī)劃嗎？從您對(duì)生命的思考來(lái)看，該怎樣理解這個(gè)問(wèn)題？

《了凡四訓(xùn)》

蔡進(jìn)：每個(gè)人最終的結(jié)局都是死亡。結(jié)局是一樣的，但每個(gè)人路徑是不同的。如果在路途中出現(xiàn)了問(wèn)題，你得了病、想要擺脫的時(shí)候，你需要思考你的病是怎么來(lái)的，而不是單純看檢查的數(shù)據(jù)結(jié)果。病是你人生的一部分，必須把你的性格、外貌、父母特點(diǎn)等等放進(jìn)去，把你人生運(yùn)作模式放進(jìn)去理解。你首先要把你自己放下，找一個(gè)客觀的角度來(lái)評(píng)價(jià)自己，不是從你自己的角度來(lái)認(rèn)識(shí)。你的思維邏輯是從你身心的底層設(shè)計(jì)上啟動(dòng)的，你的思維邏輯一啟動(dòng)，你的底層設(shè)計(jì)就開始啟動(dòng)。你很難看到自己思維邏輯的出發(fā)點(diǎn)，大多需要?jiǎng)e人來(lái)客觀地告訴你。然后，你再反省自己。我們文章里面提到了《了凡四訓(xùn)》，其實(shí)就是想表達(dá)這樣的道理。袁了凡的一生，其實(shí)就是通過(guò)別人告訴他“命運(yùn)”是怎樣的，他經(jīng)歷了，然后他加以反省，不斷地修正自己，所以他改變了“命運(yùn)”。壽命、疾病本身就是“命運(yùn)”的一環(huán)，他在改變“命運(yùn)”的同時(shí)，也得到壽命延長(zhǎng)、病痛減少的結(jié)果。所以人生是否需要規(guī)劃，看你自己怎么想，看你怎么去做。