2025年11月，英國女孩凱拉在TikTok上直播了她在中國的就醫(yī)之旅：從落地北京到完成全套檢查僅用時12天，總花費不到300英鎊。相比之下，同樣的檢查在英國私立醫(yī)院僅內(nèi)窺鏡一項就要花費數(shù)千英鎊。受此影響，有美國、法國等國的博主紛紛表達同感，將中國描述為“就醫(yī)的天堂”。

這看似偶然的網(wǎng)絡口碑爆棚現(xiàn)象，實則是中國醫(yī)療全球價值被世界重新發(fā)現(xiàn)的歷史信號。然而，面對這一規(guī)模近千億美元的市場機遇，我們并未做好充分的準備。

一、中國國際醫(yī)療旅游面臨的四大挑戰(zhàn)

當前，中國醫(yī)療體系在承接國際醫(yī)療需求加速集聚的過程中，既面臨全球醫(yī)療服務貿(mào)易普遍存在的市場競爭壓力，也疊加了自身特有的資源約束與體制條件，面臨“一個核心矛盾”與“四大挑戰(zhàn)”。

（一）核心矛盾：醫(yī)療公益服務與國際市場化運營屬性之間的張力

中國國際醫(yī)療旅游發(fā)展面臨的根本性問題，在于公立醫(yī)療體系長期堅持的公益性定位，與國際醫(yī)療服務所必需的市場化運行機制之間存在內(nèi)在張力。中國公立醫(yī)療體系的低價格與高可及性，建立在財政投入與醫(yī)務人員高強度付出的基礎之上，其制度設計的首要目標是保障本國居民的基本醫(yī)療權益。而國際醫(yī)療旅游本質(zhì)上屬于高附加值服務貿(mào)易，強調(diào)差異化定價、服務溢價和成本回收，對價格形成機制和激勵結(jié)構(gòu)提出了不同要求。

在現(xiàn)行體制下，試圖在以公益性為核心的公立醫(yī)療體系中，通過設立“國際醫(yī)療服務單元”引入市場化業(yè)務，往往面臨定價彈性不足、激勵機制受限以及國有資產(chǎn)管理合規(guī)壓力等現(xiàn)實約束。如果這一屬性差異缺乏清晰的制度邊界和運行規(guī)則，國際醫(yī)療業(yè)務既難以滿足國際患者對服務效率和體驗的預期，也可能對國內(nèi)醫(yī)療公平性產(chǎn)生外溢影響，進而模糊發(fā)展方向。

（二）四大挑戰(zhàn)

除上述核心矛盾外，在具體執(zhí)行層面，中國國際醫(yī)療旅游發(fā)展還面臨以下四個方面的突出挑戰(zhàn)。

第一，監(jiān)管體系與政策協(xié)同存在結(jié)構(gòu)性阻滯。

國際醫(yī)療旅游是一項高度依賴跨部門協(xié)作的復雜服務活動，涉及出入境管理、醫(yī)療監(jiān)管、藥品和醫(yī)療器械管理、跨境支付、數(shù)據(jù)安全以及旅游服務等多個政策領域。目前相關職能分散在不同部門，尚未形成穩(wěn)定、高效的協(xié)同機制。

在實踐中，即便國際患者在入境政策上享受便利，其在攜帶自用藥品、使用特定醫(yī)療器械、傳輸病歷和影像數(shù)據(jù)等環(huán)節(jié)，仍可能因監(jiān)管口徑不統(tǒng)一而遭遇障礙。醫(yī)療數(shù)據(jù)跨境流動如果缺乏明確合規(guī)路徑，亦可能觸及數(shù)據(jù)安全和個人信息保護的制度紅線。這種協(xié)同不足，使國際患者的就醫(yī)體驗在多個環(huán)節(jié)被切割，削弱了整體服務的可預期性。

第二，支付體系與服務支撐能力存在明顯短板。

相較于醫(yī)院硬件條件的快速提升，支付體系和服務“軟基建”建設相對滯后。目前，部分國際主流商業(yè)保險機構(gòu)的直付網(wǎng)絡尚未與公立醫(yī)院全面打通，國際患者在一些情況下仍需先行墊付醫(yī)療費用，再通過復雜的跨國理賠流程報銷，與國際醫(yī)療市場中“即時結(jié)算”的通行做法存在差距。

在服務層面，跨文化醫(yī)療溝通、預約與隨訪流程、醫(yī)療文書翻譯等環(huán)節(jié)的標準化程度仍有不足，醫(yī)務人員普遍缺乏系統(tǒng)性的國際服務培訓。同時，由于缺乏規(guī)范的官方服務渠道，一些國際患者依賴社交媒體信息或非正規(guī)中介獲取醫(yī)療資源，服務質(zhì)量參差不齊，也增加了潛在的醫(yī)療糾紛風險。

