“我們外科醫(yī)生常說兩句話，第一句是‘外科醫(yī)生要善于開刀’，但下一句是‘外科醫(yī)生更要善于拒絕開刀，不該開的刀堅決不開’?！?026年全國兩會上，全國政協(xié)委員、復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院副院長朱同玉建議醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與創(chuàng)收掛鉤引發(fā)熱議，話題一度沖上微博熱搜。

全國政協(xié)委員朱同玉。受訪者供圖

3月7日，朱同玉在接受澎湃新聞記者采訪時說，醫(yī)務(wù)人員的價值不該靠創(chuàng)收才能體現(xiàn)，也不該與創(chuàng)收掛鉤，“一旦與創(chuàng)收掛鉤，可能會造成醫(yī)療行為的扭曲，比如過度醫(yī)療等，損害患者利益?！?/p>

朱同玉解釋，醫(yī)生的收入和薪酬應(yīng)當(dāng)?shù)玫匠浞直Ｕ?，其途徑是建立綜合性的薪酬體系。“我做醫(yī)院管理很多年，也做過幾家醫(yī)院的院長，我們的理念是什么？要多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得、高技術(shù)高得、高風(fēng)險高得，建立一個綜合性的績效價值體系?！?/p>

他舉例稱，醫(yī)院急診通常是“苦差”，環(huán)境差、勞動強(qiáng)度高、風(fēng)險高。如果用“創(chuàng)收”指標(biāo)來衡量，急診創(chuàng)收是低的。但用醫(yī)療價值來衡量，急診極其重要。“這個時候，我們真正需要的，是讓在急診里辛苦付出的這些醫(yī)務(wù)人員，平均收入待遇應(yīng)該高于全院平均值。”

除了醫(yī)務(wù)人員薪酬，朱同玉還呼吁建立非預(yù)期藥械嚴(yán)重不良事件風(fēng)險共濟(jì)制度。他說，隨著創(chuàng)新藥、醫(yī)療器械、疫苗等領(lǐng)域的快速發(fā)展，相關(guān)風(fēng)險也需關(guān)注。對于藥品和創(chuàng)新醫(yī)療器械嚴(yán)重不良事件，尤其是非預(yù)期的嚴(yán)重不良事件，應(yīng)建立風(fēng)險治理與共濟(jì)制度，保障受害人及其家屬權(quán)益。一般來說，所有藥品都會存在或多或少、或輕或重的不良反應(yīng)。所謂非預(yù)期的不良反應(yīng)事件，可以簡單理解為未知的、未載于臨床試驗藥物研究者手冊、上市后藥品說明書中的不良反應(yīng)。

朱同玉建議，為非預(yù)期的嚴(yán)重不良反應(yīng)建立風(fēng)險共濟(jì)的保障制度，例如可以考慮在國家層面設(shè)立專項公共基金池，企業(yè)繳納一定的非預(yù)期嚴(yán)重不良反應(yīng)保障基金、商業(yè)保險承保等形式，一方面切實(shí)保障公眾的切身利益、生命健康，另一方面也有利于創(chuàng)新藥械公司大膽創(chuàng)新。