第三，法律風險防控與倫理約束面臨合規(guī)壓力。

隨著國際患者數(shù)量增加，跨境醫(yī)療帶來的法律與倫理問題日益凸顯。在醫(yī)療糾紛處理中，法律適用、管轄權認定及判決執(zhí)行均存在較大不確定性，目前相關的雙邊或多邊司法協(xié)助安排仍較有限。

在數(shù)據(jù)合規(guī)方面，醫(yī)療數(shù)據(jù)跨境流動是國際醫(yī)療不可回避的環(huán)節(jié)，但中國在醫(yī)療數(shù)據(jù)出境規(guī)則的透明度、可預期性及國際互認程度方面，仍有進一步完善空間。

從公平性角度看，若國際患者大量進入本已高負荷運行的普通門診和公共醫(yī)療資源體系，而未實現(xiàn)有效分流，可能引發(fā)對資源分配合理性的質(zhì)疑。特別是在涉及血液制品、重大手術等稀缺醫(yī)療資源時，單純依賴市場機制進行配置，容易觸及倫理和制度邊界，有必要提前明確規(guī)則。

第四，產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展面臨資源配置與生態(tài)平衡考驗。

在國際醫(yī)療業(yè)務利潤預期的驅(qū)動下，如何防止優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和高水平人才過度向國際服務傾斜，是必須正視的問題。如果缺乏有效約束，可能對國內(nèi)醫(yī)療服務價格和可及性產(chǎn)生長期影響。

同時，還需關注在對外合作中維護醫(yī)療技術自主性和核心人才安全，避免在國際競爭中陷入低端服務或單一技術依附的被動局面。如何建立科學的評估與調(diào)節(jié)機制，在經(jīng)濟收益、社會公平與醫(yī)療安全之間保持動態(tài)平衡，是決定中國國際醫(yī)療旅游能否實現(xiàn)長期健康發(fā)展的關鍵。

二、當前亞洲鄰國醫(yī)療旅游發(fā)展的核心經(jīng)驗

通過對印度、泰國、新加坡、日本及韓國等亞洲先進醫(yī)療旅游國家的深入分析，我們提煉出以下四條核心經(jīng)驗：

首先，亞洲鄰國的實踐表明，破解監(jiān)管與政策協(xié)同障礙的關鍵，在于從單一部門推動轉(zhuǎn)向跨部門的制度化協(xié)調(diào)機制。

醫(yī)療旅游并非單純的衛(wèi)生政策問題，而是同時涉及醫(yī)療監(jiān)管、旅游推廣、簽證與出入境管理、對外交流等多個領域。

以印度為例，其由旅游部牽頭設立了國家醫(yī)療健康旅游委員會（National Medical & Wellness Tourism Board），作為跨部門協(xié)調(diào)平臺，吸納衛(wèi)生、傳統(tǒng)醫(yī)學（AYUSH）、行業(yè)監(jiān)管機構(gòu)及私營部門代表參與，統(tǒng)籌醫(yī)療與健康旅游的整體戰(zhàn)略、國際推廣和服務規(guī)范。該機制雖不直接提供醫(yī)療服務，但在政策協(xié)同、品牌塑造和國際溝通中發(fā)揮了樞紐作用。

泰國同樣通過衛(wèi)生部門、旅游主管機構(gòu)及相關行業(yè)部門的協(xié)同，持續(xù)推動醫(yī)療服務與旅游產(chǎn)業(yè)的融合發(fā)展，將醫(yī)療旅游納入國家旅游與服務業(yè)升級的整體框架之中，而非孤立推進。

其次，在處理醫(yī)療公益性與市場化之間的張力方面，亞洲鄰國普遍采取了事實上的差異化運行路徑，以降低倫理與資源擠占風險。

新加坡在保持高質(zhì)量公立醫(yī)療體系、優(yōu)先保障本國居民醫(yī)療可及性的同時，允許私立醫(yī)療機構(gòu)按照市場規(guī)則發(fā)展，面向國際患者和高端需求提供服務。盡管這種區(qū)分并非以法律意義上的“嚴格雙軌制”存在，但在資金來源、服務對象和價格體系上形成了相對清晰的分工。

在泰國，公立醫(yī)院仍以本國居民為主要服務對象，而以康民醫(yī)院（Bumrungrad）為代表的私立醫(yī)院則高度國際化，面向海外患者提供更高價格、更高服務標準的醫(yī)療服務。這種市場分層在實踐中減少了國際患者對本國基本醫(yī)療資源的直接競爭。

再次，相較于單純擴張硬件規(guī)模，亞洲鄰國更強調(diào)以服務體系和制度性“軟基建”來支撐醫(yī)療旅游發(fā)展。

泰國部分大型私立醫(yī)院積極與國際商業(yè)保險機構(gòu)合作，提供多語言服務、醫(yī)療文書翻譯、國際患者協(xié)調(diào)與術后隨訪等配套，降低跨國就醫(yī)的不確定性成本。

新加坡則通過嚴格的醫(yī)療監(jiān)管、國際通行的認證體系以及相對穩(wěn)定透明的法治環(huán)境，持續(xù)積累國際患者和保險機構(gòu)的信任。

日本在醫(yī)療旅游領域的優(yōu)勢更多體現(xiàn)在標準化、精細化的醫(yī)療服務，尤其是以高端體檢為代表的項目，通過明確的流程規(guī)范和質(zhì)量控制建立信譽。這類國家層面的制度與標準，在一定程度上替代了單體醫(yī)院的個別營銷，降低了國際患者的選擇成本。

最后，在國際競爭中，亞洲鄰國普遍避免“全面出擊”，而是通過相對清晰的國家或產(chǎn)業(yè)定位來占據(jù)特定生態(tài)位。

印度主要依托顯著的成本優(yōu)勢、英語醫(yī)療環(huán)境和成熟的醫(yī)院體系吸引價格敏感型國際患者，同時將阿育吠陀、瑜伽等傳統(tǒng)醫(yī)學與健康旅游納入整體敘事，但其國際醫(yī)療旅游的核心競爭力仍以現(xiàn)代醫(yī)療服務為主。

泰國則有意回避在尖端醫(yī)學科研領域與歐美正面競爭，轉(zhuǎn)而強化“醫(yī)療與旅游結(jié)合”的特色，在整形、牙科、體檢等消費型醫(yī)療服務上，通過服務體驗和旅游配套形成差異化優(yōu)勢。

這一經(jīng)驗表明，國家層面的醫(yī)療旅游發(fā)展需要明確自身比較優(yōu)勢，形成可識別的定位，而非試圖承接所有類型的國際醫(yī)療需求，否則容易導致資源分散和政策目標模糊。

三、政策建議

為將當前國際患者對中國醫(yī)療服務的“自發(fā)流量”轉(zhuǎn)化為可持續(xù)的“產(chǎn)業(yè)增量”，在有效防范醫(yī)療倫理、公共資源擠占及跨境風險的前提下，有必要構(gòu)建一套目標清晰、路徑可控、責任明確的國際醫(yī)療旅游治理體系。為此，提出如下政策建議。

第一，完善統(tǒng)籌機制，加強部門協(xié)同

國際醫(yī)療旅游涉及醫(yī)療監(jiān)管、出入境管理、對外交流、金融支付和貿(mào)易服務等多個領域，單一部門難以獨立推進。建議依托國務院現(xiàn)有服務貿(mào)易、擴大開放或健康中國相關部際協(xié)調(diào)機制，設立“國際醫(yī)療旅游專項工作組”，由相關部門按職責分工參與，重點聚焦政策協(xié)同與試點統(tǒng)籌。

在條件成熟的示范區(qū)域內(nèi)，探索解決若干關鍵政策堵點：一是研究對持有指定醫(yī)療機構(gòu)正式邀請函的國際患者，探索更加便利的醫(yī)療相關簽證或入境便利措施；二是協(xié)調(diào)金融監(jiān)管部門，在風險可控前提下，推動國際商業(yè)保險支付與國內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的合規(guī)對接；三是會同海關、藥監(jiān)等部門，在明確監(jiān)管責任和負面清單的基礎上，探索國際患者自用藥品和必要醫(yī)療器械入境的規(guī)范化管理路徑。通過試點先行、部門聯(lián)動，減少政策碎片化對國際患者就醫(yī)體驗的影響。

第二，堅持試點先行，加強標準與規(guī)范建設

為避免全國范圍內(nèi)盲目推進、無序競爭，國際醫(yī)療旅游發(fā)展應堅持“先行先試、以點帶面”的原則。建議在醫(yī)療資源基礎較好、對外開放程度較高的地區(qū)，擇優(yōu)布局少量國家級國際醫(yī)療旅游示范區(qū)，開展制度和政策的壓力測試。

在此基礎上，研究建立“中國國際醫(yī)療推薦性認證體系”。該體系由國家衛(wèi)生健康委會同相關部門制定，定位為國家推薦性標準，不構(gòu)成行政許可，不替代醫(yī)院現(xiàn)有執(zhí)業(yè)資質(zhì)。認證內(nèi)容應兼顧國際通行規(guī)則與中國實際，涵蓋醫(yī)療質(zhì)量與安全、服務流程規(guī)范、患者隱私與數(shù)據(jù)保護、價格透明度、多語言服務能力等方面，并鼓勵具備條件的機構(gòu)在此基礎上探索中醫(yī)藥特色服務。通過前述認證的機構(gòu)，可納入國家層面的對外推薦名錄，并在簽證便利、保險合作等方面享有優(yōu)先對接權，以發(fā)揮標準引導和市場篩選作用。

第三，優(yōu)化運行機制，穩(wěn)妥推進國際化服務探索

緩解國際醫(yī)療發(fā)展對公共醫(yī)療資源可能產(chǎn)生的擠出效應，關鍵在于形成更加清晰的服務分層和運行機制。建議在不改變公立醫(yī)院法人屬性和公益定位的前提下，探索公立醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部國際醫(yī)療服務單元在服務流程、運營管理和成本核算方面的市場化運行機制，引入專業(yè)化管理理念，提高服務效率和國際化水平。

國際醫(yī)療服務單元應實行相對獨立的成本核算和專賬管理，其定價遵循市場規(guī)則，相關收益主要用于改善醫(yī)療服務條件和支持公立醫(yī)療體系可持續(xù)發(fā)展。在條件成熟的示范城市，可在政府引導和風險可控前提下，支持國內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療機構(gòu)與國際商業(yè)保險機構(gòu)開展合作探索，逐步推進合規(guī)的商業(yè)保險直付或結(jié)算便利機制，并將相關能力作為CMT認證體系中的重要參考指標之一，以降低國際患者的支付成本。

第四，統(tǒng)籌品牌建設，穩(wěn)步推進國際傳播

國家層面的制度信譽和專業(yè)形象，是國際醫(yī)療旅游發(fā)展的重要信任基礎。建議由文旅、商務等部門會同相關主管部門，統(tǒng)籌制定“中國醫(yī)療”國際傳播與品牌建設方案，明確傳播重點、對象和邊界。

在對外傳播中，應以醫(yī)療能力、制度規(guī)范和學術水平為核心內(nèi)容，重點展示中國在特定疾病領域、復雜手術和重癥救治方面的專業(yè)實力，避免簡單化的價格競爭敘事。通過國際學術會議、專業(yè)論壇和權威媒體等渠道，支持優(yōu)秀醫(yī)療團隊和專家參與國際交流，提升中國醫(yī)療的專業(yè)聲譽。在條件成熟的地區(qū)，結(jié)合康復、養(yǎng)老和中醫(yī)藥等特色資源，探索具有差異化優(yōu)勢的綜合醫(yī)療與康復服務模式，但不宜將其作為對外品牌的單一主線。

第五，完善產(chǎn)業(yè)配套，規(guī)范服務生態(tài)

國際醫(yī)療旅游涉及醫(yī)療機構(gòu)之外的大量配套服務，必須同步培育和規(guī)范相關服務主體。針對當前跨境醫(yī)療中介服務市場秩序不規(guī)范的問題，建議優(yōu)先建立跨境醫(yī)療服務商的準入、備案和監(jiān)管制度，明確其服務邊界、信息披露義務和法律責任。

在監(jiān)管框架明確的前提下，扶持一批具備醫(yī)學背景、熟悉國際規(guī)則、服務能力規(guī)范的專業(yè)服務機構(gòu)，為國際患者提供包括病歷翻譯、遠程咨詢、行程協(xié)調(diào)、就醫(yī)陪同及術后隨訪等在內(nèi)的規(guī)范化服務。探索引入責任保險等風險分擔機制，提升行業(yè)整體可信度，降低跨境醫(yī)療糾紛發(fā)生概率，使其成為連接國際患者與中國醫(yī)療機構(gòu)之間的專業(yè)化、規(guī)范化橋梁。

總之，中國國際醫(yī)療旅游正處于由零散探索向規(guī)范發(fā)展轉(zhuǎn)型的關鍵階段。這不僅是服務貿(mào)易發(fā)展的新機遇，也是推動中國醫(yī)療服務體系在更高水平上與國際規(guī)則接軌的重要窗口。通過循序漸進、風險可控的制度創(chuàng)新，有望逐步塑造專業(yè)、可信、可持續(xù)的“中國醫(yī)療”國際形象，為全球健康治理貢獻中國方案。

（作者趙付春系博士、副研究員、上海社會科學院信息研究所數(shù)字經(jīng)濟研究室主任，顧文兵系復旦-港大IMBA明博醫(yī)療俱樂部理事、醫(yī)療行業(yè)資深專家。）